張 方
(山東省壽光市婦幼保健院,山東 濰坊 262700)
益氣養(yǎng)陰中藥對糖尿病腎病早期患者生存質(zhì)量的影響
張 方
(山東省壽光市婦幼保健院,山東濰坊262700)
目的 分析在糖尿病腎病早期患者中,使用益氣養(yǎng)陰中藥進(jìn)行治療的療效。方法 選取2014年1月~2015年1月我院收治的糖尿病腎病早期患者90例作為研究對象,將其隨機(jī)分成對照組與觀察組,各45例。對照組采用西醫(yī)療法,觀察組采用益氣養(yǎng)陰中藥治療。對比兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組生存質(zhì)量特異性量表(DQOL)評分中,生理功能、心理精神、社會關(guān)系、治療影響評分均明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對糖尿病腎病早期患者使用益氣養(yǎng)陰中藥進(jìn)行治療,有助于幫助患者緩解相關(guān)病癥,提高其生存質(zhì)量,值得推廣。
益氣養(yǎng)陰中藥;糖尿病腎??;生存質(zhì)量
目前,受到人們生活方式不斷轉(zhuǎn)變的影響,糖尿病作為一種危害性極大的慢性病,其發(fā)病率呈不斷上升趨勢。在糖尿病的長期影響下,不僅可使患者的生存質(zhì)量出現(xiàn)大幅下降,還極易引起一系列并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1-2]。在糖尿病的各類并發(fā)癥中,糖尿病腎?。―N)屬于相對典型的一種,在未得到有效控制的情況下,極易發(fā)展成為終末期腎衰竭等腎臟疾病。為改善DN患者的生存質(zhì)量,筆者采用益氣養(yǎng)陰中藥進(jìn)行治療,現(xiàn)報道如下。
1.1一般資料
選取2014年1月~2015年1月我院收治的DN早期患者90例作為研究對象,將其隨機(jī)分成對照組與觀察組,各45例。觀察組男23例,女22例;年齡29~71歲,平均年齡(61.13±1.06)歲;病程2~28年,平均病程(12.96±2.04)年。對照組男24例,女21例;年齡31~72歲,平均年齡(60.09±1.12)歲;病程4~29年,平均病程(13.21±1.85)年。納入標(biāo)準(zhǔn):屬于氣陰兩虛型DN病癥;患者及家屬均知情同意并簽署同意書,并獲得院倫理委員會的批準(zhǔn)。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
首先,兩組患者均接受相同的基礎(chǔ)治療,具體如下:對患者實(shí)施定期血糖監(jiān)測,并根據(jù)實(shí)際情況給予降壓、降糖治療,指導(dǎo)患者在可承受的前提下進(jìn)行適量運(yùn)動,同時將患者每日的蛋白質(zhì)(0.8 g/kg)、食鹽(3 g)攝入量控制在適當(dāng)范圍內(nèi)。隨后,在上述治療基礎(chǔ)上,根據(jù)兩組患者治療方案的不同,進(jìn)行區(qū)分治療。對照組采用西醫(yī)療法。給予厄貝沙坦(杭州賽諾菲民生制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字J20030113)150 mg/次,1次/d,口服,療程為6個月;觀察組采用益氣養(yǎng)陰中藥治療。藥方:澤瀉、麥冬、山藥、山茱萸、熟地黃、生地黃、當(dāng)歸各15 g+黃芪、太子參各20 g。水煎服,1次/d,療程為6個月。
1.3評價指標(biāo)
依據(jù)DQOL為參照,對兩組患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評估。首先,發(fā)放對應(yīng)的調(diào)查表,量表中針對患者的生理功能、心理精神、社會關(guān)系、治療影響4個方面設(shè)置27個問題,并由醫(yī)護(hù)人員對患者的各項(xiàng)情況進(jìn)行評分,評分越低即表示生存質(zhì)量越優(yōu),最后將兩組患者的量表評分作為觀察指標(biāo)進(jìn)行比較。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組患者生理功能、心理精神、社會關(guān)系以及治療影響評分均明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者生存質(zhì)量評分對比(±s,分)
表1 兩組患者生存質(zhì)量評分對比(±s,分)
組別 n 生理功能 心理精神 社會關(guān)系 治療影響觀察組 45 20.11±5.42 16.59±1.54 6.32±1.24 4.91±1.31對照組 45 29.24±5.16 23.96±1.37 7.69±1.15 6.31±1.40 t 3.24 9.23 2.13 2.04 P<0.05 ?。?.05 ?。?.05 <0.05
隨著醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化發(fā)展,人們從對生理健康的關(guān)注已經(jīng)逐步提升到生理、心理方面的綜合水平,對DN的評估也有了進(jìn)一步的要求[3-5]。從西醫(yī)理論上看,糖尿病患者生存質(zhì)量特異性量表的評估內(nèi)容包括生理功能、心理精神以及社會關(guān)系、治療影響方面的因素,對評價治療的綜合有效性具有更為全面、客觀的作用。本研究對DN患者使用益氣養(yǎng)陰中藥進(jìn)行治療,有助于提高患者生存質(zhì)量的綜合水平,研究取得較為滿意的結(jié)果。
本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者的生理功能、心理精神、社會關(guān)系以及治療影響評分均明顯低于對照組(P<0.05)。提示在基礎(chǔ)治療上,益氣養(yǎng)陰中藥方劑的治療途徑對緩解患者DN的臨床癥狀具有更為顯著的療效,在一定程度上減輕了患者的痛苦,從而達(dá)到提高其各方面生存質(zhì)量的目的。從中醫(yī)理論上看,太子參、黃芪屬于君藥,具有益氣養(yǎng)陰、平補(bǔ)氣陰以及扶正不斂邪的作用;其中,黃芪還能幫助患者達(dá)到生津止渴、祛瘀生新、利水消腫的目的。另外,山茱萸能補(bǔ)腎益肝,當(dāng)歸多用于補(bǔ)血活血的治療中,熟地黃能達(dá)到填精生髓之效等。益氣養(yǎng)陰中藥方劑在多種藥材的綜合作用下,有效緩解患者的氣陰兩虛癥狀,療效顯著,對提升患者各方面的生存質(zhì)量具有積極的輔助作用。
綜上所述,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,對DN患者采用益氣養(yǎng)陰中藥方進(jìn)行治療,有助于緩解患者的臨床癥狀,對提高其各方面生存質(zhì)量具有顯著效果,值得推廣。
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本文編輯:孫春宇
Qi and the influence of quality of life in patients with early diabetic nephropathy
ZHANG Fang
(Shouguang in shandong province maternity and child care, shandong weifang 262700,China)
R258.71
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ISSN.2095-6681.2015.019.074.02