張　燕，劉云東

（1.皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，安徽 宿州　234000；2.宿州學(xué)院信息工程學(xué)院，安徽 宿州　234000）

職業(yè)院校男護(hù)生專業(yè)認(rèn)同狀況調(diào)查分析

張燕1，劉云東2

（1.皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，安徽 宿州234000；2.宿州學(xué)院信息工程學(xué)院，安徽 宿州234000）

職業(yè)院校；男護(hù)生；專業(yè)認(rèn)同

隨著現(xiàn)代社會(huì)人們健康意識(shí)水平的提高及健康需求的增加，醫(yī)院臨床護(hù)理工作的重要性越來越突顯，男性護(hù)理人員相對(duì)于女性的工作優(yōu)勢(shì)也越來越為人們所重視，發(fā)揮的作用也越來越突出，因此臨床上對(duì)于男護(hù)士的需求量大增。然而目前在我國(guó)，一方面是接受護(hù)理專業(yè)教育的男護(hù)生數(shù)量不能滿足實(shí)際需要，另一方面則是男護(hù)生就業(yè)脫離護(hù)理行業(yè)，還有部分已入職的男護(hù)士選擇了改行或轉(zhuǎn)崗，這些現(xiàn)象都加劇了需求增加和供給不足的矛盾。造成男性護(hù)理人員供需矛盾的原因有多種，其中很重要的原因就是在校男護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同感缺失，所以，重視在校男護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同教育已顯得緊迫。

我國(guó)護(hù)理專業(yè)教育目前覆蓋了中專、大專、本科、研究生，呈現(xiàn)多層次并存的現(xiàn)狀，但從數(shù)量上看，我國(guó)護(hù)理教育目前仍以中專、大專為主，所以，對(duì)于衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校初中起點(diǎn)中專及五年高職大專的男護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同及教育策略方面的研究具有現(xiàn)實(shí)的意義。

1　研究對(duì)象

選取皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2010～2013級(jí)中專及大專層次的護(hù)理專業(yè)的全體男護(hù)生共計(jì)104名作為問卷和訪談?wù){(diào)查對(duì)象，均為初中起點(diǎn)，年齡15～23歲。訪談對(duì)象還選取了專業(yè)課教師及醫(yī)院的護(hù)理管理者。

2　研究方法

2.1問卷調(diào)查采用自制問卷調(diào)查法，發(fā)放問卷前要解除被調(diào)查者的思想顧慮，事先做好詳細(xì)的解釋工作，一定向其說明所有資料僅僅用于教學(xué)研究之用，保證不會(huì)向其他人泄露，使收集的資料更準(zhǔn)確和真實(shí)。采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放當(dāng)場(chǎng)回收，問卷發(fā)放共104份，回收104份，有效率為100%。將調(diào)查所得各項(xiàng)數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析、差異性分析等。

2.2電話或?qū)嵉卦L談從各年級(jí)每班隨機(jī)抽2～3名，共15名男護(hù)生，作為訪談對(duì)象，采取面對(duì)面、深度訪談的方式。選擇良好的溝通環(huán)境，注意語言及非語言信息，準(zhǔn)確記錄，結(jié)束后要及時(shí)歸納出共性的、出現(xiàn)頻率高的觀點(diǎn)或看法，形成并提煉主題。

另外還對(duì)專業(yè)課教師進(jìn)行訪談交流，了解專業(yè)教師對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同度以及對(duì)男護(hù)生的專業(yè)思想和學(xué)習(xí)情況的看法。并對(duì)前幾屆已經(jīng)畢業(yè)的男護(hù)生進(jìn)行跟蹤訪談，了解他們的就業(yè)情況以及在崗位上的工作情況。還對(duì)醫(yī)院的護(hù)理管理者進(jìn)行交流，了解男護(hù)士在醫(yī)院的工作狀況。

3　研究結(jié)果與分析

3.1男護(hù)生選擇專業(yè)的動(dòng)機(jī)調(diào)査發(fā)現(xiàn)，男護(hù)生選擇護(hù)理專業(yè)多數(shù)不是自愿行為，很多都是在家長(zhǎng)的干預(yù)下才選擇護(hù)理專業(yè)，其次是聽說男護(hù)士數(shù)量少，好就業(yè)，還有的就是因?yàn)樗麄冎锌挤謹(jǐn)?shù)低，沒考上高中，而感興趣的只有18.3%。結(jié)果表明選擇護(hù)理專業(yè)基本上都不是基于自己的興趣，而仿佛是一種無奈。見表1。

