【摘 要】近年來，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展及新醫(yī)院會計制度的頒布推廣，我國醫(yī)院的財務會計工作取得了越來越大的進步。成本核算是醫(yī)院財務會計工作中的重點內容之一，其關系著醫(yī)院的整體經(jīng)濟效益，影響著醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展，因此作為醫(yī)院的財務會計人員，必須要做好成本核算工作。新醫(yī)院會計制度對傳統(tǒng)的醫(yī)院成本核算的思路進行了一定的改革和完善，但在實際實施過程中仍舊存在著一些問題。當前的醫(yī)院成本核算必須要進一步符合新醫(yī)院會計制度的要求，并要不斷提高醫(yī)院會計信息的完整性和真實性。本文主要針對新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本核算進行探究。

【關鍵詞】醫(yī)院；新醫(yī)院會計制度；成本核算；探究

成本核算乃是醫(yī)院財務會計工作中的一項基礎項目，也是醫(yī)院日常管理工作的重要組成部分，其主要目的是對醫(yī)院在生產(chǎn)經(jīng)營過程中所花費的各項成本費用進行管理和控制。具體來說，醫(yī)院成本核算指的就是醫(yī)院財務會計人員根據(jù)相關性、合法性及可靠性等原則來對醫(yī)院日常醫(yī)療活動中所發(fā)生的各項成本費用及其總額進行歸集、匯總及核算，并分別計算其單位成本和總成本的一項活動。隨著近年來新醫(yī)院會計制度的頒布和實施，我國醫(yī)院的成本核算工作發(fā)生了巨大的轉變。以下筆者就根據(jù)多年工作經(jīng)驗來談一談新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本核算的相關問題。

一、加強新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本核算工作的意義

1.是推進醫(yī)療體制改革的必然要求

我國的醫(yī)療體制改革至今已有三十多年的時間，在這三十多年里，雖然取得了許多大大小小的成就，但一些問題也接踵而來，給我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來了一定的阻礙。為此，黨和國家相繼出臺了許多政策來進一步推進醫(yī)療體制改革，新醫(yī)院會計制度就是其中之一。新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院的成本績效管理工作提出了新的要求，它要求醫(yī)院要不斷加強新醫(yī)院會計制度下的成本核算，定期測算醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財務報表分析及經(jīng)營發(fā)展等財務內容，并盡快建立健全科學的醫(yī)療服務考評體系，以推進醫(yī)療體制改革的不斷深入、確保醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展。再者，國家衛(wèi)生部和財務部等相關行政機構也應當要大力監(jiān)督和扶持醫(yī)院進行醫(yī)療改革，并加強對新醫(yī)院會計制度下的醫(yī)院成本核算的管理，以促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展。

2.是改革院內運營機制的必然需要

隨著新醫(yī)院會計制度的頒布和實施，各大醫(yī)院紛紛根據(jù)新醫(yī)院會計制度來開展成本核算工作，這實現(xiàn)了對醫(yī)院人力、物力及財力等資源的合理分配，大大優(yōu)化了醫(yī)院的資源配置，同時也促進了各核算主體的考核工作的順利開展。通過新醫(yī)院會計制度，能夠使醫(yī)院的成本核算工作更加符合醫(yī)院的實際情況和經(jīng)營狀況，并能幫助醫(yī)院建立科學有效的激勵約束機制，從而促進財務會計人員的工作責任心和工作積極性。通常情況下，醫(yī)院的核心競爭力并非是直接反映在醫(yī)院所具備的醫(yī)療設施設備上面的，而是體現(xiàn)在醫(yī)院內部的有效管理機制上面的，所以通過新醫(yī)院會計制度來加強醫(yī)院成本核算，切實落實對成本核算的管理與控制，能夠有效提高醫(yī)院的運營效率、降低醫(yī)療成本、提高管理水平，繼而惠及于民，大大改善和解決人民群眾“看病貴”“看病難”的問題。

3.是正確處理社會及經(jīng)濟效益的基礎

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷推進，黨和國家對醫(yī)院提出了新的要求，當今的公立醫(yī)院必須要堅持以患者為中心，遵循公益性質及社會效益原則，不斷優(yōu)化服務流程，進一步規(guī)范用藥、檢查及醫(yī)療行為。成本費用是醫(yī)院制定用藥、檢查及醫(yī)療價格的底線，正確地分析成本費用，能夠更加真實地反映醫(yī)院的服務費用，從而為醫(yī)院的合理定價和補貼提供科學的依據(jù)。新醫(yī)院會計制度的頒布和實施，大大促進了醫(yī)院對社會效益、經(jīng)濟效益及兩者之間關系的正確處理，從而為醫(yī)院勤儉節(jié)約、保持公益性打下了堅實的基礎。

