鄭偉標(biāo)
【摘要】隨著社會的發(fā)展,經(jīng)濟(jì)水平的提高,人們對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)越來越重視,在2001年召開的全國衛(wèi)生工作大會上,國家衛(wèi)生部門印發(fā)了《非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)監(jiān)管暫行規(guī)定》(征求意見稿),在規(guī)定里制訂了非常嚴(yán)格有效的監(jiān)管內(nèi)容,這是在進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類管理之后,對怎樣加強(qiáng)非盈利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中財(cái)務(wù)管理的又一個重要的政策文件。通過對一系列國家相關(guān)文件的學(xué)習(xí),以及對現(xiàn)實(shí)生活的總結(jié),對如何加強(qiáng)非盈利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理有一些自己的見解。
【關(guān)鍵詞】財(cái)務(wù)管理 財(cái)務(wù)分析方法 醫(yī)院經(jīng)濟(jì) 財(cái)政補(bǔ)償 非營利性醫(yī)院 財(cái)務(wù)會計(jì)工作
一、認(rèn)真的學(xué)習(xí)財(cái)政法律法規(guī)以及醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)相關(guān)的法律
因?yàn)槭袌鼋?jīng)濟(jì)屬于法制經(jīng)濟(jì),所以醫(yī)院要適應(yīng)我國的市場經(jīng)濟(jì),那就是依法行醫(yī),依法管理。作為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理人員理所當(dāng)然要牢記衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策以及有關(guān)行業(yè)的法規(guī),使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)工作按照法律運(yùn)營,同時也避免了不必要的損失。
二、突破現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理的限制,拓展醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會計(jì)所管理的領(lǐng)域
目前,在適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的新體制方面,非盈利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)受政府公益事業(yè)的局限,要比其他的行業(yè)多。然而,市場經(jīng)濟(jì)建設(shè)的大環(huán)境已然形成,圍繞著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的很多領(lǐng)域,比如商業(yè)與生產(chǎn)企業(yè)已經(jīng)按照市場經(jīng)濟(jì)的體制運(yùn)行,必定會影響醫(yī)院的許多經(jīng)濟(jì)活動。所以,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對財(cái)務(wù)會計(jì)分析以及進(jìn)行經(jīng)濟(jì)決策時,不但要考慮醫(yī)院本身的經(jīng)濟(jì)狀況,還要全面考慮其有關(guān)部門的經(jīng)濟(jì)狀況。因此,掌握和應(yīng)用企業(yè)會計(jì)、商業(yè)會計(jì)與市場營銷等方面的經(jīng)濟(jì)財(cái)務(wù)理論,了解有關(guān)行業(yè)財(cái)務(wù)管理的信息,對建立一個新型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制是很有必要的。
三、掌握和應(yīng)用政府的財(cái)稅優(yōu)惠政策,使政府的補(bǔ)助以及優(yōu)惠的稅收制度發(fā)揮出更大的作用
從近幾十年衛(wèi)生事業(yè)的良好發(fā)展表明,國家財(cái)政的政策補(bǔ)助依舊還是發(fā)展我國衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)濟(jì)來源。政府的財(cái)政補(bǔ)貼對非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用更加明顯。所以,在非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,主要管理經(jīng)濟(jì)工作及財(cái)務(wù)會計(jì)的部門,要認(rèn)真的學(xué)習(xí)和掌握政府資金對事業(yè)單位補(bǔ)助的辦法和方向。爭取到更多的財(cái)政資金,更好的促進(jìn)事業(yè)的發(fā)展。在大型設(shè)備的引進(jìn)、基本建設(shè)以及對外投資、融資等經(jīng)濟(jì)事業(yè)中,要善于運(yùn)用國家財(cái)政以及稅收的優(yōu)惠政策,合理的運(yùn)用資金,做到節(jié)約支出,擴(kuò)大效益。
四、深化非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行體制改革
第一,實(shí)行競爭機(jī)制。目前,因?yàn)獒t(yī)德醫(yī)風(fēng)出現(xiàn)了偏差,夸大了在科室成本的核算過程中經(jīng)濟(jì)誘惑的不良影響,如果還把醫(yī)療服務(wù)的收入和醫(yī)生分配直接掛鉤,沒有一套嚴(yán)密的監(jiān)控監(jiān)督措施,可能還會出現(xiàn)分配方面的不良現(xiàn)象。所以,在分配上,應(yīng)該大膽的實(shí)行競爭機(jī)制,采用多勞多得的方法,把管理及技術(shù)等生產(chǎn)因素加入到收益分配中。
第二,采用分類核算的制度,把一些后勤服務(wù)部門在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中獨(dú)立起來,促進(jìn)后勤服務(wù)的社會化。當(dāng)前,在非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中還存在一個嚴(yán)重的弊端,那就是非技術(shù)人員的比例過大,歷史上遺留的問題在短期的時間里難以解決,只能通過高效的內(nèi)部措施實(shí)行調(diào)整。針對純支出的醫(yī)院后勤部門采用企業(yè)會計(jì)管理,改變財(cái)務(wù)管理的關(guān)系,對于醫(yī)院不再是單純的職能科室,而變成服務(wù)與被服務(wù)的供求關(guān)系,醫(yī)院用資金買后勤服務(wù),讓這些部門在經(jīng)濟(jì)上相對獨(dú)立,通過向其醫(yī)院提供良好的后勤服務(wù)來謀取生存,不再屬于醫(yī)院的一部分,也可以讓多個單位前來競爭,有利于優(yōu)化醫(yī)院的選擇。
