汪 艷

（呼和浩特市賽罕區(qū)第二醫(yī)院，內(nèi)蒙古　呼和浩特　010020）

高血壓患者外科手術(shù)切口感染的因素分析及護(hù)理措施

汪 艷

（呼和浩特市賽罕區(qū)第二醫(yī)院，內(nèi)蒙古呼和浩特010020）

目的 分析高血壓患者外科手術(shù)切口感染的影響因素及護(hù)理措施。方法 選取2013年2月～2015年4月在我院外科住院的高血壓患者139例。所有患者均需進(jìn)行外科手術(shù)治療，且均具有詳細(xì)的臨床診斷和治療的資料。對(duì)所有患者進(jìn)行調(diào)查和分析，找出影響外科手術(shù)切口感染的相關(guān)因素，同時(shí)討論需要進(jìn)行的護(hù)理方法及措施。結(jié)果 139例患者中，術(shù)后傷口受感染13例（9.35%）。通過(guò)對(duì)患者年齡、手術(shù)類型、手術(shù)時(shí)間、切口大小、合并糖尿病等因素的分析可以看出，年齡＞65歲、非無(wú)菌手術(shù)、手術(shù)時(shí)間超過(guò)2.5 h、手術(shù)切口大、自身疾病合并糖尿病的患者在外科手術(shù)中切口受感染幾率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 患者年齡、手術(shù)類型、手術(shù)時(shí)間、切口大小、合并糖尿病等因素是影響高血壓患者外科手術(shù)切口感染的重要因素，當(dāng)患者年齡＞65歲時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)患者實(shí)行無(wú)菌手術(shù)，且要控制手術(shù)時(shí)間和手術(shù)切口，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者血糖的控制，才能夠降低患者手術(shù)切口受感染幾率，提高患者的治療效果。

高血壓患者外科手術(shù)；切口感染；影響因素及護(hù)理措施

高血壓患者外科手術(shù)切口感染（Surgical site infection，SSI）是高血壓患者外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重的切口感染將會(huì)影響患者的身體素質(zhì)和治療效果，嚴(yán)重的甚至有可能直接導(dǎo)致患者死亡［1］。因此，了解影響高血壓患者外科手術(shù)切口感染的相關(guān)因素，在患者手術(shù)前對(duì)相關(guān)的影響因素加以控制，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施成為了外科醫(yī)生和護(hù)理人員首先需要做好的工作［2］。本次實(shí)驗(yàn)為分析高血壓患者外科手術(shù)切口感染的影響因素及護(hù)理措施，選取在我院外科住院的高血壓患者139例進(jìn)行回顧性分析。研究結(jié)果顯示，患者年齡、手術(shù)類型、手術(shù)時(shí)間、切口大小、合并糖尿病等因素是影響高血壓患者外科手術(shù)切口感染的重要因素，當(dāng)患者年齡＞65歲時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)患者實(shí)行無(wú)菌手術(shù)，且要控制手術(shù)時(shí)間和手術(shù)切口，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者血糖的控制，才能夠降低患者手術(shù)切口受感染幾率，提高患者的治療效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月～2015年4月在我院外科住院的高血壓患者139例作為研究對(duì)象?；颊呒膊☆愋桶c道手術(shù)、闌尾手術(shù)、胰腺手術(shù)等。其中，男81例，女58例。年齡21～74歲，平均年齡（50.3±2.6）歲。其中，年齡＞65歲52例，≤65歲87例。血壓：收縮壓140～170 mmHg，舒張壓90～120 mmHg。

1.2方法

根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)關(guān)于手術(shù)后切口感染診斷標(biāo)準(zhǔn)分析患者的感染情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1患者術(shù)后切口感染情況

139例高血壓患者中，術(shù)后傷口受感染13例（9.35%）。

2.2高血壓患者外科手術(shù)切口感染的影響因素分析

通過(guò)對(duì)患者年齡、手術(shù)類型、手術(shù)時(shí)間、切口大小、合并糖尿病等因素的分析可以看出，年齡＞65歲、非無(wú)菌手術(shù)、手術(shù)時(shí)間超過(guò)2.5 h、手術(shù)切口大、自身疾病合并糖尿病的患者在外科手術(shù)中切口受感染幾率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　高血壓患者外科手術(shù)切口感染的影響因素分析 ［n（%）］

3　討 論

在高血壓患者外科手術(shù)中，為了使醫(yī)護(hù)人員視野充足，將傷口暴露在空氣中是必要的措施。但正是由于這種舉動(dòng)，高血壓患者外科手術(shù)切口受感染的幾率大大增加，對(duì)患者治療有效率甚至是患者的生命安全均產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅［3］。在分析影響高血壓患者外科手術(shù)切口感染的因素過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，患者年齡、手術(shù)類型、手術(shù)時(shí)間、切口大小、合并糖尿病等因素與切口感染有著密切的聯(lián)系。首先從患者年齡來(lái)分析，年齡＞65歲的患者更易使切口被感染。對(duì)于這類患者的護(hù)理需要醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)前為患者補(bǔ)充充足的血糖和營(yíng)養(yǎng)，使患者能夠在手術(shù)中能夠保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀況［4］。其次，術(shù)后也要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，為患者定時(shí)翻身，保證護(hù)理效果。此外，非無(wú)菌手術(shù)會(huì)增加切口感染幾率。醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)前要做好充分的手術(shù)準(zhǔn)備，做好手術(shù)室的殺菌、消毒工作，維持良好的手術(shù)室環(huán)境。手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)和手術(shù)切口過(guò)大均會(huì)引起切口感染，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該盡量縮短手術(shù)時(shí)間，并為患者提前注射抗生素，防止其切口被感染。臨床實(shí)驗(yàn)證明，患者自身疾病合并糖尿病者是引起切口感染的重要原因之一［5］。因此，護(hù)理人員在患者進(jìn)行手術(shù)前必須要為患者補(bǔ)充充足的血糖，防止切口感染。

本次實(shí)驗(yàn)選取在我院外科住院的高血壓患者139例進(jìn)行調(diào)查研究，結(jié)果顯示，年齡＞65歲、非無(wú)菌手術(shù)、手術(shù)時(shí)間超過(guò)2.5 h、手術(shù)切口大、自身疾病合并糖尿病的患者在高血壓患者外科手術(shù)中切口受感染幾率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，患者年齡、手術(shù)類型、手術(shù)時(shí)間、切口大小、合并糖尿病等因素是影響高血壓患者外科手術(shù)切口感染的重要因素，患者年齡＞65歲時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)患者實(shí)行無(wú)菌手術(shù)，且要控制手術(shù)時(shí)間和手術(shù)切口，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者血糖的控制，才能夠降低患者手術(shù)切口受感染幾率，提高患者的治療效果。

［1］ 張 超，劉 巍，王 瑩，姜 南.外科手術(shù)切口感染的手術(shù)室因素及其護(hù)理干預(yù)措施［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，18：4102.

［2］ 謝張黃，葉啟樂.外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，30：70-72+75.

［3］ 王素平.外科手術(shù)切口感染的相關(guān)因素及護(hù)理措施［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，03：224-225.

［4］ 翁為珍，賴 克，黃業(yè)娟.老年患者普外科手術(shù)切口感染因素分析及護(hù)理［J］.河南外科學(xué)雜志，2013，01：123-124.

［5］ 譚麗霞，武文興.普通外科手術(shù)患者切口感染的高危因素分析及干預(yù)措施［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，21：13-14，115.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2015.019.086.02