表1　男護(hù)生選擇護(hù)理專業(yè)的動(dòng)機(jī)（多選）

3.2男護(hù)生對(duì)專業(yè)的滿意度調(diào)査結(jié)果顯示，對(duì)所選擇的專業(yè)滿意的僅占14.4%，而對(duì)專業(yè)不滿意的占7.7%，一般的占77.9%。有31.7%的男護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)有興趣，有11.6%的男護(hù)生對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)不感興趣。見表2。

表2　男護(hù)生對(duì)專業(yè)的滿意度

3.3男護(hù)生畢業(yè)后打算有28.8%的男護(hù)生畢業(yè)后會(huì)堅(jiān)定地選擇改行，畢業(yè)后真正意愿做護(hù)士的僅占24.0%，有19.2%的男護(hù)生表示將努力進(jìn)入管理層工作，有28.8%的男護(hù)生的選擇是先做護(hù)理工作，選準(zhǔn)機(jī)會(huì)后再改行。見表3。

表3　男護(hù)生畢業(yè)后打算（多選）

不愿意從事護(hù)理工作的原因的調(diào)查結(jié)果顯示:收入低占50.0%，工作太枯燥辛苦占38.5%，怕被人看不起、將來沒什么發(fā)展前途均占29.8%，而認(rèn)為社會(huì)地位低的占27.9%，26.0%認(rèn)為自己的性格不合適，24.0%認(rèn)為沒有成就感，認(rèn)為工作環(huán)境差的占22.1%，覺得職業(yè)責(zé)任太大的占22.1%。見表4。有研究指出薪酬低是護(hù)士產(chǎn)生離職意愿的首要原因［1］，本研究結(jié)果與之一致。

表4　男護(hù)生不愿意從事護(hù)理工作的原因（多選）

通過和各個(gè)醫(yī)院的護(hù)理管理部門負(fù)責(zé)人交流得知，他們需要更多的男護(hù)士，但很難招聘到，并且男護(hù)士的工作科室也很局限。某三甲醫(yī)院護(hù)理部主任說:“我們需要高素質(zhì)的男護(hù)士來充實(shí)我們的護(hù)理隊(duì)伍，男護(hù)士體力、心理優(yōu)勢(shì)明顯，但在溝通方面有所欠缺，另外離職比例較大?！?/p>

3.4男護(hù)生的壓力源調(diào)查表明，在校男護(hù)生的壓力最大的是來自于社會(huì)偏見和傳統(tǒng)觀念的影響，然后依次是沒有學(xué)習(xí)動(dòng)力、擔(dān)負(fù)責(zé)任大、考試壓力、發(fā)展空間有限、就業(yè)問題、反復(fù)考慮是否適合自己、學(xué)習(xí)難度大、社會(huì)地位低、影響婚姻家庭等。見表5。

表5　男護(hù)生的壓力源（多選）

4　對(duì)策建議

有研究表明，護(hù)生在不經(jīng)過任何干預(yù)手段的前提下職業(yè)態(tài)度趨于中等偏積極狀態(tài)［2］。也有研究指出，男護(hù)生總體職業(yè)認(rèn)同狀態(tài)不夠積極［3］。本次調(diào)查也顯示，雖然男護(hù)生在對(duì)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵和重要性上有較高的認(rèn)可，但27.9%的男護(hù)生認(rèn)為護(hù)士社會(huì)地位低，29.8%的認(rèn)為未來發(fā)展前途小，可見男護(hù)生能認(rèn)識(shí)到護(hù)理專業(yè)的重要性和崇高性，也認(rèn)為男性可以發(fā)揮優(yōu)勢(shì)取得女性所不及的成就，但是他們無法面對(duì)我國(guó)護(hù)理現(xiàn)實(shí)中存在的諸多問題，比如護(hù)士與醫(yī)生地位的不平等，社會(huì)認(rèn)可度低，待遇低等。所以在校男護(hù)生會(huì)出現(xiàn)心理沖突，從而引起他們的職業(yè)困惑，職業(yè)認(rèn)同方面也呈現(xiàn)出不穩(wěn)定性和復(fù)雜性。

