曾昱華

【摘 要】隨著醫(yī)療體制改革的推進(jìn)、新時(shí)期財(cái)務(wù)控制管理新要求，對醫(yī)院內(nèi)部貨幣資金控制提出了新的要求。為此，本文分析了其存在的主要問題并提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)部貨幣資金控制；醫(yī)院

一、新時(shí)期醫(yī)院內(nèi)部貨幣資金控制存在的主要問題

醫(yī)療體制改革、新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度及財(cái)務(wù)制度的頒布和落實(shí)都對新時(shí)期醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部控制的貨幣資金管理活動(dòng)提出了新的、具體的要求。如果醫(yī)院的貨幣資金的內(nèi)部控制體系沒有效的改進(jìn)措施，將會(huì)給醫(yī)院的財(cái)務(wù)帶來風(fēng)險(xiǎn)。主要表現(xiàn)如下：

1.醫(yī)院會(huì)計(jì)人員素質(zhì)差參不齊

新形勢下要求醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對會(huì)計(jì)從業(yè)人員素質(zhì)的提升。然而，一些醫(yī)院的門診、住院、核算等處的工作人員素質(zhì)參差不齊，現(xiàn)有的業(yè)務(wù)水平不能滿足醫(yī)院內(nèi)部貨幣資金控制和管理的各項(xiàng)工作的要求。同時(shí)，醫(yī)院對會(huì)計(jì)工作人員既缺乏相應(yīng)的培訓(xùn)，又沒有合理的激勵(lì)和約束制度來促進(jìn)其素質(zhì)的提高。

2.醫(yī)院內(nèi)部貨幣資金控制不到位，缺乏制度保障

現(xiàn)金、銀行存款、專項(xiàng)資金等管理和控制是當(dāng)前醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部資金控制和管理的主要工作，而一些醫(yī)院在這些活動(dòng)的規(guī)劃、實(shí)施程序、責(zé)任落實(shí)和對其實(shí)行情況的監(jiān)督管理方面缺乏統(tǒng)一的制度要求和約束，對與各項(xiàng)資金往來活動(dòng)緊密相關(guān)的發(fā)票、收據(jù)、憑證等沒有全面有效的管理辦法，操作流程不規(guī)范，存在不少的漏洞，這就使得醫(yī)院的內(nèi)部資金的各項(xiàng)活動(dòng)無法高效進(jìn)行。

3.醫(yī)院貨幣資金內(nèi)部控制缺乏有效的監(jiān)督

當(dāng)前還有一些醫(yī)院沒有設(shè)立針對內(nèi)部貨幣資金控制管理的專門的審計(jì)和監(jiān)督機(jī)構(gòu)來保障各項(xiàng)貨幣資金活動(dòng)的合法規(guī)范、真實(shí)有效。有些雖然設(shè)立了相關(guān)監(jiān)督審計(jì)部門，但是在進(jìn)行監(jiān)督工作的獨(dú)立性、有效性和可行性等方面沒有保障。同時(shí)，也存在著監(jiān)督審計(jì)工作人員權(quán)限不足，個(gè)人素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平、方法技巧等方面能力不夠的現(xiàn)象。

二、新時(shí)期醫(yī)院增強(qiáng)內(nèi)部資金控制的對策

根據(jù)新時(shí)期對醫(yī)院內(nèi)部資金控制活動(dòng)新要求以及醫(yī)院在內(nèi)部資金控制方面存在的問題，增強(qiáng)其資金的內(nèi)部控制可以從以下做起：

1.強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的管理和控制，保障從業(yè)人員素質(zhì)

