郭　婷（武漢大學(xué)社會保障研究中心，湖北武漢430072）

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我國工傷保險基金風(fēng)險及其規(guī)避

郭婷
（武漢大學(xué)社會保障研究中心，湖北武漢430072）

我國目前工傷保險基金的收繳和支付均面臨風(fēng)險，嚴(yán)重影響了我國工傷保險制度的健全與完善。我國工傷保險基金收繳風(fēng)險源于覆蓋范圍小、參保率低和費率機(jī)制不完善；低統(tǒng)籌層次、先行支付制度、老工傷全面納入統(tǒng)籌管理和工傷保險待遇提高增加了基金支付風(fēng)險。為此，應(yīng)通過擴(kuò)大工傷保險的覆蓋范圍，提高工傷保險立法層次、加大執(zhí)法和監(jiān)督力度，制定科學(xué)、有激勵性的費率，調(diào)動企業(yè)參保積極性，降低基金收繳風(fēng)險；通過逐步提高工傷保險統(tǒng)籌層次、完善先行支付制度、健全老工傷納入統(tǒng)籌管理的長效機(jī)制和加強(qiáng)工傷保險基金支付監(jiān)管規(guī)避基金支付風(fēng)險。

工傷保險基金；基金風(fēng)險；風(fēng)險規(guī)避

工傷保險制度對維護(hù)勞動者合法權(quán)益、促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定、推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會進(jìn)步發(fā)揮著重要作用。工傷保險基金是工傷保險制度正常運(yùn)轉(zhuǎn)的物質(zhì)基礎(chǔ)，因此，保障基金來源的穩(wěn)定性與支出的合理性直接關(guān)系到工傷保險制度的可持續(xù)性。然而，目前我國工傷保險基金的收繳和支付均面臨著相應(yīng)的風(fēng)險，嚴(yán)重影響了我國工傷保險制度的健全與完善。

一、我國工傷保險基金收繳風(fēng)險

工傷保險基金收繳風(fēng)險是指由于各種原因?qū)е碌墓ｋU基金的收入減少。在我國，引起工傷保險基金收入減少的主要原因如下：

（一）工傷保險覆蓋范圍小減少了基金收入

工傷保險覆蓋范圍決定了工傷保險所保護(hù)的群體。2011年頒布的新《工傷保險條例》規(guī)定，我國工傷保險覆蓋范圍為中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工。由此可知，首先，我國工傷保險覆蓋范圍不包括國家機(jī)關(guān)工作人員、參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位和社會團(tuán)體。其次，我國是根據(jù)用人單位的性質(zhì)確定工傷保險的覆蓋范圍，沒有考慮勞動者類型的多樣性。具有勞動關(guān)系是勞動者作為被覆蓋對象的前提。而勞動關(guān)系具有主體特定性，帶有明顯的計劃經(jīng)濟(jì)時代烙?。?］。隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，產(chǎn)生了許多新的職業(yè)和新的工作形式，如臨時演員、兼職等。顯然，以勞動關(guān)系作為工傷保險覆蓋范圍的依據(jù)已經(jīng)不能適應(yīng)我國市場化的需求?？v觀世界各國，大部分國家的工傷保險以雇傭關(guān)系為前提，沒有特定主體，只是規(guī)定了一些特殊的企業(yè)或行業(yè)可以自愿參加或者不參加。本文選取了國外典型國家工傷保險覆蓋范圍和我國大陸工傷保險覆蓋范圍進(jìn)行比較，詳見表1。

