李 芳

（河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院，河南　新鄉(xiāng)　453000）

個性化康復(fù)治療對小兒腦癱膝過伸的療效觀察

李 芳

（河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院，河南新鄉(xiāng)453000）

目的 分析個性化康復(fù)治療對小兒腦癱膝過伸的療效。方法 選取我院2014年10月～2015年4月收治的膝過伸患兒70例，隨機分為對比組和分析組，對比組患兒給予常規(guī)治療方式，分析組給予個性化治療康復(fù)方案，分析兩組患兒的療效。結(jié)果 分析組和對比組的總有效率分別為94.29%、74.28%（P＜0.05）；且分析組在活動能力方面的評分高于對比組（P＜0.05）。結(jié)論 為腦癱患兒治療膝過伸疾病時，采用個性化治療康復(fù)方案能夠取得很好的應(yīng)用效果，同時，也可幫助患兒有效改善運動功能，該治療法的應(yīng)用價值較高。

個性化；膝過伸；康復(fù)治療；有效性

患有腦癱疾病的患兒，與正常小兒相比，不僅會存在姿勢方面的異常，而且，在生活運動方面也會存在不同程度的功能性障礙，另外，也會伴有智力低下、驚厥等癥狀［1］。膝過伸在腦癱患兒中比較常見，是異常姿勢的一種，會嚴(yán)重影響患兒的行走能力，對患兒的正常生活以及日后正常發(fā)展均產(chǎn)生不利影響［2］。因此，為提升該類患兒的生活質(zhì)量，積極研究臨床治療膝過伸疾病的治療方法具有效性意義［3］。本文主要探討在為腦癱患兒治療膝過伸疾病時采用個性化治療的康復(fù)效果，詳細(xì)報告如下。

1　資料及方法

1.1一般資料

選取我院2014年10月～2015年4月收治的膝過伸患兒70例作為研究對象，將其分為對比組和分析組，各35例。其中，對比組，男22例，女13例；年齡4～10歲，平均年齡（6.0±2.5）歲；分析組，男23例，女12例；年齡5～9歲，平均年齡（5.0±2.6）歲；兩組患者的性別、年齡等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

（1）對比組給予常規(guī)法治療，該組患兒的主要治療項目有：針刺治療、推拿治療以及點穴治療，具體操作為：通過1.5 寸毫針對患兒實施穴位針刺操作，如肝俞、足三里、委中以及三陰交等，該項治療的時間為25 min。然后為幫助患兒調(diào)節(jié)疲勞和改善小腿痙攣癥狀，開展點穴治療以及推拿治療。（2）分析組進(jìn)行個性化治療，該種康復(fù)治療主要包括如下內(nèi)容：一方面，控制膝關(guān)節(jié)的康復(fù)練習(xí)：要求患兒開展上下臺階的練習(xí)活動，并進(jìn)行單雙腿跪立的鍛煉，進(jìn)而幫助患兒改善膝關(guān)節(jié)，并增強控制膝關(guān)節(jié)的能力。另一方面，鍛煉肌力：幫助患兒訓(xùn)練股四頭肌，比如，翻身、爬行或者蹲站等。除此之外，還需要訓(xùn)練患兒的日常生活運動及活動能力，訓(xùn)練自理生活能力為最基礎(chǔ)的訓(xùn)練項目，同時，可持續(xù)治療，可以協(xié)助患兒通過模仿練習(xí)方式進(jìn)行逐步學(xué)習(xí)，并根據(jù)患兒的實際情況為其選擇適宜的治療方式，幫助患兒提升日常生活運動及活動能力。

1.3指標(biāo)觀察

比較兩組患者的療效及活動能力，并對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.4療效判定

顯效：肌力水平超過Ⅲ級，可自理日常生活；有效：肌力水平超過Ⅱ級，生活需要協(xié)助；無效：肌力未實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)水平，生活不能自理。評估患兒的活動能力，具體內(nèi)容有：步行能力、移位動作、床上運動、注意力集中等。以100 分為滿分；20分：獨立完成；15 分：少量幫助；10 分：大量幫助。

1.5統(tǒng)計學(xué)研究方法

本研究選擇使用SPSS 19.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計量資料以“±s”表示，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.2康復(fù)效果的對比

分析組和對比組的總有效率分別為94.29%、74.28%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組康復(fù)效果比較 ［n（%）］

2.2活動能力情況對比

全部患兒在生活方面的活動能力進(jìn)行評分，分析組在活動能力方面的評分顯著高于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。其中，GMFS表示活動能力的量表；ADL表示日常生活能力的量表。

表2　兩組活動能力情況對比（±s，分）

表2　兩組活動能力情況對比（±s，分）

組別　　分析組（n=35）　　對比組（n=35）ADL　GMFS治療前　45.90±14.96　69.50±13.98治療后　75.03±12.97　96.72±11.96

3　討 論

膝過伸，在醫(yī)學(xué)臨床中也被稱為膝反張，或者膝反屈畸形，該疾病主要是指患者在直立靜止、行走狀態(tài)下，其膝關(guān)節(jié)部位會產(chǎn)生過伸的問題［4-5］。膝過伸作為小兒腦癱疾病中的典型性姿勢異常癥狀，從該病的發(fā)病機理角度分析，具有復(fù)雜性和特殊性，因此，需要給予膝過伸患兒更為適宜和針對性的治療，進(jìn)而為患兒的盡快康復(fù)奠定牢固基礎(chǔ)。個性化治療及康復(fù)法，基于患兒自身的實際需求考慮，與人性化和科學(xué)化的治療理念相一致，通過幫助患兒綜合進(jìn)行肌力、控制膝關(guān)節(jié)、活動能力等相關(guān)訓(xùn)練，進(jìn)而幫助患兒實現(xiàn)機體的強化訓(xùn)練，符合膝過伸患兒的治療需求。

本研究在為腦癱患兒治療膝過伸疾病時，采用了個性化治療法，取得了很好的康復(fù)效果，結(jié)果表明：分析組和對比組的總有效率分別為94.29%、74.28%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明在康復(fù)效果方面，分析組優(yōu)于對比組；對全部患兒在生活方面的活動能力進(jìn)行評分，分析組在活動能力方面的評分高于對比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在為腦癱患兒治療膝過伸疾病時，采用個性化治療療效顯著，可幫助患兒有效改善活動能力，提升患兒的生活質(zhì)量，具有推廣應(yīng)用價值。

［1］ 欒天明，范艷萍，李 慧，等.應(yīng)用彈性繃帶治療腦性癱瘓患兒膝過伸的初步研究［J］.中國康復(fù)理論與實踐，2013，19（06）：577-579.

［2］ 李華偉，馬丙祥，琚 瑋.綜合康復(fù)治療小兒腦性癱瘓200例臨床觀察［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2012，03（09）：34-35.

［3］ 楊紅賓，阿依古麗·阿吉.綜合康復(fù)治療小兒腦性癱瘓72例療效分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（12）：127.

［4］ 彭 敏，鄒育庭，陽慶軍，等.綜合康復(fù)治療對小兒腦癱患者的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2011，01（08）：15-16.

［5］ 高 晶，王麗娜，趙 斌.虛擬情景循環(huán)踏車訓(xùn)練對痙攣型腦癱患兒下肢肌張力及運動功能的影響［J］.中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2015，37，（06）：432-435

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.019.019.02