萬思源 金佰明 吳盼男

【摘要】 目的 了解齊齊哈爾市城鄉(xiāng)部分幼兒園兒童的尿碘水平，探究學(xué)齡前兒童碘營養(yǎng)狀態(tài)，為學(xué)齡前兒童的碘元素疾病的早期防治提供參考。方法 采用整群分層、隨機(jī)抽樣相結(jié)合的方法分別抽取齊齊哈爾市城鄉(xiāng)部分4所幼兒園2～6歲206名兒童，留取研究對象晨尿尿樣進(jìn)行尿碘檢測。結(jié)果 城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村兒童尿碘頻數(shù)比較，差別無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.495，P >0.05），城鄉(xiāng)兒童尿碘中位數(shù)分別為155.43μg/L、153.43μg/L，低于100μg/L樣品比例分別為21.1%、19.8%；各年齡組兒童尿碘各濃度段頻數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.049，P >0.05），檢測人群的尿碘中位數(shù)為148.06μg/L，低于100μg/L的樣品比例為20.37%；結(jié)論 齊齊哈爾市城鄉(xiāng)部分幼兒園2～6歲兒童碘營養(yǎng)狀態(tài)基本適宜，但個別兒童處于碘營養(yǎng)缺乏狀態(tài)，應(yīng)合理補(bǔ)充碘劑，同時加強(qiáng)甲狀腺功能監(jiān)測。

【關(guān)鍵詞】幼兒園；兒童尿碘

中圖分類號：R725 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）06（b）-0000-00

碘是人體必需微量元素之一，是合成甲狀腺激素的必需原料，在人體內(nèi)起重要的生理作用，不同人群對碘的需求不一樣，過高或過低的碘攝入均會對健康產(chǎn)生不良影響，嬰幼兒及學(xué)齡兒童作為碘營養(yǎng)水平比較敏感的人群，因此，掌握該人群碘營養(yǎng)狀態(tài)對于獲取學(xué)齡兒童的碘營養(yǎng)水平現(xiàn)狀具有重要的意義[1]。此外，為探究齊齊哈爾城鄉(xiāng)部分學(xué)齡前兒童的碘營養(yǎng)狀況是否存在差異，故特進(jìn)行此項研究。

1 對象與方法

1.1研究對象：采用整群分層抽樣和隨機(jī)抽樣的方法在齊齊哈爾市城鄉(xiāng)部分地區(qū)全托幼兒園抽取206名2～6歲兒童，其中抽取城鎮(zhèn)2所幼兒園，共95名，鄉(xiāng)村2所幼兒園，共111名。

1.2 內(nèi)容與方法

1.2.1尿碘

采集研究對象清晨中段尿樣，采用國家標(biāo)準(zhǔn)（WS/T107～2006）過硫酸銨消化一砷鈰催化分光光度法進(jìn)行尿碘檢測。

1.3 質(zhì)量控制

本實(shí)驗(yàn)所采用的實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)前均做除碘處理，所有參加實(shí)驗(yàn)人員均為經(jīng)過嚴(yán)格學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

1.4 資料分析

所得數(shù)據(jù)處理采用Excel軟件，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件。

2結(jié) 果

2.1尿碘

2.1.1城鄉(xiāng)兒童尿碘分布

城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村兒童尿碘各濃度段的頻數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.495，P>0.05）。城鎮(zhèn)兒童共檢測95人，尿碘中位數(shù)為155.43μg/L，尿碘值在42.58μg/L～279.95μg/L波動，低于100μg/L的樣品數(shù)20份（21.1%），100μg/L ～200μg/L的樣品數(shù)52份（54.7%），200μg/L ～300μg/L的樣品數(shù)23份（24.2%）；鄉(xiāng)村兒童共檢測111人，尿碘中位數(shù)為153.43μg/L，尿碘值在37.19μg/L～299.42μg/L波動，低于100μg/L的樣品數(shù)22份（19.8%），100μg/L ～200μg/L的樣品數(shù)69份（62.2%），200μg/L ～300μg/L的樣品數(shù)20份（18%）。

