皖南晨刊編輯部

我國屬于胃癌高發(fā)地區(qū)，全世界約有45%的胃癌病例發(fā)生在中國。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯偏高。胃癌高發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。近年來，胃癌發(fā)病有逐漸年輕化趨勢，因此，青年人也要警惕胃癌的偷襲。

胃癌病因很復(fù)雜，誘發(fā)因素也很多。目前認(rèn)為，以下5種因素是胃癌發(fā)生的重要誘因。

合餐制

合餐制是中國重視親屬血緣關(guān)系和家族家庭觀念在飲食上的體現(xiàn)，10雙筷子伸到一個盤子里是團(tuán)結(jié)友好、不分彼此的表現(xiàn)。但是，“10雙筷子伸到一個盤子里”可能帶來幽門螺桿菌感染，而幽門螺桿菌與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。

研究證實，我國胃癌高發(fā)區(qū)成人幽門螺桿菌（Hp）感染率在60%以上。幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉(zhuǎn)化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌。Hp感染引起胃黏膜慢性炎癥，加上環(huán)境致病因素，可加速黏膜上皮細(xì)胞的過度增殖，導(dǎo)致畸變致癌。幽門螺桿菌的毒性產(chǎn)物CagA、VacA可能具有促癌作用，胃癌病人中抗CagA抗體檢出率較一般人群明顯偏高。

對策 分餐制可以降低幽門螺桿菌感染率，尤其是家中有人患胃潰瘍時，分餐制非常必要。已經(jīng)感染幽門螺桿菌者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下接受正規(guī)抗幽門螺桿菌治療，如果家庭中有多位感染幽門螺桿菌者，應(yīng)該安排同時治療。

長期食用熏烤、鹽腌食品

研究證實，長期食用熏烤、鹽腌食品的人群中，胃癌發(fā)病率高，這與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環(huán)芳烴化合物等致癌物含量高有關(guān)。胃癌發(fā)病與家庭電冰箱占有率有關(guān)，當(dāng)家用電冰箱普及時，胃癌發(fā)病率下降。如今，我國冰箱使用率較高，新鮮蔬菜得到保障，胃癌總體發(fā)病有下降趨勢。但是，在我國北方地區(qū)，人群攝入腌制、煙熏、高鹽食品并不少，胃癌發(fā)病率仍然較高。

對策 喜歡食用熏烤、鹽腌食品的人，要減少食用量和頻率。注意，熏烤食物尤其不宜與火直接接觸，熏烤時間不要過長，烤焦部分不要吃。平時，要多吃富含維生素C的新鮮蔬果，以起到對抗致癌物的作用。

吸煙者

吸煙與胃癌也有一定關(guān)系。煙霧中含有苯并芘、多環(huán)芳香烴、二苯并卡唑等多種致癌物，是食管癌和胃癌的病因之一。有人認(rèn)為，尼古丁只會進(jìn)入肺，不會傷胃。殊不知，煙草中的有害物質(zhì)也會隨著唾液進(jìn)入胃，直接刺激胃黏膜，引起黏膜下血管收縮、痙攣，胃黏膜出現(xiàn)缺血、缺氧癥狀，長此以往，很容易形成胃部潰瘍甚至胃癌。研究證實，吸煙者的胃癌發(fā)病率較不吸煙者高50%。

對策 研究證實，吸煙人群戒煙后需要經(jīng)過20年，其胃癌患病危險才能降至正常人群的水平。因此，吸煙者應(yīng)該及早戒煙，且越早越好。此外，不吸煙的人還要防止二手煙的傷害。

酗酒

隨著社會經(jīng)濟(jì)條件的改善，人群中酒的攝入量明顯增加，這抵消了使用冰箱后新鮮蔬菜攝入增加帶來的好處。研究表明，酒精本身雖不是致癌物，但長期飲用酒精濃度較高的烈性酒不僅會改變胃內(nèi)環(huán)境，還會刺激消化系統(tǒng)胃黏膜，損傷黏膜組織，加快致癌物的吸收，參與胃癌發(fā)病過程。如果飲酒同時吸煙，危害性更大。因為酒精可增強(qiáng)細(xì)胞膜的通透性，加強(qiáng)對煙霧中致癌物的吸收。

對策 平時，大家可以適量飲用米酒、葡萄酒等低度酒，避免大量飲用白酒，不要喝劣質(zhì)酒。喝酒前最好要適量進(jìn)食淀粉類食物，以減少酒精對胃腸道的直接刺激。

夜宵

許多年輕人吃完夜宵后，回到家躺下就睡。由于進(jìn)食到睡眠間隔時間太短，常會增加胃食管反流風(fēng)險。而胃酸反流不僅會帶來“燒心”的不適感覺，還會損傷胃和食管結(jié)合部位處的黏膜，再加上，夜宵常吃一些油炸、燒烤、腌臘食品，里面的致癌物會進(jìn)一步傷害胃部，久而久之就可能產(chǎn)生“不典型增生”，進(jìn)而增加罹患食管胃結(jié)合部腫瘤風(fēng)險。臨床上，歐美國家30%的胃癌發(fā)生在這個部位。

對策 雖然還不能肯定地說，吃夜宵與胃癌有明確的關(guān)系，不過，經(jīng)常吃夜宵或晚飯吃得太晚，的確會增加胃的負(fù)擔(dān)。因此，要避免吃完夜宵馬上睡覺，或者在餐后散散步也可以降低這一風(fēng)險。

除上述五大因素之外，胃癌的發(fā)生還與遺傳有一定關(guān)系，但遺傳不是主要的，臨床上僅僅1%～3%屬于遺傳性胃癌。

總之，胃癌發(fā)生的機(jī)制十分復(fù)雜，是遺傳因素和各種致癌因素相互作用下而發(fā)生的，缺一不可。但是，胃癌確實與飲食有很大的關(guān)系。因此，預(yù)防胃癌，還得從“吃”入手。建議人們養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，實行分餐制，少吃或不吃腌菜，不吃或少吃煙熏和油煎食物，不吃霉變食物，不吸煙、少飲酒，多吃新鮮蔬果，保證飲水衛(wèi)生，堅持健康的生活方式，緩解工作和生活壓力。

? ? ? ? ? ? （摘自《生命時報》）