第三,強(qiáng)化財(cái)務(wù)會計(jì)工作人員的知識更新和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。在非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,財(cái)務(wù)管理以及會計(jì)人員,不但要掌握本門的財(cái)會業(yè)務(wù),還需要研究外部環(huán)境對醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)工作產(chǎn)生的影響,了解有關(guān)行業(yè)的財(cái)務(wù)會計(jì)信息,善于發(fā)現(xiàn)對衛(wèi)生部門發(fā)展有利的機(jī)會。
五、建立科學(xué)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)分析體制,進(jìn)一步完善目前的財(cái)務(wù)分析方式
要學(xué)習(xí)運(yùn)用當(dāng)代公司財(cái)務(wù)分析及運(yùn)行的基本方法。例如強(qiáng)化資金流轉(zhuǎn)的價值理念,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金運(yùn)行與市場經(jīng)濟(jì)的變化相適應(yīng),制作及利用現(xiàn)金流量表,用來表明單位的資金應(yīng)變能力、償債能力和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)金流量額的構(gòu)成狀況,反映資金流量的來源及去向,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)測其經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及評估醫(yī)療機(jī)構(gòu)收益的能力。
六、行業(yè)內(nèi)部的主管部門要加大對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度
衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部的主管部門代表著政府對非盈利的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管,主要強(qiáng)化這些方面的監(jiān)管力度:第一,實(shí)行區(qū)域性的規(guī)劃。政府要干預(yù)非盈利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行大型修購以及基礎(chǔ)建設(shè),衛(wèi)生資源配置進(jìn)行嚴(yán)格的管理,減少不必要的資源浪費(fèi)。第二,建立完善的支出管理機(jī)制。按照國家的各項(xiàng)開支政策,嚴(yán)格的規(guī)范開支的標(biāo)準(zhǔn)。所有項(xiàng)目的支出都應(yīng)該納入當(dāng)?shù)卣呢?cái)政預(yù)算。根據(jù)政策逐項(xiàng)審核,這樣不僅保證了醫(yī)院正常的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行,還可以成為財(cái)政政策補(bǔ)償?shù)囊罁?jù)。第三,對非盈利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用計(jì)劃報告制度,必要時要通過集中結(jié)算的方法進(jìn)行監(jiān)控。第四,要嚴(yán)格的執(zhí)行當(dāng)?shù)卣t(yī)療服務(wù)的指導(dǎo)價格,堅(jiān)決杜絕所有違規(guī)行為。絕不能一邊享受國家稅收優(yōu)惠及財(cái)政補(bǔ)助,一邊又進(jìn)行不合理的收費(fèi),違背非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)。
七、結(jié)語
隨著社會的不斷進(jìn)步,市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,市場會進(jìn)一步的開放,競爭會更加的激烈,但是機(jī)遇也會相應(yīng)的增加。作為非盈利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu),收到政府財(cái)政稅收的保護(hù),這是健康發(fā)展的條件。所以,做好非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會計(jì)工作,保證其非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序的發(fā)展,對促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展以及更好地為廣大人民群眾服務(wù)具有重要的作用,我們堅(jiān)信非盈利性財(cái)務(wù)會計(jì)管理工作會日益完善。
參考文獻(xiàn)
[1]蔡建紅.加強(qiáng)基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)監(jiān)管工作探析[J].時代金融.2013(05).
[2]徐靜,徐一文.論新政策下醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管體制的建立[J].財(cái)政監(jiān)督.2011(05).
[3]聶靖云.對我國非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算管理若干問題的思考[J].內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟(jì).2011(12).
[4]方海昆.淺談醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題及改進(jìn)[J].今日科苑.2010(06).
[5]韓茜.非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理[J].中國新技術(shù)新產(chǎn)品.2010(15).