表1　中外工傷保險覆蓋范圍比較［2］

工傷保險覆蓋范圍小限制了工傷保險籌資主體，減少了基金收入，不利于發(fā)揮工傷保險分散風(fēng)險的功能。

（二）工傷保險參保率低減少了基金收入

工傷保險制度根據(jù)“大數(shù)法則”將工傷風(fēng)險進(jìn)行分?jǐn)?，用人單位支付一定保費謀求損失承擔(dān)的社會化。從理性角度出發(fā)，企業(yè)應(yīng)會積極參保，但是目前我國用人單位“避保漏?！爆F(xiàn)象嚴(yán)重。截至2014年年末，全國就業(yè)人員77253萬人，然而，參加工傷保險人數(shù)只有20639萬人，參保率僅為26.7%。農(nóng)民工為我國現(xiàn)代化建設(shè)做出了重大貢獻(xiàn)，其主要分布在制造業(yè)、建筑業(yè)等行業(yè)。其中制造業(yè)的農(nóng)民工占其總數(shù)的31.4%，建筑業(yè)占22.2%，兩者達(dá)農(nóng)民工的一半以上，而這些行業(yè)又是事故高發(fā)行業(yè)，因此，農(nóng)民工是高風(fēng)險行業(yè)的主要人群。截至2014年年末，全國農(nóng)民工總量為27395萬人，參加工傷保險的農(nóng)民工為7362萬人，參保率只有26.9%。究其原因，《工傷保險條例》只是行政法規(guī)，立法層次低，約束能力弱，處罰力度不強(qiáng)，使得強(qiáng)制性的工傷保險成為事實上的自愿性保險。企業(yè)即使不參保也有機(jī)會逃避工傷事故的損失賠償，而選擇參保，無論費率多低，都必須支付一定數(shù)額的成本費用［3］。因此，低參保率減少了工傷保險基金的收入。

（三）費率機(jī)制不完善無法調(diào)動企業(yè)投保積極性

我國工傷保險費率的制定是根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率，并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。目前我國參照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類和代碼表》（GB/T4754—2002），將所有行業(yè)劃分為三個檔次，依次為低、中、高風(fēng)險行業(yè)，每一類別有一個基準(zhǔn)費率，分別為0.5%、1%、2%。第一類行業(yè)不進(jìn)行浮動，第二、三類行業(yè)各有4個浮動檔次，上調(diào)120%、150%或者下調(diào)50%、80%，即我國工傷保險繳費費率在0.5%-3%之間。但當(dāng)前費率機(jī)制扔不完善，首先，我國對行業(yè)風(fēng)險的劃分方法缺乏一定的科學(xué)依據(jù)，因為《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類和代碼表》中行業(yè)的劃分是根據(jù)經(jīng)濟(jì)活動的同質(zhì)性原則，并不能真實反映各行業(yè)工傷事故風(fēng)險的差異性。導(dǎo)致低風(fēng)險行業(yè)繳費比例偏高，高風(fēng)險行業(yè)繳費比例明顯偏低。以煤炭行業(yè)為例，按照我國工傷事故支出與工資總額占比測算，繳費費率應(yīng)在10.7%左右，而采礦業(yè)現(xiàn)行費率標(biāo)準(zhǔn)僅為2%［3］。其次，我國浮動費率偏低，風(fēng)險低的行業(yè)不實行費率浮動，中等和高風(fēng)險行業(yè)費率浮動差別總體不大，且調(diào)整間隔較長，為1-3年。在德國，由35個同業(yè)公會根據(jù)行業(yè)風(fēng)險確定本行業(yè)工傷保險基金費率表，風(fēng)險高的行業(yè)平均費率為14.38%，風(fēng)險低的行業(yè)平均費率為0.71%。浮動費率則是根據(jù)每個企業(yè)每年事故發(fā)生率及事故嚴(yán)重程度扣減或增收保險費。依據(jù)事故嚴(yán)重度設(shè)定點數(shù)，0個點減收保險費20%，0-50個點減收保險費10%，50-150個點不增不減，150-300個點增收保險費10%，300個點以上增收保險費20%［4］。日本工傷保險行業(yè)費率劃分細(xì)密，共分為八大產(chǎn)業(yè)53個行業(yè)，最高行業(yè)費率為12.9%，最低行業(yè)費率為0.5%，行業(yè)之間差別費率達(dá)25.8倍。浮動費率是以參保企業(yè)保險費收支率和企業(yè)性質(zhì)為依據(jù)制定的。如，針對連續(xù)性生產(chǎn)企業(yè)，當(dāng)該企業(yè)前3年工傷保險費收支率在75%以下時，工傷保險費將40%范圍內(nèi)下調(diào)；收支率在75%-85%之間，保險費不變；當(dāng)收支率高于85%時，工傷保險費將在40%范圍內(nèi)增加。德國、日本工傷保險費率的設(shè)置既促進(jìn)了小風(fēng)險企業(yè)自主參加工傷保險，又促進(jìn)了高風(fēng)險企業(yè)改進(jìn)工作條件，推行安全生產(chǎn)，降低工傷事故率［5］。我國工傷保險不完善的費率機(jī)制不利于調(diào)動企業(yè)的投保積極性，導(dǎo)致企業(yè)拖欠和逃避行為，從而減少了基金收入。

