閆桂強

【摘 要】本文首先對當前醫(yī)院資產(chǎn)管理工作中存在的問題進行分析，并在此基礎上探討如何將這些問題有效解決，從而進一步提高固定資產(chǎn)的管理水平，更好的促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展目標的順利實現(xiàn)。

【關鍵詞】市場經(jīng)濟；醫(yī)院；固定資產(chǎn)

隨著我國醫(yī)院發(fā)展腳步的不斷加快，對固定資產(chǎn)管理也提出了更高的要求，提高固定資源管理水平，不僅能夠提高醫(yī)院運營的經(jīng)濟效益，而且也是醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標的重要支撐。近年來，市場經(jīng)濟體制改革不斷深入，使得傳統(tǒng)的固定資產(chǎn)管理方法也呈現(xiàn)出諸多問題，從而無法滿足醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。所以，分析當前固定資源管理中存在的問題，并結合當前醫(yī)院發(fā)展的實際情況，采取針對性的措施將問題有效解決，提高固定資產(chǎn)管理水平是非常重要的，應該引起醫(yī)院相關部門的高度重視。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題

1.管理制度不健全、管理方式落后

目前，醫(yī)院對于固定資產(chǎn)的管理缺乏統(tǒng)一的部門進行負責，大部分采取的是多頭管理模式，無論是財務部門、總務后勤部門還是醫(yī)學工程部，都有權參與到固定資產(chǎn)的管理工作中，從而使得整個工作的開展十分混亂，而且各個部門在開展固定資產(chǎn)管理的時候，缺乏明細的賬目，雖然建立了固定資產(chǎn)卡片，但是由于缺少專門的人對卡片負責管理，從而使得卡片經(jīng)常出現(xiàn)損壞和遺失的情況，給科室固定資產(chǎn)清理和核查帶來了很大的困難。此外，管理方式落后，無法滿足醫(yī)院的發(fā)展需求，也是影響醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的一個重要因素。

2.醫(yī)療設備存在盲目投資和重復投資的情況

近年來，國家財政部門對于醫(yī)院的撥款數(shù)額逐漸下降，西藥、中藥和草藥的控制力度也在不斷加大，這樣一來，醫(yī)院的藥品盈利也會大大降低，從而導致醫(yī)院收支不平衡。在這種情況下，為了彌補醫(yī)院發(fā)展支撐的缺口，各醫(yī)院往往會加大設備的投入力度，以期通過儀器檢查收入來達到收支平衡。但是，就目前醫(yī)院在醫(yī)療設備上的投入來看，往往存在很大的盲目性，結果導致購買的設備使用率較低，設備長時間不用便會報廢，這種行為不僅會造成資金的極大浪費，而且還會給醫(yī)院未來的發(fā)展帶來風險。

3.固定資產(chǎn)入賬價值和核算方法不完善

入賬價值和核算方法不完善是當前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的一個非常重要的問題，其中，入賬價值不完善主要體現(xiàn)在兩個方面，首先是利用貨幣資金外購固定資產(chǎn)的入賬價值方面，對于此方面資金的入賬，往往只是以發(fā)票的金額為主，而其過程中所涉及的裝卸費、運輸費、安裝費和調試費等卻沒有做到全面考慮，從而導致固定資產(chǎn)的價值和現(xiàn)狀無法得到充分體現(xiàn)。其次是利用貸款購置或建造的固定資產(chǎn)入賬價值方面，隨著我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展腳步的不斷加快，各醫(yī)院的規(guī)模也在不斷擴大，儀器設備的購置數(shù)量也逐漸增加，對于這些貸款購置的固定資產(chǎn)入賬，其入賬金額往往沒有對貸款利息進行充分考慮，從而導致入賬價值不夠準確、完整，固定資產(chǎn)的賬面價值與實際價值背離。

