□ 何桂香

（徐州日?qǐng)?bào)社，江蘇 徐州 221018）

在第二十四屆中國(guó)新聞獎(jiǎng)的評(píng)選中，《徐州日?qǐng)?bào)》調(diào)查性報(bào)道《五問(wèn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革——睢寧縣試點(diǎn)改革的考察報(bào)告》獲得一等獎(jiǎng)，新聞漫畫《校長(zhǎng)意見(jiàn)箱》獲得三等獎(jiǎng)，這既是自1991年中國(guó)新聞獎(jiǎng)設(shè)立以來(lái)徐州報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)一次“零”的突破，也是徐州新聞界在中國(guó)新聞獎(jiǎng)評(píng)選歷史上收獲最大的一年。

對(duì)改革始終保持高度關(guān)注，準(zhǔn)確把握“大勢(shì)”與“大事”的關(guān)聯(lián)

優(yōu)秀的新聞作品，必須始終堅(jiān)持與時(shí)代共進(jìn)，與人民同行。新華社在發(fā)布中國(guó)新聞獎(jiǎng)評(píng)選結(jié)果的消息中說(shuō)，《徐州日?qǐng)?bào)》調(diào)查性報(bào)道《五問(wèn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革——睢寧縣改革試點(diǎn)的考察報(bào)告》等作品關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)，內(nèi)容扎實(shí)、調(diào)查深入，理性記錄中國(guó)改革發(fā)展進(jìn)程的觀察與思考。

當(dāng)今中國(guó)改革大業(yè)，為新聞人提供了大量的鮮活的改革案例，供我們觀察、分析、思考、呈現(xiàn)。公立醫(yī)院改革，近年來(lái)一直是個(gè)熱門話題?？h級(jí)公立醫(yī)院改革直接作用于中國(guó)最大的也是最弱勢(shì)的群體——農(nóng)民，所以這一改革在整個(gè)改革大局中具有特別重要的意義。我們通過(guò)對(duì)睢寧縣公立醫(yī)院改革的報(bào)道，為全國(guó)提供了一份寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

2012年2月，睢寧縣人民醫(yī)院和睢寧縣中醫(yī)院作為江蘇省醫(yī)療改革的試點(diǎn)單位，按照中央和省的試點(diǎn)要求，啟動(dòng)了以“破除以藥補(bǔ)醫(yī)、創(chuàng)新體制機(jī)制、充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性”為主要內(nèi)容的綜合改革，取得諸多寶貴經(jīng)驗(yàn)，也面臨著深入推進(jìn)改革的一些難題。2012年7月29日，江蘇省醫(yī)改工作電視電話會(huì)議召開(kāi)，要求全省所有縣級(jí)公立醫(yī)院都要在年底前取消藥品加成的做法。在這一背景下，對(duì)睢寧縣公立醫(yī)院改革的措施、經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查與解析，無(wú)疑能夠?qū)磳⒃谌》秶鷥?nèi)推進(jìn)的縣級(jí)公立醫(yī)院改革起到引導(dǎo)和借鑒作用。會(huì)議結(jié)束后，我們立即前往睢寧縣對(duì)改革情況進(jìn)行了深入細(xì)致的調(diào)查。在2014年4月召開(kāi)的全國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院改革電視電話會(huì)議上，李克強(qiáng)總理作出重要批示，指出縣級(jí)公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，服務(wù)9億農(nóng)村居民，是解決群眾看病難、看病貴的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。當(dāng)前深化醫(yī)改正處于爬坡過(guò)坎的緊要關(guān)頭，要全力以赴打好這場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)。各地區(qū)、各有關(guān)部門要繼續(xù)以縣級(jí)公立醫(yī)院改革為突破口，按照上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力的原則，下足功夫做好“破除以藥補(bǔ)醫(yī)、創(chuàng)新體制機(jī)制、充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性”三篇大文章，用中國(guó)式辦法著力破解醫(yī)改這個(gè)世界性難題，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。對(duì)照總理批示，我們可以看出，睢寧縣公立醫(yī)院的改革，是符合中央精神的一次地方創(chuàng)新，是當(dāng)今中國(guó)全面改革進(jìn)程中的一朵浪花。所以說(shuō)，從題材上看，我們搶占了題材重大的優(yōu)勢(shì)。