二、我國工傷保險基金支付風(fēng)險

工傷保險基金支付風(fēng)險是指因為各種原因引起的工傷保險基金當(dāng)期或未來收不抵支。在我國，導(dǎo)致基金支付風(fēng)險的主要原因如下：

（一）低統(tǒng)籌層次導(dǎo)致部分地區(qū)基金收不抵支

目前，我國工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)有986個，京、津、滬、渝四個直轄市為省級統(tǒng)籌，實現(xiàn)全部地市級統(tǒng)籌的有17個省份，占全國的53%，而一些省份地市級統(tǒng)籌的比例僅有10%左右［6］。統(tǒng)籌層次低制約了工傷保險制度的有效運(yùn)轉(zhuǎn)，削弱了工傷保險的共濟(jì)功能，違背了社會保險的大數(shù)法則，降低了工傷保險基金分散風(fēng)險的能力，導(dǎo)致部分統(tǒng)籌區(qū)出現(xiàn)了基金支付風(fēng)險。例如，2009年吉林省有通化縣等6個縣（市）收不抵支；2010年，江西省萍鄉(xiāng)市全市工傷保險基金征繳2402萬元，支出2660萬元，收不抵支，在市本級及兩區(qū)、三縣6個統(tǒng)籌區(qū)中，蓮花縣和蘆溪縣均有較大規(guī)模的基金缺口；2012年湖南省有婁底、郴州、湘西三個統(tǒng)籌區(qū)當(dāng)期收不抵支［7］。

（二）先行支付制度加大了基金支付風(fēng)險

《中華人民共和國社會保險法》和《社會保險基金先行支付暫行辦法》為工傷保險基金先行支付的實施提供了重要依據(jù)。工傷保險基金先行支付制度具有開創(chuàng)性意義，充分體現(xiàn)了“以人為本”的理念，能夠使工傷職工得到及時救治，充分享受到工傷待遇，對維護(hù)社會穩(wěn)定有著十分重要的意義。據(jù)有關(guān)專家分析，先行支付制度實施后，將有三分之二的第二、第三產(chǎn)業(yè)勞動者成為潛在受益者，將來勞動者對先行支付制度的依賴性會越來越大，在這種情況下，首先面臨的就是工傷保險基金的安全問題［8］。當(dāng)前，我國工傷保險基金運(yùn)營遵循“以支定收，收支平衡”原則，實行現(xiàn)收現(xiàn)付制。對未來支出的估算并未將先行支付的支出考慮在內(nèi)，也難以估計，而先行支付資金來源于工傷保險基金，即工傷保險基金除了支付正常的工傷保險待遇外，還要承擔(dān)沒有繳費的工傷職工的工傷醫(yī)療費和相關(guān)待遇。在工傷保險基金的收入來源未變的情況下，其支出將大大增加，使工傷保險基金支付面臨巨大的壓力。此外，雖然社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對引發(fā)工傷事故的第三人和用人單位有追償權(quán)利，但是追償制度設(shè)計不完善，存在追償部門執(zhí)行力不足、追償無法到位等問題，從而導(dǎo)致工傷保險基金的直接流失。

（三）老工傷納入統(tǒng)籌管理和保險待遇、項目調(diào)整增加了基金支付風(fēng)險

1996-2014年，我國工傷保險基金收入的平均增長速度為25.97%，同期，工傷保險基金支出的平均增長速度為32.16%，基金支出的平均增長速度高于基金收入的平均增長速度。此外，1996-2014年，我國工傷保險基金結(jié)余率總體上呈下降態(tài)勢，如圖1所示。

