談如藍(lán)

摘 要： 針對(duì)職業(yè)學(xué)校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生反映《人體解剖生理學(xué)》、《藥理學(xué)》和《常見病防治》等專業(yè)課程內(nèi)容繁雜、不易理解、學(xué)習(xí)困難的情況，我們對(duì)這三門課程進(jìn)行了多年的課程改革，并將三門專業(yè)課程的內(nèi)容整合起來，形成了一門綜合專業(yè)課程《藥品應(yīng)用基礎(chǔ)》，新教材使用后獲得了一些經(jīng)驗(yàn)，值得進(jìn)一步推廣和改革實(shí)踐。

關(guān)鍵詞： 《藥品應(yīng)用基礎(chǔ)》 教材改革 課程改革

《藥品應(yīng)用基礎(chǔ)》課程是本校近年來新開設(shè)的專業(yè)課程，是學(xué)校將《人體解剖生理學(xué)》、《藥理學(xué)》和《常見病防治》三門課程綜合改革的結(jié)果，是學(xué)校項(xiàng)目化、模塊化的教學(xué)試點(diǎn)。

《藥品應(yīng)用基礎(chǔ)》教材改革源于學(xué)校一直以來都在開展的課程改革活動(dòng)：從原先各門專業(yè)課程內(nèi)部的“小打小鬧”，自我反思，自我修改，一直發(fā)展到現(xiàn)如今相關(guān)課程的“聯(lián)手”改革：在《人體解剖生理學(xué)》、《藥理學(xué)》和《常見病防治》三門課程自身改革的基礎(chǔ)上進(jìn)行，將這三門課程內(nèi)容融合，棄去繁復(fù)，以解剖—生理—疾病—治療（藥理）為主線，按學(xué)生認(rèn)識(shí)疾病、實(shí)施醫(yī)療的過程設(shè)計(jì)。課程實(shí)施后，有一些經(jīng)驗(yàn)可以積累，也有一些不足需要在將來的工作中彌補(bǔ)。

一、教材改革的緣由

在使用該教材之前，學(xué)校安排三個(gè)學(xué)期分別為學(xué)生教授《人體解剖生理學(xué)》、《藥理學(xué)》和《常見病防治》，學(xué)生普遍對(duì)自己能接觸到的第一門專業(yè)課程《人體解剖生理學(xué)》抱有極濃厚 的興趣，但是隨著知識(shí)的積累，課程難度加大，記憶量增加，學(xué)生對(duì)于后續(xù)的兩門課程越學(xué)越覺得困難，越來越不感興趣，考試成績(jī)亦是每況愈下。在這樣的情況下，每一門獨(dú)立的科目課程內(nèi)部的改革勢(shì)在必行。

三門課程的課改目的幾乎都是一樣的，一方面為提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，另一方面呼應(yīng)其他學(xué)科，不斷復(fù)習(xí)鞏固常見疾病的用藥指導(dǎo)。這三門課程內(nèi)容上相關(guān)，在課改環(huán)節(jié)上也相似，于是萌發(fā)了將三門課程按照一定的方式組合起來的想法，這樣也許有助于學(xué)生系統(tǒng)地整理和理解。

二、《藥品應(yīng)用基礎(chǔ)》教材改革

基于上述情況，本教材在編撰過程中積極融合了三門課程，合理地安排三門課程的內(nèi)容及分布。

1.融合《人體解剖生理學(xué)》、《藥理學(xué)》和《常見病防治》三門課程，以學(xué)生認(rèn)識(shí)疾病—選擇治療的認(rèn)知過程編排內(nèi)容。

本校藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生所需學(xué)習(xí)的專業(yè)課程較多，其中與疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療有關(guān)的不外乎這樣三門課。這三門課程內(nèi)容上有關(guān)聯(lián)，依照課程改革模塊化教學(xué)的思路，將所有內(nèi)容按照不同的系統(tǒng)編排模塊；每個(gè)模塊里又按照正常人體解剖—正常生理過程—“異常的解剖或者病理”（即疾病的發(fā)生發(fā)展）—“轉(zhuǎn)歸至正常”（即藥物治療及其他）這樣的思路展開。對(duì)于每一個(gè)系統(tǒng)來說，可以自成體系：在學(xué)習(xí)時(shí)，每一部分都是先學(xué)習(xí)最直觀的解剖和生理，逐步向需要思考、難度較深的疾病和藥物過渡，這樣就有了一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。

2.刪去繁復(fù)，突出主線。

由于是三門課程的綜合，其中重復(fù)的內(nèi)容不少，因此在進(jìn)行新教材編纂時(shí)，將前后重復(fù)的內(nèi)容進(jìn)行刪改。此外，為了適應(yīng)學(xué)生將來的工作情況，我們改變了原先對(duì)學(xué)生掌握知識(shí)要求“多而全”的看法，轉(zhuǎn)為學(xué)生走上工作崗位時(shí)能足夠用的“少而精”的思路，突出用藥指導(dǎo)。因此，在教材編撰中將一些學(xué)生將來工作不會(huì)涉及，內(nèi)容相對(duì)龐雜的部分進(jìn)行刪除或改寫，務(wù)必以簡(jiǎn)單明了的方式，將其中的原理告知學(xué)生。

3.貼近生活，貼近工作。

職業(yè)類學(xué)校藥學(xué)專業(yè)學(xué)生將來主要從事藥房、藥店的藥品營(yíng)銷工作，學(xué)習(xí)診斷和治療不是最重要的，反而是了解藥品的正確使用才是關(guān)鍵，學(xué)生將來在自己的崗位上如何進(jìn)行合適的藥學(xué)服務(wù)和用藥指導(dǎo)是筆者較關(guān)心的內(nèi)容。面對(duì)病人進(jìn)行“藥學(xué)服務(wù)”時(shí)，應(yīng)該從哪些方面入手幫助病人緩解病痛，同時(shí)也需要讓學(xué)生知道，哪些情況是需要要求病人立即就醫(yī)，而非藥師指導(dǎo)或者自行購(gòu)藥能解決的。因此，教材在編撰的過程中強(qiáng)化學(xué)生對(duì)整個(gè)系統(tǒng)的總體把握，了解生理、疾病、治療和康復(fù)之間的相互聯(lián)系；強(qiáng)化學(xué)生對(duì)藥物類別及應(yīng)用的記憶，并且加入大量生活中常見的藥物商品名、常用名，甚至是別名、俗名的介紹。這樣學(xué)生在進(jìn)入工作崗位時(shí)，不會(huì)對(duì)常用藥物使用的商品名稱感到陌生，更不會(huì)對(duì)許多老年顧客提出的俗名感到無所適從。

《藥品應(yīng)用基礎(chǔ)》是一門復(fù)雜的課程，對(duì)于學(xué)生來說是一門重要的課程，它的意義不僅僅在于學(xué)生借此獲得書本知識(shí)或者獲取文憑，更主要的是學(xué)生在將來的職業(yè)（或執(zhí)業(yè)）過程中會(huì)以此知識(shí)影響（甚至是左右）患者的身體健康?？梢哉f，病人性命相托的事業(yè)，需要學(xué)生以深厚的知識(shí)底蘊(yùn)和精益求精的精神對(duì)待。雖然學(xué)生從目前的情況說，“深厚的知識(shí)底蘊(yùn)”是有差距的，但是筆者仍然希望通過努力使學(xué)生獲得學(xué)習(xí)進(jìn)步。

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