王桂芳，陳曉慧，李娟娟

（滿洲里市第一醫(yī)院，內(nèi)蒙古 滿洲里 021400）

本地區(qū)血漿同型半胱氨酸與年齡、性別、季節(jié)的關(guān)系研究

王桂芳，陳曉慧，李娟娟

（滿洲里市第一醫(yī)院，內(nèi)蒙古 滿洲里 021400）

目的 研究?jī)?nèi)蒙古高寒地區(qū)不同年齡、不同性別、不同季節(jié)對(duì)患者血漿同型半胱氨酸（Hcy）的影響。方法 采用西門子ADVIA Centaur XP化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，用直接化學(xué)發(fā)光技術(shù)的競(jìng)爭(zhēng)免疫測(cè)定法對(duì)本院2014年3月—2015年3月的446例測(cè)試者的同型半胱氨酸進(jìn)行檢測(cè)，并分析各因素對(duì)其的影響。結(jié)果 隨著年齡增長(zhǎng)，同型半胱氨酸有增高趨勢(shì)，22～30歲組與31～40歲組、66～80歲組的Hcy檢測(cè)值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；男性Hcy檢測(cè)值顯著高于女性（P＜0.05）；春季、秋季、冬季男性和女性Hcy檢測(cè)值均高于夏季，且女性冬季Hcy檢測(cè)值與夏季Hcy檢測(cè)值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 本地區(qū)血漿同型半胱氨酸與性別、年齡、季節(jié)有關(guān)，應(yīng)使更多人認(rèn)識(shí)到控制Hcy水平非常重要。

同型半胱氨酸；年齡；性別；季節(jié)

滿洲里位于內(nèi)蒙古東北部，屬于溫帶半干旱大陸性氣候，冬季嚴(yán)寒、漫長(zhǎng)，夏季短，人們常在寒冷的冬季吃大量的肉類以抵御寒冷。同型半胱氨酸（Hcy）是人體內(nèi)含硫氨基酸的一個(gè)重要的代謝中間產(chǎn)物，在體內(nèi)不能合成，只能來源于蛋氨酸（食物蛋白）。空腹血漿同型半胱氨酸的水平高于15 μmol/L就稱為高同型半胱氨酸血癥，Hcy的正常參考值隨測(cè)定方法的不同而不同，本研究的正?？崭寡獫{Hcy參考值為5.0～14.0 μmol/L。

1 材料與方法

1.1 標(biāo)本來源

收集我院2014年3月—2015年3月共446例門診體檢或住院患者的同型半胱氨酸檢測(cè)值，其中男性294例，女性152例；年齡22～80歲，平均年齡52歲。

1.2 檢測(cè)方法

采用直接化學(xué)發(fā)光技術(shù)的競(jìng)爭(zhēng)免疫測(cè)定法進(jìn)行檢測(cè)，空腹取靜脈血2 ml置于EDTA-K3抗凝管中，將裝有血液樣本的EDTA-K3抗凝管在采血1小時(shí)內(nèi)離心10分鐘（2 000 r/min），血漿用于檢測(cè)Hcy。

1.3 儀器

西門子ADVIA Centaur XP化學(xué)發(fā)光免疫分析儀。

1.4 方法

測(cè)定血漿Hcy水平，以觀察Hcy與性別、年齡、季節(jié)之間的關(guān)系。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用單因素方差分析進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計(jì)軟件使用SPSS13.0。

2 結(jié)果

2.1 年齡對(duì)Hcy的影響

將446例測(cè)試者按不同年齡段分為6個(gè)組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。31～40歲組的Hcy水平最高，為（27.86±11.50）μmol/L；其次為66～80歲組，Hcy檢測(cè)值為（27.55±16.26）μmol/L；22～30歲組的Hcy水平最低，為（19.48±3.72）μmol/L。31～40歲組、66～80歲組的Hcy檢測(cè)值與22～30歲組的Hcy檢測(cè)值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表1。

表1 年齡對(duì)Hcy的影響（±s，μmol/L）

表1 年齡對(duì)Hcy的影響（±s，μmol/L）

注：與22～30歲組比較，*P＜0.05

年齡組 人數(shù)Hcy檢測(cè)值22～30歲31～40歲41～50歲51～65歲66～80歲7 87 102 158 92 19.48±3.72 27.86±11.50*24.36±12.22 22.67±11.49 27.55±16.26*