這篇報(bào)道的采寫過(guò)程，讓我們深刻體會(huì)到，作為黨報(bào)記者，要始終高度關(guān)注改革、關(guān)注民生，善于在改革“大勢(shì)”中發(fā)現(xiàn)“大事”，在“大事”報(bào)道中描繪“大勢(shì)”。

運(yùn)用好“明訪”與“暗訪”兩種手段，確保報(bào)道客觀公正準(zhǔn)確

睢寧縣公立醫(yī)院改革的經(jīng)驗(yàn)做法，在全國(guó)具有借鑒推廣價(jià)值，但題材好并不意味著稿件好。這里面有一個(gè)新聞方法的問(wèn)題。

對(duì)睢寧縣公立醫(yī)院改革的經(jīng)驗(yàn)報(bào)道，我們采用的是求證方法。你說(shuō)你改得好，但作為一個(gè)記者完全可以持半信半疑、將信將疑的態(tài)度。作為記者，應(yīng)該具有質(zhì)疑的勇氣、態(tài)度和能力。不能對(duì)方一說(shuō)好，我們也簡(jiǎn)單地跟著說(shuō)好。采訪對(duì)象說(shuō)好，你要刨根問(wèn)底地問(wèn)他哪里好？為什么好？是不是真的好？質(zhì)疑是記者的必備能力。

在采訪前我們已經(jīng)做了必要的準(zhǔn)備工作，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)收集了大量相關(guān)政策資料，并通過(guò)市衛(wèi)生局拿到了開(kāi)展縣級(jí)公立醫(yī)院改革的原始文件和睢寧縣兩家醫(yī)院的相關(guān)材料。在仔細(xì)研究材料的基礎(chǔ)上，我們?cè)O(shè)計(jì)了五個(gè)問(wèn)題。這五個(gè)問(wèn)題的設(shè)計(jì)，充分考慮了利益各方在改革進(jìn)程中的權(quán)益變化情況：第一問(wèn)，藥品價(jià)格是否真的降了，降價(jià)幅度如何；第二問(wèn)，患者對(duì)改革是否滿意，滿意在哪里？不滿意在哪里？是否有什么建議；第三問(wèn)，醫(yī)務(wù)人員的待遇是否有影響？他們?cè)趺纯创母?？第四?wèn)，醫(yī)院總體的收入情況如何、結(jié)構(gòu)如何？改革對(duì)醫(yī)院發(fā)展有何影響；第五問(wèn)，改革中是否出現(xiàn)了一些意料不到的問(wèn)題，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門和醫(yī)院又是如何解決這些問(wèn)題的。

帶著這“五問(wèn)”，我們分別對(duì)睢寧縣人民醫(yī)院、睢寧縣中醫(yī)院、睢寧縣衛(wèi)生局的相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了面對(duì)面交流，他們提供了大量的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和材料。盡管權(quán)威的消息源向來(lái)是獲取新聞的不二法門，但這并不是全部。由于第一次去睢寧的采訪只持續(xù)了半天，且有當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門工作人員陪同，我們沒(méi)來(lái)得及進(jìn)行暗訪?；貋?lái)后在整理手上厚厚一沓材料時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)問(wèn)題:第一，雖然藥品降價(jià)了，但兩家醫(yī)院門急診人數(shù)卻沒(méi)有增加，其中一家甚至減少了，這是為什么？第二，雖然兩家醫(yī)院的床位費(fèi)和護(hù)理費(fèi)都增加了，但住院病人卻大幅增加，這又是為什么？?jī)商旌?，我們又前往睢寧縣，帶著上述問(wèn)題進(jìn)行暗訪。在兩家醫(yī)院里，隨機(jī)與多名門診患者及住院患者進(jìn)行了深入交流，并與骨科、心臟內(nèi)科、神經(jīng)外科等多個(gè)科室的醫(yī)生進(jìn)行了交流，對(duì)之前所拿到的材料一一進(jìn)行了核實(shí)。他們的回答解答了我們之前的疑問(wèn)和困惑，也讓我們看到了老百姓和一線醫(yī)生對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院改革的真實(shí)看法。

帶著問(wèn)題去采訪，既從態(tài)度上做到理性，又從方法上確?？陀^。這樣的報(bào)道，正是我們對(duì)改革事物所應(yīng)持有的態(tài)度：高度關(guān)注、冷靜思考、理性觀察、客觀反映。江蘇省記協(xié)主席周世康在評(píng)點(diǎn)《五問(wèn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革》時(shí)說(shuō)，這一稿件將“問(wèn)題意識(shí)納入了正面宣傳”。

