羅倩倩，王美丹

（濱州醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院 內(nèi)兒科護理教研室，山東 濱州 256603）

網(wǎng)絡(luò)課程是通過網(wǎng)絡(luò)表現(xiàn)學(xué)科教學(xué)內(nèi)容及其實施教學(xué)活動的載體，是學(xué)生自學(xué)的重要資源，是師生進行交流和溝通的重要渠道，亦是加強教師教學(xué)針對性、培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新精神、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要途徑。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，越來越多的高校將網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)納入教學(xué)重點，網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)也成為評價教學(xué)質(zhì)量和效果的一項必要條件。本研究探討作為使用者主體的學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)課程使用的適用性及其影響因素，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本研究采用分層隨機抽樣選取某醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院一至四年級在讀本科學(xué)生為調(diào)查對象，分別從大一至大四四個年級中各隨機抽取樣本50例，共抽取樣本200例，最終入選180例。

1.2 研究方法 本研究采用橫斷面方法進行調(diào)查，調(diào)查包括兩部分：（1）一般資料，由研究者通過查閱文獻［1－2］自行設(shè)計。（2）本科護生網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)適應(yīng)性量表，該量表由國內(nèi)研究者李鴻艷等［3］編制，共包括3個維度（學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)應(yīng)對）共16個條目，每個條目采用Likert 5級計分法，由高到低分別為完全符合、大部分符合、不確定、大部分不符合、完全不符合，其中第3個維度學(xué)習(xí)應(yīng)對采用反向計分法。由于各個維度具有不同的條目，因此在進行描述性統(tǒng)計分析時采用得分指標(biāo)表示，得分指標(biāo)（%）＝（量表的實際得分／該量表的可能最高得分）×100%。根據(jù)得分指標(biāo)的高低將適應(yīng)性水平分為良好、一般、差三個水平，其中＞80%為良好，40%～80%為一般，＜40%為差。本研究首次發(fā)放問卷38份進行預(yù)調(diào)查，各個維度的Cronbachα系數(shù)分別為0.785、0.922、0.673，總的Cronbachα系數(shù)為0.817，說明該問卷具有良好的信度與效度，可用于本科護生對網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)情況的調(diào)查。共發(fā)放問卷200份，回收有效問卷180份，有效回收率為90%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料以例數(shù)和百分比表示，計量資料以表示，行描述性統(tǒng)計分析，對學(xué)習(xí)適應(yīng)性影響因素采用多元線性回歸分析。以P＜0.05或P＜0.01表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究對象的一般情況 本組180例護生中：男9例（5.0%）、女171例（95%），年齡20～24歲，平均（22.51±0.787）歲。家庭經(jīng)濟狀況：好9例（5.0%）、一般140 例 （77.8%）、差 29 例 （16.1%）、很 差 2 例（1.1%）；現(xiàn)階段自感學(xué)習(xí)壓力：很小2例（1.1%）、小2例（1.1%）、一般66例（36.7%）、大97例（53.9%）、很大13例（7.2%）；其他方面的壓力情況：很小1例（0.6%）、小7例（3.9%）、一般99例（55.0%）、大63例（35.0%）、很大10例（5.6%）；網(wǎng)絡(luò)利用的便利性：很便利7 例 （3.9%）、便 利 28 例 （15.5%）、一 般 50 例（27.8%）、不便利58例（32.2%）、很不便利 37例（20.6%）；自感網(wǎng)絡(luò)課程的有用性：非常有用7例（3.9%）、有用59例（32.8%）、一般88例（48.9%）、沒有用21例（11.6%）、完全沒有用5例（2.8%）；對自己使用網(wǎng)絡(luò)課程的信心評價：非常自信4例（2.2%）、自信31例 （17.2%）、一 般 116 例 （64.4%）、不 自 信 25 例（13.9%）、非常不自信4例（2.2%）；通過何種渠道得知網(wǎng)絡(luò)課程：老師提醒102例（56.6%）、學(xué)校培訓(xùn)12例（6.7%）、同學(xué)互相學(xué)習(xí)50例（27.8%）、其他16例（8.9%）；到目前為止網(wǎng)絡(luò)課程的使用情況：沒使用11例（6.1%）、偶爾使用157例（87.2%）、經(jīng)常使用12例（6.7%）；在網(wǎng)絡(luò)課程的使用中，老師是否給予及時反饋：不會82例（45.6%）、會98例（54.4%）。

2.2 本科護生網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)適應(yīng)性現(xiàn)狀 見表1。結(jié)果表明，本科護生各個維度的學(xué)習(xí)適應(yīng)性大多處于一般及以下狀態(tài)。

表1 本科護生網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)適應(yīng)性［n（%）］

2.3 本科護生網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)適應(yīng)性影響因素分析由表2看出，影響本科護生網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)適應(yīng)的因素主要有：自感網(wǎng)絡(luò)課程的有用性，家庭經(jīng)濟狀況，身邊網(wǎng)絡(luò)利用的便利性及老師是否會及時給予反饋。

