李 雨

（山東省壽光市婦幼保健院，山東　濰坊　262700）

復(fù)方丹參注射液治療妊高癥的療效觀察

李 雨

（山東省壽光市婦幼保健院，山東濰坊262700）

目的 分析復(fù)方丹參注射液治療妊高癥的療效。方法 選擇2014年3月～2015年4月收治的妊高癥患者68例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，觀察組給予復(fù)方丹參注射液治療，對照組給予川芎嗪注射液治療，比較兩組治療前后的平均動脈壓和24 h尿蛋白水平變化情況、妊娠及分娩并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 治療前，兩組平均動脈壓和24 h尿蛋白水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，觀察組的平均動脈壓和24 h尿蛋白得到顯著改善，且與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組妊娠及分娩并發(fā)癥發(fā)生率為11.76%，低于對照組的32.35%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 復(fù)方丹參注射液在改善妊高癥患者臨床癥狀和減少并發(fā)癥等方面具有明顯優(yōu)勢，值得臨床推廣。

復(fù)方丹參注射液；妊高癥；癥狀；并發(fā)癥

當(dāng)前，臨床上應(yīng)對治療妊高癥患者藥物的選擇引起足夠的重視，不僅關(guān)系到患者的治療效果，更關(guān)系到胎兒結(jié)局［1］。就當(dāng)前復(fù)方丹參注射液治療妊高癥的臨床研究報道來看，在數(shù)量上仍面臨著難以考究的困難，因此，為突顯復(fù)方丹參注射液在妊高癥治療中的優(yōu)勢，也為臨床研究提供一些有益的幫助，本文選取我院收治的妊高癥患者68例實施復(fù)方丹參注射液治療和川芎嗪注射液治療，并對比兩種藥物的應(yīng)用價值?，F(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年3月～2015年4月收治的妊高癥患者68例作為研究對象，本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)后實施，所有患者對本次研究知情并已簽署同意書，且均符合2008年第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》中妊高癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機分為觀察組和對照組，各34例。觀察組年齡22～36歲，平均年齡（28.6±2.3）歲；孕周33～40周，平均孕周（36.3±1.2）周；初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。對照組年齡22～35歲，平均年齡（28.5±2.2）歲；孕周33～40周，平均孕周（36.2±1.1）周；初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。兩組患者的年齡、孕周和產(chǎn)次等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組給予川芎嗪注射液治療，將川芎嗪注射液（遠(yuǎn)大醫(yī)藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H42021600）80 mg加入5%葡萄糖溶液500 mL中，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療1周。

觀察組給予復(fù)方丹參注射液治療，將復(fù)方丹參注射液（四川宜賓五糧液集團宜賓制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字Z51020170）16 mL加入5%葡萄糖溶液150 mL中，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療1周。

1.3觀察指標(biāo)

測量兩組患者治療前后的收縮壓和舒張壓，并計算出平均動脈壓，公式為（收縮壓+2×舒張壓）/3=平均動脈壓；測定兩組患者治療前后的24 h尿蛋白水平；觀察兩組患者妊娠及分娩并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組治療前后的平均動脈壓和24 h尿蛋白水平變化情況比較

治療前，兩組平均動脈壓和24 h尿蛋白水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，觀察組的平均動脈壓和24 h尿蛋白得到顯著改善，且與對照組相比，（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組治療前后的平均動脈壓和24 h尿蛋白水平變化情況比較（±s）

表1　兩組治療前后的平均動脈壓和24 h尿蛋白水平變化情況比較（±s）

24 h尿蛋白水平（g）組別　n治療前　　治療后平均動脈壓（mmHg）24 h尿蛋白水平（g）平均動脈壓（mmHg）觀察組　34　181.78±15.36　3.2±0.6　132.11±14.12　1.3±0.2對照組　34　182.86±16.37　3.1±0.5　158.24±15.51　1.7±0.4 t 0.12　0.28　3.05　3.07

＞0.05　　＞0.05　?。?.05　?。?.05 P

2.2兩組妊娠及分娩并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組妊娠及分娩并發(fā)癥發(fā)生率為11.76%，低于對照組的32.35%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組妊娠及分娩并發(fā)癥發(fā)生情況比較 ［n（%）］

3　討 論

為了適應(yīng)現(xiàn)代產(chǎn)科發(fā)展的需要和要求，研發(fā)高效、安全、便捷和經(jīng)濟的中成藥已是大勢所趨。近年來，隨著中藥復(fù)方針劑和片劑、有效成分提取物相繼投入臨床，為妊高癥患者的臨床治療開辟了一條有益途徑［2］。

本次研究中，對照組采用的川芎嗪注射液是從植物川芎的根莖中提取主要活性成分，可通過穩(wěn)定細(xì)胞膜，防止鈣內(nèi)流而促使肌漿鈣水平達(dá)到平衡狀態(tài)，進而能抑制平滑肌的興奮性和收縮性，減少血管痙攣，最終能下調(diào)平均動脈壓［3］。然而，值得注意的是，妊高癥患者往往伴有凝血功能障礙，川芎嗪注射液雖有一定療效，但在抗凝方面的效果往往不盡人意。而觀察組采用的復(fù)方丹參注射液主要由丹參和降香制成，前者有活血區(qū)域、涼血消癰和養(yǎng)血安神的功效，后者具有行氣活血、止血等功效，兩者合用可改善患者的機體的血液動力學(xué)，增強毛細(xì)血管網(wǎng)的作用，從而抑制紅細(xì)胞和血小板聚集現(xiàn)象，最終可達(dá)到活血化瘀的目的。同時，復(fù)方丹參注射液還有顯著的降壓、利尿作用，可改善患者的平均動脈壓和24 h尿蛋白水平。此外，該藥物還可擴張冠狀動脈，促進冠狀動脈血流量增加，扭轉(zhuǎn)心肌缺氧狀態(tài)，這對改善患者的妊娠結(jié)局和確保胎兒安全至關(guān)重要［4］。

本次研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組平均動脈壓和24 h尿蛋白得到顯著改善，且與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。同時，觀察組妊娠及分娩并發(fā)癥發(fā)生率為11.76%，低于對照組的32.35%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與周勤仙［5］等人的研究結(jié)果基本一致，表明復(fù)方丹參注射液治療妊高癥的療效確切，能明顯緩解患者的臨床癥狀，減少并發(fā)癥。綜上所述，復(fù)方丹參注射液可作為妊高癥的基礎(chǔ)治療藥物，適合普及應(yīng)用。

［1］ 嚴(yán) 偉.復(fù)方丹參注射液聯(lián)合硫酸鎂治療妊高癥30例臨床療效觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（21）：21.

［2］ 張翠紅.硝苯地平、硫酸鎂聯(lián)用治療妊高癥患者的療效觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（18）：75-76.

［3］ 匡明珠.兩種不同治療方法治療妊高癥的臨床效果對比分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（11）：146.

［4］ 葛彩芹，張林杰.中度妊高癥46例的臨床觀察及治療［J］.轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2014，1（05）：113-115.

［5］ 周勤仙，羅秋蓮，羅 純.復(fù)方丹參注射液治療妊高癥的臨床療效評價［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（05）：1005-1006.

本文編輯：蘇日力嘎

R714.246

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ISSN.2095-6681.2015.019.050.02