楊莉　鄭曉紅　楊梅　呂秀鳳　張喆

摘要 目的：探討綜合護理干預方法對神經外科重癥患者的護理效果。方法：本文的調查對象選用的是我院的神經外科重癥患者，共80例。將此80例患者隨機分為兩組，一組患者在治療期間選用常規(guī)護理，另一組患者則選用綜合護理干預，分別經不同方法護理一段時間后，比較兩組患者在住院治療期間醫(yī)院感染發(fā)生情況及護理后的生活能力評分、運動功能恢復評分等指標，進而評價綜合護理干預方法對外科重癥患者的護理效果。結果：神經外科重癥患者經綜合護理干預后醫(yī)院感染發(fā)生率顯著低于常規(guī)護理組，且該組的生活能力評分、運動功能恢復評分等指標均顯著優(yōu)于常規(guī)護理組患者，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：綜合護理干預是一種全面的護理手段，可護理患者的各個方面，因此有效降低了神經外科重癥患者的醫(yī)院感染發(fā)生率，并提高了患者的生活能力及運動功能，同時也在一定程度上促進了護理工作的發(fā)展。

關鍵詞 綜合護理干預；神經外科重癥患者；護理效果

中圖分類號： R473.6文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）06（b）-0000-00

近年來，神經外科疾病的發(fā)生率有上升趨勢[1]，其中常見的疾病包括顱腦外傷、顱內腫瘤、腦積水、腦出血、腦血管畸形或腦動脈瘤等。由于神經外科重癥患者常出現神經不清的現象[2]，導致治療效果受到影響，且在一定程度上增加了醫(yī)院感染的發(fā)生率并降低了患者的生活能力及運動功能，因此如何在有效治療此類疾病的同時能讓患者得到適當的護理備受關注。目前，綜合護理方法被廣泛應用于神經外科的護理工作中。本文中筆者比較了常規(guī)護理及綜合護理干預方法對神經外科重癥患者的護理效果?，F報道如下：

1資料和方法

1.1一般資料 本文中80例神經外科重癥患者的病例選用時間是在2008年3月至2014年7月。80例病例中，顱腦外傷患者有27例，顱內腫瘤患者有11例，腦積水患者有10例，腦出血患者有9例，腦血管畸形患者有16例，腦動脈瘤患者有7例；其中男性的比例占63.75%，女性占36.35%，年齡介于37歲～73歲之間，平均為（56.73±6.17）歲，患病時間介于2～15年，平均為（9.08±2.11）年。對此80例神經外科重癥患者的疾病類型、性別、年齡等資料進行統(tǒng)計分析得出，各患者在疾病類型、性別、年齡中比較時，P>0.05，因此可比性強。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護理：定期監(jiān)測患者病情變化并進行心理、生活、飲食、運動的常規(guī)指導。

1.2.2綜合護理干預[3-4]：（1）加強心理護理：對患者的心理情況進行評估，早期篩查出現不良心理的患者；針對出現不良心理的患者進行特殊的心理輔導，如主動了解患者所需，親切與患者溝通，從患者的角度進行全面護理；增加神經外科重癥患者的社會支持力量，讓患者感受其家屬及朋友的支持，進而增加對抗疾病的勇氣；（2）加強生活護理：平日每天護理口腔2次，防止引起細菌繁殖；（3）加強飲食護理：為神經外科重癥患者建立健康飲食方案，嚴格控制脂含量高的食物，且多吃蔬菜、水果等；并鼓勵清醒患者早期進食；（4）加強運動護理：護士為患者制定合適的運動方案并親自監(jiān)督或扶持患者進行合理的運動鍛煉；（5）定期進行健康教育宣講活動，活躍患者氣氛，使患者積極、樂觀的面對疾病及生活；

1.3統(tǒng)計處理 本文中的數據統(tǒng)計軟件選用SPSS17.0，其中計量資料采用的統(tǒng)計方法是X2檢驗，計數資料采用的統(tǒng)計方法是t檢驗，數據結果比較時具有明顯差異時，且P<0.05，則本文研究得出數據具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1比較神經外科重癥患者經常規(guī)護理及綜合護理干預過程中的醫(yī)院感染發(fā)生情況，具體見下表1：

表1 兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況比較結果

組別 例數 醫(yī)院感染發(fā)生例數 醫(yī)院感染發(fā)生率

常規(guī)護理組 40例 17例 42.5%

綜合護理干預組 40例 5例 12.5%

X2 10.271

P <0.05

因此得出，神經外科重癥患者經綜合護理干預后的醫(yī)院感染發(fā)生率顯著低于常規(guī)護理組，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.2比較兩組患者的生活能力評分、運動功能恢復評分等指標，見表2：

表2 兩組患者的生活能力評分、運動功能恢復評分比較結果

組別 例數 生活能力評分 運動功能恢復評分

常規(guī)護理組 40例 61.2±3.52 67.2±4.52

綜合護理干預組 40例 79.1±5.98 81.5±3.12

X2 4.794 8.226

P <0.05 <0.05

因此得出，神經外科重癥患者經綜合護理干預后的生活能力評分、運動功能恢復評分等指標均顯著優(yōu)于常規(guī)護理組患者，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

隨著生活水平的不斷提高，人們對護理有了更高層次的要求，因此綜合護理、人文護理、心理護理干預等方法不斷被廣泛應用。綜合護理干預是針對患者病情、心理、生活、飲食及活動等多方面進行的全面護理方法[5]。

經本研究調查得知，綜合護理干預與常規(guī)護理方法比較具有如下優(yōu)點：（1）緩解神經外科重癥患者的心理壓力；（2）通過此護理后可使患者達到營養(yǎng)均衡、適當運動、勞逸結合；（3）使患者及其家屬對此類疾病有了進一步的了解和認識，有利于獲得患者及其家屬對治療方案的配合；因此提高了護理效果及治療效果。

因此綜合護理干預方法對于神經外科重癥患者具有重要意義，該方法值得廣泛應用于外科神經護理工作中。

參考文獻

[1] 曹亞梅. 護理干預對神經外科重癥患者的影響[J]. 河 北 醫(yī) 學，2012，8（18）：1161.

[2] 吳海燕. 對神經外科重癥患者進行護理干預的效果觀察[J]. 求醫(yī)問藥，2013，1（11）：109.

[3] 屠苗娟. 全面護理干預對降低神經外科重癥患者醫(yī)院感染率的效果[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2013，18（20）：73.

[4] 孫劍虹. 全面護理干預在神經外科重癥患者中的應用[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2013，24（20）：76.

[5]楊清花. 綜合護理干預應用于神經外科重癥患者的效果分析[J]. 中國實用醫(yī)藥，2015，5（10）：255.