確實(shí)，將“問(wèn)題意識(shí)”納入正面宣傳，表面上是質(zhì)疑，事實(shí)上是肯定，這樣產(chǎn)生的正面效果會(huì)比蒼白無(wú)力的肯定要更好。劉云山同志也多次提出，宣傳報(bào)道要樹(shù)立“問(wèn)題意識(shí)”，“問(wèn)題意識(shí)”是主流媒體作成就報(bào)道時(shí)最應(yīng)具有的意識(shí)?！度嗣袢?qǐng)?bào)》最近幾年每逢重大節(jié)點(diǎn)，都會(huì)推出“任仲平”文章，回答黨和國(guó)家發(fā)展過(guò)程中的一系列重大問(wèn)題，拉直了人們心中的問(wèn)號(hào)，產(chǎn)生了相當(dāng)大的影響。他們自己總結(jié)經(jīng)驗(yàn)時(shí)也說(shuō)，這幾年文章的一大轉(zhuǎn)變，就體現(xiàn)在“問(wèn)題意識(shí)”上。習(xí)近平同志提出，不回避矛盾，不掩蓋問(wèn)題。具體到新聞宣傳上來(lái)，也是一個(gè)“問(wèn)題意識(shí)”的引導(dǎo)。所以我們需要明白的是，正面宣傳與正面效果之間，不能簡(jiǎn)單地劃等號(hào)。

通過(guò)“問(wèn)”與“答”的方式呈現(xiàn)改革進(jìn)程，創(chuàng)新文本，精細(xì)打磨成精品

公立醫(yī)院改革政策性強(qiáng)、與群眾利益相關(guān)度高。將改革的過(guò)程、成果及亮點(diǎn)報(bào)道出來(lái)，也是一個(gè)宣傳改革、宣講政策的機(jī)會(huì)。因此，在成稿的過(guò)程中，用“問(wèn)”與“答”的形式行文，將老百姓最關(guān)注的幾個(gè)問(wèn)題“問(wèn)”出來(lái)，然后以調(diào)查來(lái)的數(shù)據(jù)、案例和事實(shí)去作答。這的確是一種很好的寫作思路，鮮活的事例取代了繁瑣的政策解讀，讓文章脫除了“文件味”而具有了“故事性”，這使作品更加易于為讀者閱讀和理解。同時(shí)，對(duì)于改革試點(diǎn)中存在的問(wèn)題和老百姓尚有期待的政策措施也沒(méi)有刻意回避，而是如實(shí)地予以反映。因?yàn)槲覀冎溃魏我豁?xiàng)改革，都不可能在試點(diǎn)之初就是十全十美的。這樣的理念和態(tài)度，使這篇報(bào)道更加理性和富有建設(shè)性了。

細(xì)致必須貫穿作品的采寫全過(guò)程。一是要用大量的細(xì)節(jié)來(lái)表現(xiàn)主題。比如，我們?cè)诟寮兴懔撕脦坠P細(xì)賬，既有門診患者的看病賬，也有住院患者的用藥賬，還有整個(gè)醫(yī)院的收入構(gòu)成賬。這樣幾筆賬算下來(lái)，醫(yī)改后的好處也就一目了然了。二是精致，就是成稿過(guò)程中精益求精，不放過(guò)任何一個(gè)瑕疵。從2014年開(kāi)始，中國(guó)新聞獎(jiǎng)的評(píng)選作了重大改革，在評(píng)選環(huán)節(jié)增加了一道審核關(guān)，成立由資深專家學(xué)者和報(bào)紙校對(duì)等組成的審核委員會(huì)，在正式定評(píng)之前對(duì)所有稿件開(kāi)展全面審核，防止正式定評(píng)稿件出現(xiàn)錯(cuò)字、別字和語(yǔ)法等方面的低級(jí)錯(cuò)誤。審核標(biāo)準(zhǔn)就是，除了對(duì)參評(píng)作品的輿論導(dǎo)向、新聞價(jià)值、寫作邏輯、結(jié)構(gòu)等進(jìn)行嚴(yán)格審核外，對(duì)作品中的錯(cuò)別字、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)錯(cuò)誤、多字、落字等情況也毫不含糊。所以，沖擊中國(guó)新聞獎(jiǎng)，必須從源頭上抓起，步步精心，每一個(gè)環(huán)節(jié)都不得松懈、處處精細(xì)打磨。