表2 本科護生網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)適應(yīng)性影響因素

3 討論

3.1 本科護生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)適應(yīng)性有待提高 由表1可以看出，目前本科護生對網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)的適應(yīng)性欠佳，大部分處于一般水平。在學(xué)習(xí)態(tài)度方面，處于良好的只占11.1%，而學(xué)習(xí)態(tài)度決定著學(xué)習(xí)行為。在學(xué)習(xí)策略方面，處于良好的只有3.3%，說明護生學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)課程時處于盲目狀態(tài)，沒有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)計劃，這勢必會影響學(xué)習(xí)效果。而學(xué)習(xí)應(yīng)對則反映了學(xué)生在利用網(wǎng)絡(luò)課程中遇到困難情況時的態(tài)度，表1看出處于良好水平的只有8.3%，這說明一旦面臨障礙，學(xué)生會終止網(wǎng)絡(luò)課程的學(xué)習(xí)。

3.2 本科護生網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)適應(yīng)性影響因素分析

3.2.1 自感網(wǎng)絡(luò)課程的有用性 學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中具有主動選擇有利于自身發(fā)展、忽視那些對自身發(fā)展不利的課程。本調(diào)查顯示，學(xué)生如感覺網(wǎng)絡(luò)課程對他們是有用的，那么他們的學(xué)習(xí)適應(yīng)性就會提高。Gaudine等［4］的研究顯示，學(xué)生心目中理想的課程應(yīng)是那些對自身發(fā)展有利、符合自身需求的課程。這也提示我們在進行網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)時應(yīng)充分考慮使用者即學(xué)生的需求，從他們的角度出發(fā)去設(shè)計網(wǎng)絡(luò)資源。

3.2.2 家庭經(jīng)濟狀況 本調(diào)查顯示，護生對網(wǎng)絡(luò)課程的適應(yīng)性與家庭經(jīng)濟狀況有關(guān)，家庭經(jīng)濟狀況好的學(xué)生則適應(yīng)性強。分析原因可能是由于家庭經(jīng)濟狀況會影響學(xué)生對電子產(chǎn)品如電腦的擁有與否，從而進一步影響他們對網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的掌握程度。Mancuso等［5］指出技術(shù)操作困難或者缺乏必要的電腦知識會使學(xué)生感到受挫、焦慮和迷惑，也會擾亂學(xué)習(xí)和學(xué)生的滿意度下降

3.2.3 網(wǎng)絡(luò)使用的便利性 本調(diào)查人群大部分反映其身邊網(wǎng)絡(luò)利用不便利，這也是導(dǎo)致他們網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)適應(yīng)性效果不理想的原因之一。這也提示我們的學(xué)校管理者，為了發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)課程的優(yōu)勢，應(yīng)做好互聯(lián)網(wǎng)在校園中的普及和分配，發(fā)揮校園網(wǎng)絡(luò)的作用，為學(xué)生進行網(wǎng)上學(xué)習(xí)提供基礎(chǔ)保障。

3.2.4 老師是否給予及時反饋 網(wǎng)絡(luò)課程中交流是基礎(chǔ)，包括師生之間的交流、學(xué)生與學(xué)生之間的交流等。老師通過對學(xué)生學(xué)習(xí)進行及時的反饋正是與學(xué)生間交流的體現(xiàn)，但是目前由于交流版塊建設(shè)不完善，交流主題選擇不當(dāng)，學(xué)生不能充分利用該工具與老師進行互動。

3.4 護理網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)的建議

3.4.1 完善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源 目前網(wǎng)絡(luò)課程的教學(xué)資源大部分來源于老師授課視頻及互聯(lián)網(wǎng)上現(xiàn)存的一些資源，內(nèi)容與傳統(tǒng)課堂存在重復(fù)，而且缺乏針對性，這勢必影響學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。有調(diào)查［6］顯示，學(xué)生最希望增加的教學(xué)內(nèi)容包括模擬技能實驗室和模擬病房。這說明學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)課程的需求具有很大的針對性，他們希望通過網(wǎng)絡(luò)課程來拓展他們的臨床實踐技能。目前，網(wǎng)絡(luò)課程在形式上的建設(shè)大部分只是一些課件和視頻等，形式相對呆板和單一，應(yīng)挖掘多種形式的資源供同學(xué)們進行學(xué)習(xí)，如可以引入動畫等激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.4.2 對學(xué)生提供充分的支持幫助 正如上述討論指出，必要的技術(shù)支持是進行網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)的關(guān)鍵，這可以通過學(xué)校統(tǒng)一培訓(xùn)，使學(xué)生在利用網(wǎng)絡(luò)課程時不受限制于外部技術(shù)的障礙，從而提高對網(wǎng)絡(luò)課程的興趣和學(xué)習(xí)效果。

3.4.3 加強網(wǎng)絡(luò)課程互動版塊的建設(shè) 有研究［7］指出，群體學(xué)習(xí)被證明有助于提高學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)參與度和堅持度、課程滿意度和可感知的有用知識則具有正性作用。因此，如何成功建立互動版塊是評價網(wǎng)絡(luò)課程質(zhì)量的必不可少環(huán)節(jié)。在討論區(qū)的主題選擇上，應(yīng)與課程內(nèi)容相符，防止一些無用的、無關(guān)的、不具討論價值的主題出現(xiàn)在討論區(qū)中，這要求我們的任課老師發(fā)揮主觀能動作用，更好地為學(xué)生服務(wù)。

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［6］田京京，張立力，陳曉霞.我校成人護理教育網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式應(yīng)用評價研究［J］.中國護理管理，2012，12（10）：49－52.

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