社會保障基金結(jié)余率在財務(wù)上反映了社會保障可持續(xù)發(fā)展?fàn)顩r。理論界一般認(rèn)為社會保障基金至少要有三個月的儲備來應(yīng)付社會保障支付的需要，因而可以將該項指標(biāo)評估標(biāo)準(zhǔn)值確定為25%［9］。由圖1可知，1996-2014年，我國工傷保險基金結(jié)余率整體上呈下降趨勢，雖然結(jié)余率均在60%以上，近期出現(xiàn)償付困難的可能性不大，然而，在其他條件不變的情況下，低統(tǒng)籌層次、基金支出的平均增長速度高于收入的平均增長速度、我國老工傷人員全面納入工傷保險統(tǒng)籌管理及2011年《工傷保險條例》中工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)的大幅度提高和基金支出項目的增加，工傷保險基金支付風(fēng)險已在部分統(tǒng)籌地區(qū)顯現(xiàn)。如2011年江蘇省工傷保險基金收入為26.55億元，支出37.35億元，當(dāng)年基金赤字10.8億元。一方面，由于老工傷人員納入統(tǒng)籌管理，增加了6億余元的基金支出，另一方面，因為新《工傷保險條例》中待遇和支出項目的調(diào)整，基金支出新增14億余元。當(dāng)年，該省92個統(tǒng)籌區(qū)中出現(xiàn)赤字的有65個，工傷保險基金結(jié)余支付月數(shù)少于3個月的有32個，比2010年增加了27個［6］。

注：工傷保險基金結(jié)余率=工傷保險基金累計結(jié)存額/（工傷保險基金累計結(jié)存額+本期工傷保險基金收入總額）。資料來源：根據(jù)《中國統(tǒng)計年鑒2014》和2014年《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》的相關(guān)數(shù)據(jù)繪制而成。

三、我國工傷保險基金風(fēng)險規(guī)避措施

（一）降低基金收繳風(fēng)險

1.擴(kuò)大工傷保險的覆蓋范圍。工傷保險成功的關(guān)鍵在于工傷保險制度的不斷健全，而工傷保險制度不斷健全的一個重要標(biāo)志是工傷保險普遍性原則的深化和落實，不斷擴(kuò)大工傷保險制度惠及人群正適應(yīng)了這樣一種要求［10］。首先，將國家機(jī)關(guān)及參照國家機(jī)關(guān)參與工傷保險的事業(yè)單位和社會團(tuán)體納入到工傷保險的覆蓋范圍。其次，以雇傭關(guān)系來確定我國工傷保險的覆蓋范圍，雇傭關(guān)系的從屬性較弱，并且其主體具有更高的廣泛性，雇主不局限于勞動關(guān)系中的用人單位，包括具有民事權(quán)利能力及民事行為能力的法人組織和自然人；雇員也不只包含于勞動關(guān)系中的用人單位之內(nèi)，包括所有具有民事權(quán)利能力和民事行為能力的自然人。雇傭關(guān)系作為工傷保險覆蓋范圍的判斷依據(jù)可以更好地適應(yīng)我國市場經(jīng)濟(jì)及社會發(fā)展的需要。工傷保險覆蓋面的擴(kuò)大，為最需要安全保障的勞動者提供了強(qiáng)有力的保障，既體現(xiàn)了社會保障制度的公平性，又可以籌集到更多的工傷保險基金，提高了工傷保險抗風(fēng)險能力。

2.提高工傷保險立法層次，加大執(zhí)法和監(jiān)督力度。法律是確保工傷保險基金按時足額征繳的保障。因此，為了提高工傷保險的參保率，增加基金收入，首先，應(yīng)提高工傷保險的立法層次，即由條例向正式法律轉(zhuǎn)變。以《中華人民共和國社會保險法》為依托，制定一部較為完整的《工傷保險法》，對工傷保險的覆蓋范圍、資金來源、待遇標(biāo)準(zhǔn)、享受條件、法律責(zé)任等作出明確規(guī)定。法律層次的提高意味著更高的法律效力，更大的約束力，更強(qiáng)的處罰力度，使得工傷保險成為事實上的強(qiáng)制性保險，從而促使用人單位參加工傷保險。其次，加大執(zhí)法力度。對用人單位參加工傷保險的情況進(jìn)行實時動態(tài)跟蹤，對逃避工傷保險責(zé)任、漏繳和少繳保費的用人單位追究法律責(zé)任，加大處罰力度，做到“違法必究”。最后，加強(qiáng)監(jiān)督力度。我國用人單位數(shù)量眾多，如果只由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)監(jiān)查，難以確保用人單位按時足額繳納工傷保險費，因此，充分發(fā)揮地區(qū)工會和員工的監(jiān)督作用，保證工傷保險基金的收入。