二、新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本核算存在的問題

1.管理意識薄弱

自新醫(yī)院會計制度正式頒布和施行以來，雖然我國大部分醫(yī)院的成本核算工作都取得了較大的進步，但一些問題仍然存在。當前仍舊有很多醫(yī)院沒有對成本核算引起足夠的重視，在這方面的管理意識比較薄弱，缺乏嚴謹和端正的態(tài)度，從而大大影響了新醫(yī)院會計制度的進一步推廣實施及醫(yī)院成本核算效率的進一步提高。

2.人員素質不足

現(xiàn)如今，很多醫(yī)院的財務會計人員所具備的專業(yè)水平和綜合素質都不過關，不能符合新醫(yī)院會計制度下對財務會計人員的要求，因而導致醫(yī)院成本核算效率低下。具體來說，專業(yè)水平不足容易使財務會計人員在成本核算過程中出現(xiàn)許多失誤和問題，而綜合素質不足則容易引發(fā)一些違法違規(guī)行為，從而對醫(yī)院的經(jīng)濟效益及長期穩(wěn)定發(fā)展造成嚴重不利的影響。

3.管理模式落后

新醫(yī)院會計制度雖然改善了舊醫(yī)院會計制度中的許多缺陷和不足，但其中仍舊有許多漏洞有待進一步完善。部分醫(yī)院在運營過程中只重視對新型醫(yī)療服務及醫(yī)學項目等的科研改革和研究管理，而在很大程度上忽視了對成本核算管理模式的發(fā)展與創(chuàng)新，從而大大削弱了新醫(yī)院會計制度的力度，導致其應有的效用無法被完全發(fā)揮出來，繼而影響了醫(yī)院的整體經(jīng)濟效益。我院自2012年起開始實行新醫(yī)院會計制度，但其只是根據(jù)新制度而對成本核算工作進行了一點改進，整體管理模式卻遲遲沒有更新，所以較2012年以前相比成本核算效率沒有什么太大起色。

三、新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院成本核算的有效策略

1.增強管理意識

若想加強新醫(yī)院會計制度下的醫(yī)院成本核算效率，首先應當要提高對成本核算工作的重視程度，不斷增強管理意識。具體來說，醫(yī)院及財務會計人員必須要以端正和嚴謹?shù)膽B(tài)度來對待成本核算工作，要正確認識到成本核算工作對醫(yī)院發(fā)展的重要性，盡快將成本核算納入到醫(yī)院財務會計管理體系當中，從而進一步提高醫(yī)院成本核算效率，促進醫(yī)院經(jīng)濟效益的提高及各項業(yè)務的正常有序運行。

2.提高人員素質

人力資源是社會發(fā)展的第一資源，在新醫(yī)院會計制度下，醫(yī)院若想提高成本核算效率，就必須要提高財務會計人員的專業(yè)水平及綜合素質。具體來說，醫(yī)院在招聘財務會計人員之時應當要優(yōu)先選擇那些相關專業(yè)畢業(yè)的人才，同時還要對現(xiàn)有的財務會計人員進行大力培訓，使其盡快適應新財務會計制度下醫(yī)院成本核算工作的技能要求。而作為醫(yī)院的財務會計人員，自身也應當要不斷地進行學習和實踐，積極更新理念、總結經(jīng)驗、充實知識、提高技能，力求達到更高的工作效率、實現(xiàn)更遠大的職業(yè)目標。

3.更新管理模式

若想成為一所現(xiàn)代化的公立醫(yī)院，就必須要積極改革舊的成本核算工作模式，建立新的管理模式，從而提高管理效率。當今時代是一個信息化和網(wǎng)絡化的時代，在這樣的時代背景之下，醫(yī)院可以利用信息技術和網(wǎng)絡技術等來實現(xiàn)自動化辦公，從而方便財務會計人員更加方便和快速地處理財務數(shù)據(jù)。再者，醫(yī)院還應當要進一步完善相關責任體系及成本分析方法，對各項醫(yī)療設備、設施、藥材等的購入、運輸、入庫、調用、審核及回收等過程進行全面跟蹤和管理，以保障成本核算的及時性和有效性。我院在實行新醫(yī)院會計制度后及時建立了成本核算信息化辦公系統(tǒng)，這使得其管理效率得到了大大提高，同時還節(jié)約了人力資源，達到了一舉兩得的效果。

四、結語

綜上所述，新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院成本核算產(chǎn)生了巨大的影響，當前的醫(yī)院必須要根據(jù)新醫(yī)院會計制度的要求來進一步改革成本核算工作。

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作者簡介：

于萍（1964-），女，籍貫：山東省文登，學歷：大學本科，技術職稱：統(tǒng)計師，研究方向：醫(yī)院會計。