魏無茗

【摘要】目前，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正逐步深入的改革，醫(yī)院會計制度也在不斷的推進其改革。在醫(yī)院會計新理念的基礎上對醫(yī)院會計制度進行適當的改革，有利于醫(yī)院財務工作的正常運轉。本文深入探討與分析了醫(yī)院會計新理念，并對醫(yī)院會計制度改革內容進行了著重闡述，就其當前存在的問題提出了相應的解決措施.

【關鍵詞】醫(yī)院;會計;新理念;制度改革

一、引言

醫(yī)院的各種經濟活動會受到醫(yī)院會計制度的影響，同時也是醫(yī)院會計工作的主要內容。醫(yī)院會計水平的高低對醫(yī)院經濟管理活動有直接的影響，這一點我們應充分認識到。隨著不斷發(fā)展的市場經濟，我國正不斷進行基于醫(yī)院會計新理念下的醫(yī)院會計制度改革。

二、基于醫(yī)院會計新理念的醫(yī)院會計制度改革的必要性與重要性

1.一定不明確性存在于醫(yī)院會計制度性質中

當前，根據不同的單位性質可將會計制度分為預算會計制度與企業(yè)會計制度兩種。我們根據醫(yī)院事業(yè)的單位性質，在醫(yī)院會計制度中采取的是預算會計。不過，在醫(yī)院會計工作實際開展中，經常選擇記賬處理來進行醫(yī)院的會計核算，而這種處理方式顯然屬于一種企業(yè)會計制度的性質，其建立的前提為企業(yè)的權責發(fā)生制，于是就與預算會計中所規(guī)定的收付實現制產生了沖突，因此，對于這種情況我們應該具有一種清醒的認識。

2.一定不科學性存在于醫(yī)院會計內部核算中

對于醫(yī)院的內部成本核算，《醫(yī)院會計制度》作出了明確規(guī)定。不過，在醫(yī)院實際核算中，經常會出現資產不計提折舊導致專用基金賬戶出現負數和虛增資產的情況，從而對醫(yī)院內部成本控制的準確性造成嚴重的影響。在現行市場經濟體制的要求下，《醫(yī)院會計制度》一些規(guī)定內容與其不相吻合，存在一定的沖突。特別是在日前改革醫(yī)院管理體制的情況下，其弊端越來越明顯。

3.一定公益性缺乏于醫(yī)院現行會計制度中

現行醫(yī)院會計制度比較缺乏公益性，其會計科目缺乏能夠體現公益性質的基本內容，對于任何醫(yī)院公益性質的會計信息都不能夠提供，從而對醫(yī)院發(fā)揮其公益功能造成嚴重的影響。醫(yī)院特別是一些非營利性的醫(yī)院對社會公共事故搶救和“三無病人”的救助等承擔有職業(yè)責任，但其卻并未形成相對應的補償機制。

三、醫(yī)院會計新理念以及醫(yī)院會計制度的改革

隨著不斷發(fā)展的信息技術和日益激烈的商業(yè)競爭，會計信息的質量也得到了一定的下降。在日前這個綜合的大環(huán)境下，各個單位受到會計制度的影響，對于環(huán)境資源的消耗程度并沒有顯現出來，時間過長就會造成經濟與生態(tài)，環(huán)境與發(fā)展之間的惡性循環(huán)。于是，會計新理念強調一種嶄新的模式，即綠色會計。

1.倡導綠色會計

綠色會計就是指單位對其所擁有的貨幣采取適當的方法進行計量，并切合實際的明確判斷出其重要性。倡導綠色會計有利于會計信息質量的提高，它是對企業(yè)社會資源成本進行核算的一種重要于段。

2.做好同定資產管理

在對醫(yī)院的同定資產進行管理的過程中，我們要對其作出明確的界定，足夠重視其管理的質量。遵循醫(yī)院真實服務與會計信息的的客觀準確的原則對醫(yī)院同定資產進行核算。在管理同定資產時，對醫(yī)院的同定資產折舊方法作出相應的規(guī)定，并能夠嚴格按照規(guī)定執(zhí)行。綜合考慮各種因素，估算折舊年限凈殘值和選擇折舊方法。

四、基于醫(yī)院會計新理念的醫(yī)院會計制度改革的措施

1.對會計改革機制進行科學的建立與完善

醫(yī)院在建立科學的財務管理和改革機制時，要依據自己的實際情況，從而保證在正確的機制引導下進行各項財務管理工作，完善會計改革機制也要站在醫(yī)院發(fā)展的前提之下。

2.對財務管理人員基本素質進行提高

在對財務管理機制進行建立和完善的基礎上，我們還要提高財務人員的基本素質。要想確保財務工作的正常開展，不僅要求財務管理人員要有良好的專業(yè)素質，而且要具備較好的職業(yè)道德修養(yǎng)。只有保證會計工作人員的基本素質，才能對財務管理信息及時和準確完整的得到，提供給醫(yī)院科學依據以促進其發(fā)展。我們在選擇會計工作人員時，要遵循擁有高尚道德和能夠吃苦耐勞的原則。

3.實現醫(yī)藥分開

醫(yī)藥分開是日前醫(yī)院進行改革的一項重要內容。這一規(guī)定要對藥品加成的現象逐漸取消，在這個過程中使醫(yī)藥分開的目標能夠順利實現。以藥補醫(yī)的現象長期以來存在于傳統(tǒng)醫(yī)院經營模式中，從而導致醫(yī)療藥品的支出不合理，對醫(yī)院會計核算造成一定影響，降低了會計信息的真實性。

4.具體化無形資產的管理

醫(yī)院無形資產對于整個行業(yè)的運行而言發(fā)揮著巨大的作用，在醫(yī)院運行中各種醫(yī)療技術的專利、醫(yī)院的信譽以及醫(yī)院形象等都屬于其無形資產。在醫(yī)院的發(fā)展與壯大過程中，這些因素起著十分重要的作用，同時，也需要較多的經濟投入到這方面的發(fā)展當中，而且需要較長時間才能產生其效益。如果不將這筆投入反映出來，對于收支計算將會產生很大的影響，而且嚴重影響財務信息的真實性和醫(yī)院的整體規(guī)劃。

五、結語

隨著不斷改革的醫(yī)療市場與醫(yī)療制度，其醫(yī)療機構之間的競爭也變得更加激烈。因此，對基于醫(yī)院會計新理念下的醫(yī)院會計制度進行改革顯得十分重要。我們要對當前其制度下所存在的問題有一個清楚的認識，并能夠提出相應的改革措施，以促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

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[2]田筱虹基于醫(yī)院會計制度改革與醫(yī)院會計理念的探討[J]中國市場，2015，06：116-117