3.制定科學(xué)、有激勵性的費率，調(diào)動企業(yè)參保積極性。工傷保險費率機(jī)制是籌集工傷保險基金的核心問題，科學(xué)有效的費率能夠提高企業(yè)參加工傷保險的積極性。為了確定科學(xué)合理的費率，首先，研究制定科學(xué)的“行業(yè)風(fēng)險分類表”，即對行業(yè)的劃分基于工傷事故風(fēng)險評價之上。工傷事故風(fēng)險評價是指建立一個能夠反映工傷事故風(fēng)險狀況的綜合指標(biāo)，然后根據(jù)某系統(tǒng)、某一時期的事故統(tǒng)計結(jié)果，對系統(tǒng)存在的危險性進(jìn)行定量分析和對比，再通過計算某一時間段的事故風(fēng)險率，參照有關(guān)評價指標(biāo)來評定其風(fēng)險等級［11］。同時，對風(fēng)險等級進(jìn)行動態(tài)管理、定期調(diào)整，以適應(yīng)新技術(shù)和新行業(yè)的出現(xiàn)?？茖W(xué)的行業(yè)風(fēng)險分類表可以使工傷保險差別費率與事故風(fēng)險更準(zhǔn)確地相關(guān)聯(lián)，更好地體現(xiàn)用人單位公平負(fù)擔(dān)的目標(biāo)。其次，突出浮動費率的激勵性?？s短浮動費率的調(diào)整時間，將目前的1-3年改為1年1次，根據(jù)企業(yè)上一年度工傷保險支繳率、工傷事故發(fā)生頻率和事故嚴(yán)重程度等綜合指標(biāo)確定浮動值，適度加大浮動的幅度。通過建立科學(xué)的行業(yè)費率和具有激勵性的浮動費率，使工傷保險繳費費率能夠真正發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿作用，激勵企業(yè)積極參保。

（二）規(guī)避基金支付風(fēng)險

1.逐步提高工傷保險統(tǒng)籌層次。工傷保險統(tǒng)籌層次的提高，可以增強(qiáng)工傷保險基金互濟(jì)功能，是實現(xiàn)工傷保險制度可持續(xù)發(fā)展的前提。通過提高工傷保險統(tǒng)籌層次，可以有效解決我國部分地區(qū)工傷保險基金收不抵支。《社會保險法》和新《工傷保險條例》都明確規(guī)定我國工傷保險的法定統(tǒng)籌層次是省級統(tǒng)籌?？紤]到我國各地的具體情況，允許地方因地制宜采取適當(dāng)靈活的措施。首先，建立省級調(diào)劑金制度作為過渡形式，即各統(tǒng)籌地區(qū)將一定比例的工傷保險基金上解到省級集中管理，用于調(diào)劑和補(bǔ)助各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金支付缺口。當(dāng)統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險基金當(dāng)年收不抵支時，先從工傷保險基金累計結(jié)余中支付，當(dāng)累計結(jié)余不足時，申請使用調(diào)劑金?！罢{(diào)劑金”制度的優(yōu)點是基本不改變現(xiàn)有管理體制，改革成本較低，同時可以保證工傷保險金在全省范圍內(nèi)足額發(fā)放。但是，調(diào)劑金制度并沒有真正發(fā)揮“大數(shù)法則”的效應(yīng)，在運(yùn)行過程中易出現(xiàn)“上解下?lián)茏哌^場”的現(xiàn)象。其次，隨著地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的縮小，實行統(tǒng)收統(tǒng)支的模式。即社保機(jī)構(gòu)征收的工傷保險基金全部上繳到省級工傷保險基金財政專戶，由省一級統(tǒng)一管理，統(tǒng)一調(diào)劑使用，統(tǒng)一進(jìn)行社會化發(fā)放。在統(tǒng)收統(tǒng)支模式下，關(guān)鍵是要明確各級政府的責(zé)任，通過建立省、市、縣三級政府基金征繳和缺口分擔(dān)機(jī)制和省級基金預(yù)算制度調(diào)動各級政府的積極性。