通過以上調(diào)查分析，建議學(xué)校應(yīng)高度重視在校男護(hù)生的專業(yè)思想教育，采取行之有效的措施，增強(qiáng)其職業(yè)認(rèn)同，穩(wěn)定專業(yè)思想，提高學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)出高素質(zhì)的、專業(yè)認(rèn)同感強(qiáng)的男護(hù)士以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的需求。

4.1破除護(hù)理工作是女性專利的陳舊觀念護(hù)理工作帶有典型的女性色彩，導(dǎo)致人們對(duì)護(hù)理工作的性別偏見，很少有男性主動(dòng)選擇護(hù)士作為自己的職業(yè)［4］。我校畢業(yè)生男護(hù)士小C在接受訪談時(shí)說:“我們醫(yī)院上次邀請(qǐng)當(dāng)?shù)氐碾娨暸_(tái)和報(bào)社對(duì)我院的男護(hù)士進(jìn)行了報(bào)道，讓我們感到自豪，工作的動(dòng)力更足了，應(yīng)該給男護(hù)士多做些宣傳，畢竟在我們這種中小城市里，男護(hù)士還是不太被認(rèn)可的。”此番話讓人感受到他內(nèi)心是期望被社會(huì)廣泛關(guān)注和認(rèn)可的。

護(hù)士的女性化形象，強(qiáng)化了人們認(rèn)為護(hù)士應(yīng)該是女性化的職業(yè)的觀念，從而也會(huì)排斥男性的加入［5］。但現(xiàn)代護(hù)理學(xué)已發(fā)展成為一門獨(dú)立、綜合性、應(yīng)用性的學(xué)科，而不再是醫(yī)學(xué)的輔助學(xué)科，其工作內(nèi)容和范疇已大大擴(kuò)展，而男護(hù)士已成為醫(yī)療護(hù)理發(fā)展和人們健康需要所必需的一個(gè)行業(yè)類型。我們需要給“男丁格爾”們創(chuàng)造一個(gè)良好的社會(huì)環(huán)境，以促進(jìn)他們的發(fā)展，從而更好地服務(wù)于大眾。

4.2要幫助男護(hù)生認(rèn)清自身優(yōu)勢(shì)已畢業(yè)的男護(hù)生小C說:“男護(hù)士在臨床上很有用，特別是手術(shù)室、ICU、急診，這幾年這些科室發(fā)現(xiàn)女護(hù)士體質(zhì)根本支撐不了，每隔一段時(shí)間都會(huì)有請(qǐng)病假的?！绷硗鈴男睦砑叭诵曰o(hù)理方面看，男性也發(fā)揮著不可替代的作用，特別是在涉及患者隱私部位護(hù)理時(shí)，男性患者是需要男護(hù)士的。從護(hù)理的全面發(fā)展和開展優(yōu)質(zhì)化護(hù)理活動(dòng)方面來講，社會(huì)需要更多的男護(hù)士加入護(hù)理團(tuán)體，改變整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍以往的工作方式和習(xí)慣，使護(hù)理團(tuán)隊(duì)更趨高效、平衡。

學(xué)校在教學(xué)中可以通過典型事例讓男護(hù)生看到自身的優(yōu)勢(shì)和未來發(fā)展前景。如我國(guó)的第一位獲得南丁格爾獎(jiǎng)的藏族男護(hù)士巴桑鄧珠、護(hù)理學(xué)碩士董冰、北京朝陽(yáng)醫(yī)院不到30歲就成為護(hù)士長(zhǎng)的楊磊等一些相對(duì)成功的男護(hù)士。用這些優(yōu)秀男護(hù)士的例子為切入點(diǎn)，讓男護(hù)生看到男性是可以利用自身優(yōu)勢(shì)，在工作中取得成功的，從而贏得社會(huì)的肯定和尊重的，進(jìn)而增強(qiáng)其職業(yè)自豪感，樹立崇高的職業(yè)理想。

4.3增加男護(hù)生招收數(shù)量，采取“特殊”照顧教育行政部門應(yīng)當(dāng)增加男護(hù)生的招生數(shù)量，如果能夠達(dá)到與女護(hù)生數(shù)量平分秋色的程度，相信男護(hù)生的群體力量會(huì)大大增強(qiáng)。衛(wèi)生行政主管部門也應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)吸納更多男護(hù)士，使男護(hù)士在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中數(shù)量能有較大改觀，既可以緩解他們心理上的少數(shù)群體的孤獨(dú)感，也可增強(qiáng)男護(hù)士的影響力。

