李濱

【摘 要】目的：探究產(chǎn)后身痛溫針灸治療的臨床療效。方法：選取我院從2013年11月-2015年6月收治的產(chǎn)后身痛患者50例作為研究對(duì)象，對(duì)其采用溫針灸的方法進(jìn)行治療，探究治療的臨床療效以及不良反應(yīng)。結(jié)果：本文研究表明，對(duì)50例產(chǎn)后身痛患者使用溫針灸方式進(jìn)行治療，其顯效例數(shù)為28例（56.00%），有效例數(shù)為18例（36.00%），總有效例數(shù)為46例（92.00%）。結(jié)論：及時(shí)對(duì)產(chǎn)后身痛患者進(jìn)行對(duì)癥治療，可以有效的避免因?yàn)榈⒄`病情而引起患者繼發(fā)的頑固性腰腿痛、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。使用溫針灸進(jìn)行治療，無明顯不良反應(yīng)，療效顯著，有效提高了患者的生活質(zhì)量，值得臨床進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后身痛；溫針灸；臨床療效；不良反應(yīng)

產(chǎn)后身痛是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)調(diào)攝不慎[1]，出現(xiàn)局部或者是周身酸楚、疼痛不適的一種疾病，由于現(xiàn)在自然環(huán)境污染嚴(yán)重，氣候變化無常，人們?nèi)狈\(yùn)動(dòng)，產(chǎn)后調(diào)攝不慎的產(chǎn)婦臨床十分常見。

本文主要對(duì)50例產(chǎn)后身痛患者采用溫針灸的方式進(jìn)行治療，取得了較好的臨床療效，詳細(xì)報(bào)告如下，以供臨床參考研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院從2012年10月～2014年11月收治的產(chǎn)后身痛患者50例，年齡最小的為24歲，年齡最大的為48歲，平均年齡為（35.11±10.77）歲；病程最短為18天，病程最長(zhǎng)為3年，平均病程為（2.01±0.88）年。

1.2 治療方法

1.2.1 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）血虛型：素體血虛，在生產(chǎn)時(shí)以及生產(chǎn)后失血過多，陰血虧虛，導(dǎo)致肢體麻木，甚至是酸痛。其臨床表現(xiàn)為產(chǎn)后遍身關(guān)節(jié)酸痛、肢體麻木、頭暈心悸等。

（2）風(fēng)寒型：產(chǎn)后百節(jié)空虛，產(chǎn)婦起居不慎，導(dǎo)致風(fēng)、寒、濕邪乘虛侵入，氣血運(yùn)行不暢。其臨床表現(xiàn)為產(chǎn)后遍身關(guān)節(jié)疼痛、冷痛劇烈、關(guān)節(jié)腫脹、或肢體麻木等。

1.2.2 對(duì)癥治療

（1）血虛型：在患者全身取上星、風(fēng)府、肺俞、督俞、三陰交、太溪、足三里穴等進(jìn)行針灸，若兩肩疼痛，在上述基礎(chǔ)上，再加肩三針、天宗、秉風(fēng)，上肢疼痛加曲池、手三里，下肢疼痛加環(huán)跳、承扶、風(fēng)市、殷門、委中等穴進(jìn)行針灸。

（2）風(fēng)寒型：在患者全身取風(fēng)池、大椎、肺俞、膈俞、足三里、內(nèi)關(guān)等穴進(jìn)行針灸。

根據(jù)兩種不同病情，進(jìn)行對(duì)癥針灸，在留針的過程中，于針柄上或裹以純艾絨的艾團(tuán)[3]，或者是取2厘米長(zhǎng)的艾條一段，套在針柄上，均距離皮膚2厘米～3厘米，然后再將下段點(diǎn)燃施灸，在燃燒的過程中，如果患者感覺灼燙難忍，可以在穴位上放置一塊硬紙片，用來減少火力。其一共治療7天～30天。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者經(jīng)過治療后的效果，分為顯效、有效、無效三個(gè)水平，比較患者治療后的臨床療效，以顯效與有效水平作為治療有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

顯效：產(chǎn)后關(guān)節(jié)以及腰骶酸痛癥狀幾乎已經(jīng)消失。

有效：產(chǎn)后關(guān)節(jié)以及腰骶酸痛癥狀明顯減輕。

無效：產(chǎn)后關(guān)節(jié)以及腰骶酸痛較治療前沒有任何變化。

總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/本組總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗(yàn)比較。p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

通過治療后，可以看出，使用溫針灸進(jìn)行治療，其治療的總有效例數(shù)為46例，占92.00%，具體數(shù)據(jù)詳見表1。

2.2 不良反應(yīng)

50例患者經(jīng)治療后，治療周期短，并沒有任何毒副作用，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的生理沒有不良影響，安全有效。

3 討論

產(chǎn)后身痛，常稱之為“產(chǎn)后風(fēng)”，是以分娩后產(chǎn)婦出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)酸痛、麻木、腫脹為主要表現(xiàn)的疾病，類似于西醫(yī)學(xué)上所表明的產(chǎn)褥期中因風(fēng)濕、類風(fēng)濕所引起的關(guān)節(jié)痛。

溫針灸，是一種針刺與艾灸相結(jié)合的方法，又稱之為針柄灸。即在留針的過程中，將艾絨搓團(tuán)捻裹于針柄上點(diǎn)燃，之后通過針體將熱力傳入穴位。相關(guān)文獻(xiàn)表明[4]，使用溫針灸進(jìn)行治療，具有溫通經(jīng)脈、行氣活血的作用。

本文研究中，根據(jù)50例產(chǎn)后身痛患者的具體臨床特點(diǎn)，分為血虛型以及風(fēng)寒型，并對(duì)兩種病癥類型的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，即采用溫針灸的方式進(jìn)行治療，其治療的總有效例數(shù)為46例（92.00%），具有較好的臨床療效。

采用溫針灸進(jìn)行治療，不但具有物理的熱能刺激，還具有生理的無菌性灼傷刺激，具有起效快、療效好的臨床特點(diǎn)，易于操作，限制條件較少，無不良反應(yīng)。

對(duì)產(chǎn)后身痛患者實(shí)施溫針灸，能夠激發(fā)患者的經(jīng)氣，具有疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、虛實(shí)調(diào)和的功能，從而起到治療的作用。

綜上所述，產(chǎn)后身痛雖然不會(huì)危及到患者的生命，但是由于長(zhǎng)時(shí)期的遭受疼痛以及折磨，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活以及工作，而針對(duì)患者的臨床表現(xiàn)，對(duì)癥進(jìn)行溫針灸治療，具有較好的臨床療效，值得進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]宗蓓蓓，楊白燕.針灸配合TDP燈照射治療產(chǎn)后身痛臨床體會(huì)[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，28（1）：130.

[2]趙中亭.藥物鋪灸療法治療體虛外感型產(chǎn)后身痛[J].針灸臨床雜志，2010，26（4）：42-44.

[3]張昶，王軍，趙吉平等.趙吉平治療產(chǎn)后身痛的經(jīng)驗(yàn)[J].北京中醫(yī)藥，2011，30（11）：817-819.

[4]曹雪瑞.毫火針華佗夾脊穴治療產(chǎn)后身痛55例[J].上海針灸雜志，2014，33（9）：854-855.