4.醫(yī)院固定資產(chǎn)報廢制度不夠完善

對于醫(yī)院發(fā)展中所涉及的一般性固定資產(chǎn)的報廢，《醫(yī)院會計制度》中有明確規(guī)定：只要由單位負責人審批之后，便可報廢或轉讓核銷。由于各項設備都有其各自的報廢年限，當設備達到年限之后，如果負責人不負責，而對設備進行隨意報廢，那么勢必會給醫(yī)院帶來財產(chǎn)損失。同時，我國大部分醫(yī)院對于許多設備報廢記錄管理不當，導致報廢記錄丟失，但會計賬面上仍保留其固定資產(chǎn)值，這樣一來，就直接導致了醫(yī)院固定資產(chǎn)值與實際資產(chǎn)值不相符，影響到醫(yī)院未來的有效發(fā)展。

二、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理提高資產(chǎn)使用效益

1.增強管理意識，健全固定資產(chǎn)管理制度

首先，要建立健全的固定資產(chǎn)管理制度，制度中要對各項管理工作的責任進行明確分配，盡可能將責任落實到個人，以此來增強管理意識，提高管理效率。其次，要對當前醫(yī)院的內部控制制度進行不斷完善，實現(xiàn)對固定資產(chǎn)的規(guī)范化管理，比如說：做好科學完善的購置計劃和維護制度；加大審計監(jiān)督力度以及提高管理人員的綜合素質等。最后，要建立科學完善的獎懲制度，將管理人員的工作與薪資掛鉤，以此來提高管理人員對工作的積極性和主動性，提高固定資產(chǎn)的管理效率。

2.完善固定資產(chǎn)入賬機制和核算方法

首先，要對固定資產(chǎn)的入賬價值進行進一步完善，對于外購固定資產(chǎn)的入賬價值，除了要包括發(fā)票上的金額之外，還要包括購買過程中所涉及的運輸費、裝卸費、安裝費和調試費等，而對于貸款購置的固定資產(chǎn)的入賬價值，也應該將貸款利息進行充分考慮。其次，要對固定資產(chǎn)折舊制度進行不斷優(yōu)化與完善，避免固定資產(chǎn)賬面價值和實際價值想背離的問題發(fā)生。對于醫(yī)院發(fā)展過程中所涉及的設備，應該采用加速折舊法，以更好的適應現(xiàn)實中高新醫(yī)療儀器設備價值高，更新淘汰快的特點。

3.完善固定資產(chǎn)報廢制度

對于已經(jīng)達到報廢年限的一般固定資產(chǎn)，醫(yī)院相關科室和部門負責人應該及時填寫報廢申請表，并交給相關部門對其進行審核，得到允許之后方可將設備報廢。而對于一些大型且貴重的固定資產(chǎn)，將其報廢的時候，應該組織必要的專家審議，提出技術鑒定報告，然后再由相關部門討論決定處理結果。此外，對于需要提前報廢的固定資產(chǎn)，必要嚴格按照其報廢程序來執(zhí)行，其程序為：申報-審批-評估-處置-備案。

4.建立合理有效的計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)

隨著計算機技術和網(wǎng)絡技術的不斷普及與發(fā)展，建立科學完善的計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)已經(jīng)成為了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的一個必然趨勢。通過計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)的有效應用，不僅能夠提高固定資產(chǎn)的管理效率和管理質量，而且還可以通過網(wǎng)絡系統(tǒng)實現(xiàn)資源的有效共享，促使醫(yī)院的管理者對全院的固定資產(chǎn)的分布、使用情況一目了然，從而為領導的科學決策提供依據(jù)。

三、結語

綜上所述，伴隨著我國市場經(jīng)濟體制的不斷改革，醫(yī)院固定資產(chǎn)在總資產(chǎn)中所占的比例也必然會逐漸上升，提高固定資源管理水平，一方面可以提高資產(chǎn)的使用效率，提高醫(yī)院運營的經(jīng)濟效益；另一方面則可以提高醫(yī)院的競爭力，從而在激烈的市場競爭中占有一定的份額。然而從本文的分析我們可以看出，當前我國醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的開展仍然存在一些問題，為了將這些問題有效解決，醫(yī)院相關部門必須從醫(yī)院實際情況出發(fā)，根據(jù)醫(yī)院未來的發(fā)展需求，采取科學完善的解決對策，確保各項問題能夠順利解決，提高固定資產(chǎn)管理效率。

參考文獻：

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