2.2 性別對(duì)Hcy的影響

將所有測(cè)試者按性別分為男性和女性兩組，男性的Hcy檢測(cè)值為（25.21±0.90）μmol/L，高于女性（P＜0.05），結(jié)果見表2。

表2 性別對(duì)Hcy的影響（±s，μmol/L）

表2 性別對(duì)Hcy的影響（±s，μmol/L）

性別 人數(shù)Hcy檢測(cè)值P男性女性294 152 25.21±0.90 22.42±0.85＜0.05

2.3 季節(jié)對(duì)Hcy的影響

將測(cè)試者檢查日期結(jié)合性別按季節(jié)分組，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。男性夏季的Hcy檢測(cè)值為（22.01±11.07）μmol/L，比其他3個(gè)季節(jié)的Hcy水平低；女性夏季的Hcy檢測(cè)值為（16.10± 1.90）μmol/L，也較其他3個(gè)季節(jié)的Hcy水平明顯低，與冬季女性Hcy檢測(cè)值（23.05±9.44）μmol/L比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表3。

表3 季節(jié)對(duì)Hcy的影響（±s，μmol/L）

表3 季節(jié)對(duì)Hcy的影響（±s，μmol/L）

注：與夏季組比較，*P＜0.05

季節(jié) 男性 女性春季（3月至5月）夏季（6月至8月）秋季（9月至11月）冬季（12月至2月）27.91±16.60 22.01±11.07 27.06±13.85 27.69±13.66 19.54±1.93 16.10±1.90 21.37±5.47 23.05±9.44*

3 討論

本文分別研究了年齡、性別、季節(jié)這3個(gè)因素與血漿Hcy水平的關(guān)系。低年齡組（22～30歲）的Hcy水平較其他年齡組明顯偏低，且與31～40歲組、66～80歲組的Hcy水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這可能與低年齡組測(cè)試者的心肺功能及機(jī)體代謝功能好有關(guān)，隨著年齡的增長(zhǎng)及飲食習(xí)慣的改變，會(huì)呈現(xiàn)Hcy水平增高的情況。男性的Hcy水平高于女性（P＜0.05），這可能與男性抽煙和飲酒者居多相關(guān)［1］。對(duì)于季節(jié)而言，春季、秋季、冬季男性和女性的Hcy水平均高于夏季，且冬季女性的Hcy檢測(cè)值與夏季比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與滿洲里地區(qū)在夏季天氣較暖，人們更愿意在這個(gè)季節(jié)進(jìn)行戶外活動(dòng)，且在該季節(jié)飲食更清淡有密切的關(guān)系。因此，隨著年齡的增長(zhǎng)，尤其是男性，在春季、秋季、冬季應(yīng)注意生活方式和飲食習(xí)慣的調(diào)整，從而預(yù)防Hcy的升高，降低本地區(qū)心腦血管疾病的發(fā)生率。

4 結(jié)語

近年來，由于Hcy被認(rèn)為是多種慢性疾病的危險(xiǎn)因子而備受關(guān)注。同型半胱氨酸作為心血管疾病和冠狀動(dòng)脈硬化、心肌梗死的危險(xiǎn)指標(biāo)，其升高的程度與疾病的危險(xiǎn)性成正比［2-3］。而本地區(qū)高血壓、腦梗死、心肌梗死屬高發(fā)病種，通過對(duì)Hcy水平的研究，分析Hcy與年齡、性別、季節(jié)之間的關(guān)系，評(píng)價(jià)本地區(qū)Hcy的影響因素，使更多人認(rèn)識(shí)到控制Hcy水平非常重要，為進(jìn)一步預(yù)防本地區(qū)高發(fā)的心腦血管相關(guān)疾病提供參考。

［1］張寶成，林慶.高同型半胱氨酸血癥的相關(guān)性分析［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2013，25（2）：5-7.

［2］陸兆華，盧謙，許北柱，等.高同型半胱氨酸與冠心病的相關(guān)性分析［J］.牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（4）：24-26.

［3］朱立華，徐國賓，楊宏云.同型半胱氨酸與動(dòng)脈粥樣硬化［J］.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2001，24（2）：121-123.

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1671-1246（2015）10-0101-02