在護(hù)理教育教學(xué)過程中，要考慮男護(hù)生的真正需求，重視其主體性、差異性需求，不能只關(guān)注班中為數(shù)較多的女護(hù)生，盡量讓男護(hù)生集中在一個(gè)或幾個(gè)班級(jí)中，在學(xué)校建立男護(hù)生同質(zhì)團(tuán)體，這樣對(duì)男護(hù)生的教學(xué)與管理更有針對(duì)性。

要注意多開展適合男護(hù)生特點(diǎn)的文體活動(dòng)，例如籃球、足球比賽、象棋比賽等，以豐富他們的業(yè)余生活，拓展自身的發(fā)展空間，可以為男護(hù)生創(chuàng)造公平參與的機(jī)會(huì)，以提高其綜合素質(zhì)，建立自信與良好的人際關(guān)系，獲得社會(huì)需求。

4.4針對(duì)男護(hù)生特點(diǎn)，優(yōu)化課程設(shè)置在職業(yè)追求目標(biāo)、課程興趣和護(hù)士形象方面，男護(hù)生與女護(hù)生存在不同，男護(hù)生更喜歡挑戰(zhàn)性和趣味性的教學(xué)，他們希望通過護(hù)理教育可以獲得豐富的知識(shí)［6］。原來的護(hù)理課程教學(xué)主要針對(duì)女性學(xué)生特點(diǎn)，并不適應(yīng)當(dāng)前已有男護(hù)生的護(hù)理教育，所以要對(duì)課程設(shè)置進(jìn)行必要的調(diào)整，要關(guān)注男護(hù)生的生理和心理上的需求，滿足他們職業(yè)發(fā)展的需求。對(duì)于教學(xué)內(nèi)容，學(xué)校也可嘗試編校本教材，還可針對(duì)男護(hù)生增加一些課程的學(xué)時(shí)，如急癥護(hù)理、人體力學(xué)、精神病?？频?。

4.5合理安排臨床實(shí)習(xí)學(xué)校制定男護(hù)生實(shí)習(xí)計(jì)劃要有別于女護(hù)生。調(diào)查得知，臨床護(hù)士對(duì)男護(hù)生專業(yè)思想影響最大，所以要妥善安排好男護(hù)生臨床實(shí)習(xí)時(shí)的帶教護(hù)士，要求帶教護(hù)士應(yīng)該是技術(shù)過硬、責(zé)任心強(qiáng)、具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并且具有優(yōu)良職業(yè)素養(yǎng)的護(hù)士，這樣才能對(duì)男護(hù)生產(chǎn)生正面影響，引導(dǎo)男護(hù)生增強(qiáng)對(duì)從事護(hù)理職業(yè)的自豪感。安排實(shí)習(xí)時(shí)間，應(yīng)該延長(zhǎng)某些適合男護(hù)士工作的科室的實(shí)習(xí)時(shí)間。同時(shí)應(yīng)當(dāng)盡量安排級(jí)別較高的醫(yī)院作為實(shí)習(xí)醫(yī)院，因?yàn)槟凶o(hù)士未來就業(yè)的方向應(yīng)該都在市級(jí)以上的大型綜合性醫(yī)院。這些臨床實(shí)習(xí)舉措都有利于男護(hù)生自身及醫(yī)院的未來發(fā)展。

［1］楊美玲，王冉冉，侯淑肖.在職護(hù)士離職意愿及其相關(guān)因素調(diào)查分析［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2006，12（18）:1667-1669.

［2］李斌，劉革新.高等護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)態(tài)度及相關(guān)因素的調(diào)查［J］.青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，43（4）:350-356.

［3］王建萍，方錦花，王媛.153名男護(hù)生職業(yè)認(rèn)同狀態(tài)的調(diào)查［J］.全科護(hù)理，2009（1）:169-171.

［4］余虹，徐珊.我國(guó)社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀及對(duì)策［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2006，22（1）:61.

［5］oxtoby K.從事護(hù)理工作的男性［J］.國(guó)外醫(yī)學(xué):護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2004，23（8）:405.

［6］韓扣蘭.我國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展存在的問題及對(duì)策［J］.護(hù)理研究，2006，20（7）:653-654.

（編輯湯敏華）

R47

B

2095-4441（2015）04-0129-04

2015-10-22

張燕（1976-），女，安徽靈璧人，碩士，講師，主要研究方向:教育管理