徐慧麗

（河南省蘭考縣中心醫(yī)院，河南　蘭考　475300）

?論著?

芪藶強心膠囊治療心力衰竭的療效與安全性探討

徐慧麗

（河南省蘭考縣中心醫(yī)院，河南蘭考475300）

目的 探討芪藶強心膠囊治療心力衰竭療效與安全性。方法 選取我院收治的慢性心力衰竭患者98例，按隨機雙盲法劃分為參照組與研究組，各49例。參照組患者給予西醫(yī)常規(guī)抗心衰治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上加用芪藶強心膠囊。對兩組患者的療效及不良反應(yīng)進行比較。結(jié)果 研究組治療有效率顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對慢性心力衰竭患者在常規(guī)抗心衰治療基礎(chǔ)上加服芪藶強心膠囊可取得良好的療效，且不良反應(yīng)少，值得推廣。

芪藶強心膠囊；慢性心力衰竭；安全性

【Abstract】Objective To explore the stilbene Li strong heart capsule in treatment of heart failure the curative effect and security.Methods Select our hospital 98 cases of patients with chronic heart failure based on the randomized double blind method was divided into control group and the team all the 49 cases.49 patients were given conventional western medicine control group heart failure treatment，49 patients on the basis of the research team used stilbene Li cardiac capsules.On two groups of patients with clinical therapeutic effect and adverse reaction were compared.Results Treatment group effectiveness significantly higher than that of control group（P＜0.05）；Team of adverse reactions was significantly lower than that of control group（P＜0.05）.Conclusion On conventional heart failure in patients with chronic heart failure treatment on the basis of add stilbene Li strong heart capsule can achieve good effect，and less adverse reactions，worthy of promotion.

【Key words】Stilbene Li strong heart capsule；Chronic heart failure；Security

慢性心力衰竭是由心臟功能性或結(jié)構(gòu)性病變造成的一組復(fù)雜的臨床綜合征，對患者的生命健康有很大影響［1］。我院對收治的慢性心力衰竭患者在常規(guī)抗心衰治療的基礎(chǔ)上加服芪藶強心膠囊，發(fā)現(xiàn)療效良好，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年8月～2015年2月收治的慢性心力衰竭患者98例作為研究對象，所有患者均符合慢性心力衰竭的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男52例，女46例，年齡58～72歲，平均年齡（67.4±3.4）歲。隨機分為參照組和研究組，各49例，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

參照組患者給予西醫(yī)常規(guī)抗心衰治療：休息、限鹽，依據(jù)患者病情給予β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿劑、螺內(nèi)酯以及硝酸酯類藥物，如有必要可以給予多巴酚丁胺、洋地黃等正性肌力藥物及抗生素治療。研究組患者在此基礎(chǔ)上加用芪藶強心膠囊4粒/次，3次/d，口服。兩組患者均連續(xù)治療半年。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：癥狀完全緩解，心功能改善2級以上；②有效：臨床癥狀部分緩解，心功能改善1級以上；③無效：臨床癥狀未改善甚至加重，心功能改善不足1級。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者療效效比較

經(jīng)治療后，研究組的臨床治療有效率為91.84%，參照組治療有效率為79.59%，研究組治療有效率顯著高于參照組（P＜0.05）見表1。

表1　兩組患者療效效比較 ［n（%）］

2.2兩組患者不良反應(yīng)比較

在治療過程中，研究組不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.16%，參照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為79.59%。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于參照組（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 ［n（%）］

3　討 論

心力衰竭是臨床上一種復(fù)雜的癥候群，是由各類心臟疾病導(dǎo)致的心功能不全綜合征，大部分患者是由于心肌收縮力衰退，導(dǎo)致心排血量無法滿足機體代謝的需求，器官組織血液灌流不足［2］。臨床上往往采取西醫(yī)治療，雖然短時間內(nèi)能取得良好的效果，但長期下來會對患者帶來一定的副作用［3］。

在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，心力衰竭屬于“痰飲”“心悸”“水腫”等范疇，心力衰竭為標(biāo)實本虛之證，陰虛、陽虛、氣虛等為本虛，痰飲、水停、血瘀為標(biāo)實［4］。該疾病病理改變的主要原因為心脾腎陽氣虛衰竭，難以運化水濕，故致使瘀血阻絡(luò)、水濕內(nèi)停［5］。中醫(yī)認為，治療慢性心力衰竭主要從“利水、活血、溫陽、益氣”四大原則入手，從而能達到標(biāo)本兼治的目的。芪藶強心膠囊主要的組成為陳皮、香加皮、桂枝、玉竹、紅花、澤瀉、丹參、附子、葶藶子、人參及黃芪等組成，其中附子、人參及黃芪具有溫陽的作用，紅花、丹參可活血通絡(luò)，澤瀉、葶藶子具有利水消腫、健脾利濕的功效，香加皮強心利尿，玉竹養(yǎng)陰利水，桂枝具有溫陽化氣的功效。諸藥合用，可將療效發(fā)揮到最大化?，F(xiàn)代臨床藥理學(xué)研究證明，芪藶強心膠囊不但能夠增加心肌收縮能力、腎血流量和輸出量，還能夠有效緩解心力衰竭患者的臨床癥狀，發(fā)揮擴血管、利尿、強心等方面的作用。

本次研究中，研究組治療有效率為91.84%，顯著高于參照組的79.59%（P＜0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.16%，顯著低于參照組的22.45%（P＜0.05）。由此可見，對慢性心力衰竭患者在常規(guī)抗心衰治療基礎(chǔ)上加服芪藶強心膠囊可取得良好的效果，且不良反應(yīng)少，值得推廣。

［1］ 劉春香，毛靜遠，王賢良，侯雅竹，張 川.芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭的系統(tǒng)評價［J］.中成藥，2010，04：539-544.

［2］ 杜建霖，胡 蓉，陳運清，劉 東，佘 強.芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭療效效及其對血漿NT-proBNP水平的影響［J］.疑難病雜志，2010，04：250-252.

［3］ 李雄文，胡展瑞，羅洪民，嚴欣健，陳賢坤.芪藶強心膠囊治療慢性心力衰竭療效的Meta分析［J］.中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2014，05：529-533.

［4］ 汪菁峰，周京敏，葛均波.芪藶強心膠囊治療心力衰竭機制的研究進展［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，01：17-19.

［5］ 姜 婷，王魏魏，梅 勇，李 琳，王淦楠，蔣 雷，齊煉文，李 萍，張勁松，陳 彥.芪藶強心膠囊聯(lián)合西藥治療慢性心力衰竭療效的Meta分析［J］.臨床心血管病雜志，2015，08：868-874.

本文編輯：吳玲麗

Stilbene Li strong heart capsule in treatment of heart failure efficacy and safety

XU Hui-li
（Henan province Lankao county center hospital，Henan Lankao 475300，China）

R259

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ISSN.2095-6681.2015.019.001.02