2.完善工傷保險基金先行支付制度。工傷保險先行支付的資金完全依靠工傷保險基金提供，既不符合公平原則，也不利于基金的安全。為了保障先行支付制度的可持續(xù)發(fā)展，首先，在工傷保險基金下設(shè)立先行支付專項基金，由政府財政撥款、工傷保險基金和對違法單位的追償和罰款等共同組成，以避免先行支付引發(fā)的基金安全問題。其次，設(shè)計切實可行的追償制度。在用人單位財產(chǎn)無法抵繳社會保險費或者用人單位不存在的情況下，將用人單位的負(fù)責(zé)人列入追繳對象，防止用人單位規(guī)避責(zé)任，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與勞動監(jiān)察等相關(guān)機(jī)構(gòu)建立聯(lián)動機(jī)制，從而保證先行支付的基金按時足額追回。最后，通過提升違法成本來減少用人單位不參保的數(shù)量，用人單位一旦參保，便不存在先行支付。目前，我國違法違規(guī)的用人單位承擔(dān)的法律責(zé)任偏輕，不能發(fā)揮有效的威懾預(yù)防功能。為此，引入懲罰性賠償機(jī)制，對不參保的用人單位加大處罰力度，將罰款上限大幅度提高，防止其他用人單位類似行為的發(fā)生。同時引入刑事處罰，對逃避繳費金額較大或拒不為職工辦理工傷保險或不配合追償?shù)挠萌藛挝?，追究相關(guān)責(zé)任人相應(yīng)的刑事責(zé)任。

3.健全老工傷納入統(tǒng)籌管理的長效機(jī)制。“老工傷”是我國由計劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)過渡過程中遺留的歷史問題?！袄瞎比藛T是我國社會保障制度轉(zhuǎn)軌過程中形成的特殊群體，將“老工傷”人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理，對切實保障“老工傷”人員的權(quán)益、減輕用人單位負(fù)擔(dān)及促進(jìn)工傷保險制度可持續(xù)發(fā)展具有重要的意義。由于各統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險基金承受能力不同，為了保持當(dāng)期基金的收支平衡，盡量避免對現(xiàn)行制度和現(xiàn)有人員的沖擊，應(yīng)從以下三方面做好“老工傷”人員統(tǒng)籌管理工作。首先，對各統(tǒng)籌區(qū)老工傷人員進(jìn)行調(diào)查摸底，掌握“老工傷”人員的基本情況，通過審核原始材料，明確受傷時間，對“老工傷”人員重新確認(rèn)。其次，在摸清底數(shù)的基礎(chǔ)上，重新鑒定“老工傷”人員工傷等級。工傷等級鑒定遵循“從舊兼有利原則”，即原則上工傷等級按原有標(biāo)準(zhǔn)確定，若《工傷保險條例》的標(biāo)準(zhǔn)更有利于“老工傷”人員，則按《工傷保險條例》執(zhí)行。在待遇的給付上，也應(yīng)確立類似的原則。因為“老工傷”人員是在生產(chǎn)勞動過程中受到傷害，理應(yīng)享受經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展成果［12］。最后，多渠道籌集資金。若由工傷保險統(tǒng)籌基金一次性解決“老工傷”人員待遇，會對基金造成一定的沖擊，因此，一方面要“逐步納入”，另一方面拓寬資金籌集渠道，采取由工傷保險基金支付、企業(yè)一次性躉繳和地方財政適當(dāng)補(bǔ)助“三家抬”的辦法，其中，中西部地區(qū)“老工傷”納入工傷保險統(tǒng)籌所產(chǎn)生的基金缺口問題由中央財政通過逐年轉(zhuǎn)移支付的方式解決。

4.強(qiáng)化工傷保險基金支付監(jiān)管。新《工傷保險條例》待遇的提高和支出項目的增加，一方面提高了工傷職工和其供養(yǎng)親屬的保障水平，減輕了用人單位的負(fù)擔(dān)，另一方面，過高的支付水平容易誘導(dǎo)道德風(fēng)險，因此，為了避免工傷保險基金不被非法侵蝕，要加強(qiáng)工傷保險基金支付監(jiān)管力度。首先嚴(yán)格把握工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定的規(guī)定和程序，對發(fā)生工傷事故次數(shù)多的用人單位進(jìn)行不定期的檢查監(jiān)督。其次，加強(qiáng)對工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，杜絕不合理檢查、過度治療等現(xiàn)象發(fā)生，確保工傷醫(yī)療檢查、用藥和治療合理。最后采用指紋識別、人臉遠(yuǎn)程識別等方法防止喪失待遇領(lǐng)取資格人員繼續(xù)領(lǐng)取工傷保險基金和冒名頂替現(xiàn)象。

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（責(zé)任編輯：管仲）

教育部人文社會科學(xué)重點研究基地重大項目（2009JJD630008）。［作者簡介］郭婷（1991-），女，碩士研究生，研究方向：社會保障。