王 文（黑龍江省牡丹江市陽明區(qū)新興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外科，黑龍江 牡丹江 157013）

舒適護理在心臟搭橋術(shù)后社區(qū)康復(fù)患者中的應(yīng)用效果

王 文
（黑龍江省牡丹江市陽明區(qū)新興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的 觀察舒適護理在心臟搭橋術(shù)后社區(qū)康復(fù)患者中的應(yīng)用效果。方法 選擇2013年2月～8月在我院行心臟搭橋手術(shù)后出院回社區(qū)康復(fù)的患者160例作為研究對象，隨機分為觀察組（舒適護理組）和對照組（常規(guī)護理組），各80例。護理后觀察兩組患者的傷口感染發(fā)生率、護理滿意度和信任度。結(jié)果 觀察組患者的傷口感染發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組患者的護理滿意度和信任程度明顯高于對照組，數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在心臟搭橋術(shù)后社區(qū)康復(fù)患者中應(yīng)用舒適護理可以有效地降低患者的傷口感染發(fā)生率，提高患者的護理滿意度、信任度，值得推廣使用。

舒適護理；心臟搭橋術(shù)；社區(qū)康復(fù)

心臟搭橋術(shù)又稱為冠脈搭橋術(shù)，是目前國際上公認的治療冠心病的最佳方法之一［1］。為了觀察舒適護理在心臟搭橋術(shù)后社區(qū)康復(fù)患者中應(yīng)用的效果，我院的醫(yī)護人員進行了相關(guān)的臨床研究。本文就我院醫(yī)護人員在此方面進行研究得到的心得體會做出相關(guān)探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年2月～2013年8月在我院行心臟搭橋手術(shù)后出院回社區(qū)康復(fù)的患者160例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各80例。入選患者均在我院行心臟搭橋術(shù)后出院，所有患者均簽署知情同意書［2］。排除標準為既往精神疾病患者、既往治療依從性差者。觀察組男38例，女42例，平均年齡（59.5±2.1）歲，平均體重（62.1±0.3）kg，平均冠心病病程（4.1±1.4）年；對照組男40例，女40例，平均年齡（58.6±2.3）歲，平均體重（63.9±0.4）kg，平均冠心病病程（4.6±1.1）年。兩組患者性別、年齡、體重、病程等各方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用社區(qū)康復(fù)常規(guī)護理方法。每周定時與患者進行電話溝通，叮囑患者遵循醫(yī)囑按時服用藥物，注意個人衛(wèi)生，每日進行適當運動。叮囑患者按時回醫(yī)院進行復(fù)查。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，加以舒適護理。

傷口護理：每周定時指定專人入門到戶觀察患者的傷口愈合情況，由于搭橋手術(shù)后傷口出現(xiàn)輕微紅腫、疼痛是正?，F(xiàn)象，有時候該現(xiàn)象甚至?xí)掷m(xù)幾個月，所以一定要注意傷口的護理。告知患者傷口處每天都應(yīng)當用抗菌液沖洗，條件不足者可改用清水沖洗，沖洗后用無菌敷料覆蓋，以減少感染發(fā)生的概率。一旦發(fā)現(xiàn)有感染的跡象，應(yīng)當及時去醫(yī)院檢查。

飲食護理：處于康復(fù)狀態(tài)的患者應(yīng)適當多食用蛋白質(zhì)含量高的食物和含有不飽和脂肪酸的食物，并保證每天都攝入適量的蔬菜和水果，保證膳食纖維的攝入，一方面既可以保證營養(yǎng)的需求，也可以預(yù)防便秘等情況的發(fā)生。

運動護理：心臟搭橋術(shù)后的4～6周內(nèi)，患者應(yīng)當在保證充足睡眠之后進行適當?shù)倪\動，運動強度以自身不感覺勞累為度，不提倡進行無氧劇烈運動，提倡散步等緩和的運動。

心理護理：心臟搭橋術(shù)不僅對患者的身體造成一定的創(chuàng)傷，也對患者的精神和心理造成一定的負擔，為了防止患者出現(xiàn)術(shù)后抑郁癥，社區(qū)每周指定專人上門與患者進行溝通，通過談話了解患者的心理狀態(tài)，及時糾正患者的不良情緒，一旦發(fā)現(xiàn)患者罹患心理疾病，應(yīng)當及時與患者家屬溝通，將患者送往正規(guī)心理咨詢科室進行診治。

1.3 觀察指標

觀察患者的傷口感染發(fā)生率和兩組患者護理的滿意程度、信任程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有試驗數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的傷口感染發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組患者的護理滿意度和信任程度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者的護理比較。見表1。

表1 兩組患者的護理效果比較 ［n（%）］

3 討 論

心臟搭橋手術(shù)作為治療冠心病的有效手術(shù)治療方法之一，有著藥物保守治療不可比擬的優(yōu)勢［3］。在心臟搭橋手術(shù)后幾天，多數(shù)患者的臨床癥狀便得到了明顯的改善，術(shù)后康復(fù)即可正常生活和工作［4］。但是作為手術(shù)治療方法，心臟搭橋手術(shù)后的康復(fù)護理還是不容忽視的。

舒適護理作為一種以人為本的護理模式，強調(diào)的是個性化的、有效的護理，能夠給患者從生理和心理上都能達到舒適的狀態(tài)［5］。對心臟搭橋手術(shù)后康復(fù)的患者進行舒適護理可以從傷口、運動、心理、飲食等方面著手，給予患者全面而又貼心的護理。以往常規(guī)的社區(qū)護理由于采用的溝通方式為電話溝通，無法引起患者的重視，所以效果不夠理想。而舒適護理采用社區(qū)指定專人上門監(jiān)督患者用藥、指導(dǎo)患者飲食和運動，這種面對面的溝通不僅促進了護理人員和患者之間的情感交流，也更利于護理的開展。

在本次臨床研究中，舒適護理較常規(guī)護理的護理滿意度、信任度更高，而傷口感染發(fā)生率則大大低于常規(guī)護理組，舒適護理值得臨床推廣使用。

［1］ 胡小連，曾湘云.社區(qū)護理干預(yù)對心臟搭橋術(shù)患者康復(fù)及生活質(zhì)量的影響［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，14:139-141.

［2］ 吳聰惠.舒適護理在心臟介入科患者護理中的應(yīng)用［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2014，12:2043-2044.

［3］ 王建華.舒適護理在老年心血管介入治療中的效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，04:335-336.

［4］ 朱佳琪，馬躍文.冠狀動脈搭橋術(shù)后患者心臟康復(fù)研究進展［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2011，04:545-548.

［5］ 張 玲，賈少艷.舒適護理在心臟外科術(shù)后的應(yīng)用［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2012，09:582.

R541.4

A

ISSN.2095-6681.2015.06.142.02