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)更加重視內(nèi)部財(cái)務(wù)工作人員及整體隊(duì)伍的素質(zhì)建設(shè)，不僅要在人員的聘用、提拔等方面嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，而且要采用多途徑、多方式、多手段的培訓(xùn)及學(xué)習(xí)活動(dòng)的開展來幫助醫(yī)院在職財(cái)務(wù)工作人員完成知識的更新和強(qiáng)化，提高其財(cái)務(wù)知識水平；并加強(qiáng)其職業(yè)道德和法律意識的培訓(xùn)，促進(jìn)其貨幣資金活動(dòng)中的合法性。同時(shí)，醫(yī)院還可以建立健全財(cái)務(wù)工作人員的激勵(lì)和約束制度，獎(jiǎng)勵(lì)其合法規(guī)范操作、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的員工，并對表現(xiàn)不好的員工給予相應(yīng)的懲罰或調(diào)離崗位，進(jìn)而在醫(yī)院內(nèi)部形成良好的資金控制和財(cái)務(wù)活動(dòng)氛圍。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員是進(jìn)行內(nèi)部貨幣資金活動(dòng)的主體，只有這樣，才能保障醫(yī)院內(nèi)部資金活動(dòng)的規(guī)范、高效。

2.完善醫(yī)院內(nèi)部貨幣資金控制制度，保障資金活動(dòng)的開展

首先，明確財(cái)務(wù)工作崗位責(zé)任制，推行崗位輪換制，保障醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的有序進(jìn)行。根據(jù)財(cái)務(wù)崗位要相互制約的原則，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)針對不同的資金內(nèi)容、用途和形式來分配不同的崗位職責(zé)和權(quán)限；同時(shí)，為了防止醫(yī)院內(nèi)部貪污、舞弊等不良現(xiàn)象的發(fā)生，可以有計(jì)劃的實(shí)行不同財(cái)務(wù)崗位之間的輪換，這樣，既能改善醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員技能過于單一的情況，也能盡可能的避免醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，還可以保證一些重要崗位缺人時(shí)無人可以頂替的情況。讓財(cái)務(wù)工作可以正常的進(jìn)行。

其次，加強(qiáng)醫(yī)院對各項(xiàng)貨幣資金活動(dòng)的內(nèi)部控制，提高其使用效率。根據(jù)醫(yī)院自身的經(jīng)營活動(dòng)內(nèi)容、特點(diǎn)等建立嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、合理的貨幣資金支付程序和授權(quán)審批制度，對醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)貨幣資金進(jìn)行全面的預(yù)算控制，并建立相配套的預(yù)算管理體制。

隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作應(yīng)當(dāng)積極地全面地推行電算化操作和對各項(xiàng)內(nèi)部貨幣資金活動(dòng)實(shí)行信息化控制和管理，在各項(xiàng)貨幣資金的審核、記賬等電算化操作、網(wǎng)上銀行的使用等方面中的密碼、指令等進(jìn)行嚴(yán)密的操作，并設(shè)立專門的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)人員保障醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的網(wǎng)絡(luò)安全。

3.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部貨幣資金控制的監(jiān)督，促進(jìn)控制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)財(cái)務(wù)審計(jì)和監(jiān)管的要求，結(jié)合自身的實(shí)際需要，不斷的優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)，多學(xué)習(xí)、多借鑒勤探索，建立建全相關(guān)的內(nèi)部貨幣資金監(jiān)督管理制度。在上級衛(wèi)生部門和財(cái)政部門的監(jiān)督指導(dǎo)下加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部貨幣資金控制；同時(shí)，定期委托會(huì)計(jì)師事務(wù)所等外部審計(jì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面審計(jì)，確保醫(yī)院貨幣資金的安全。在進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部貨幣資金控制活動(dòng)監(jiān)管工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡量的保障監(jiān)督管理活動(dòng)的獨(dú)立性，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)內(nèi)部貨幣資金活動(dòng)的事前、事中和事后的全過程監(jiān)管，協(xié)助醫(yī)院及時(shí)糾正并完善內(nèi)部貨幣資金控制中的不良現(xiàn)象。進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部貨幣資金控制目的和經(jīng)營戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

三、結(jié)語

新形勢下，各醫(yī)院不斷的進(jìn)行內(nèi)部貨幣資金控制的探索，有利于保障醫(yī)院會(huì)計(jì)活動(dòng)和信息的真實(shí)、合法，進(jìn)而提高醫(yī)院貨幣資金的使用效率，降低其經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)；更可以通過有效的內(nèi)部控制使醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)與其經(jīng)營管理政策及方針保持一致，為促進(jìn)醫(yī)院戰(zhàn)略經(jīng)營目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，具有十分重要的意義。

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