2.1.2不同年齡兒童尿碘濃度分布

結(jié)果顯示，各年齡組兒童尿碘中位數(shù)范圍在126.86～163.68μg/L波動，所有受檢兒童尿碘中位數(shù)為148.06μg/L；各年齡組兒童尿碘各濃度段頻數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.049，P>0.05）；尿碘值低于100～300μg/L共檢出164人（占總受檢人數(shù)79.6%），其余樣品低于100μg/L（20.37%） 分別占各年齡組33.3%、18.28%、27.0%、15.4%、19.0%；所有受檢兒童中輕度缺碘共檢出40人（占總受檢人數(shù)19.41%），2歲、4歲組檢出中度缺碘各1人（占總受檢人數(shù)0.97%），檢測中未檢出重度缺碘的兒童（重度缺碘：<20μg/L，中度缺碘20～49μg/L，輕度缺碘50～99μg/L，碘量適中100～199μg/L）。

討 論

碘是生物體內(nèi)必需的微量元素之一，是甲狀腺激素的重要組成部分，機(jī)體碘攝入量的不足將會造成甲狀腺激素缺乏、甲狀腺功能減退，從而導(dǎo)致以生長發(fā)育遲滯和腦發(fā)育障礙為主要損害的碘缺乏疾病，導(dǎo)致人口質(zhì)量下降，更重要的是影響社會進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展[2]，因此，學(xué)齡前兒童作為碘營養(yǎng)敏感人群，碘營養(yǎng)狀態(tài)對于其自身生長發(fā)育就顯得尤為重要。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的評價人群碘營養(yǎng)狀況的標(biāo)準(zhǔn)[3～4]本實(shí)驗(yàn)討論如下。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村碘鹽食用率為100%，城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村兒童尿碘各濃度段的頻數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），提示齊齊哈爾市城鄉(xiāng)部分地區(qū)2～6歲學(xué)齡前兒童碘營養(yǎng)狀況均衡，其中城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村兒童尿碘的中位數(shù)分別為153.43μg/L、146.69μg/L，城鎮(zhèn)稍高于鄉(xiāng)村，原因可能是如薯片、榨菜、海苔等，兒童在食用了這些高鹽食品的同時，增加了碘的攝入量。實(shí)驗(yàn)顯示，城鄉(xiāng)大多數(shù)兒童均處于碘適宜狀態(tài)，但在城鎮(zhèn)或鄉(xiāng)村均出現(xiàn)了個別尿碘值低于100μg/L的樣品，表明無論是在城市還是鄉(xiāng)村均存在碘營養(yǎng)缺乏的兒童。此外，研究發(fā)現(xiàn)，各年齡組間尿碘比較差異雖無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但幼兒園兒童尿碘中位數(shù)為148.06μg/L，提示學(xué)齡前兒童碘營養(yǎng)的攝入水平趨于合理化，且79.6%兒童尿碘值處于正常參考值范圍（100～300μg/L），所有尿碘值無低于20μg/L以下的樣本，表明齊齊哈爾市現(xiàn)階段幼兒園大多數(shù)兒童碘的攝入量可以滿足機(jī)體需要，機(jī)體碘營養(yǎng)狀況良好，但仍有少部分處于碘營養(yǎng)缺乏狀態(tài)，說明我市仍存在輕度碘缺乏與重度碘缺乏的兒童。

由此可見，食鹽加碘作為預(yù)防碘缺乏病是最經(jīng)濟(jì)、最簡便、最安全的有效方法，我們對已經(jīng)取得的碘缺乏病防治成果應(yīng)加以鞏固，同時加強(qiáng)學(xué)齡前兒童健康教育和健康促進(jìn)工作，科學(xué)合理地改善學(xué)齡前兒童碘營養(yǎng)狀況。

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