郭紀紅

（翼中能源峰峰集團總醫(yī)院，河北　邯鄲　056200）

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎中西醫(yī)護理的探討

郭紀紅

（翼中能源峰峰集團總醫(yī)院，河北邯鄲056200）

目的 研究中西醫(yī)護理在膝關節(jié)骨性關節(jié)炎中的應用效果。方法 選取我院2013年6月～2014年6月收治的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者100例，將其隨機分為觀察組與對照組，對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組患者在對照組患者的基礎上進行中西醫(yī)結合護理，對兩組患者的護理效果進行對比分析。結果 觀察組的護理滿意度顯著高于對照組。結論 中西醫(yī)護理在膝關節(jié)骨性關節(jié)炎中的應用效果顯著，在臨床上值得廣泛推廣。

中西醫(yī)護理；膝關節(jié)骨性關節(jié)炎；應用效果

為了研究中西醫(yī)護理在膝關節(jié)骨性關節(jié)炎中的應用效果，本研究以我院2013年6月～2014年6月收治的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者100例作為研究對象，對其進行對比性研究，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月～2014年6月我院收治的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者100例作為研究對象，并將其隨機分為對照組和觀察組，各50例。觀察組男28例，女22例，年齡45～75歲，平均年齡（58.3±10.5）歲；對照組男27例，女23例，年齡46～76歲，平均年齡為59.8±12.5）歲。兩組患者的年齡、性別等基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在對照組的基礎上進行中西醫(yī)結合護理，具體如下。

1.2.1辨證施護

1.2.1.1寒濕痹阻型

這種類型的患者關節(jié)疼痛，遇冷會加劇，預溫則會舒緩?；颊叩纳噘|淡苔白，脈緊而弦。護理人員在護理的過程中應該囑咐患者保暖，防止患者受寒，盡量減少關節(jié)活動，對其進行中藥熏蒸?；颊咴陲嬍成蠎撟⒁舛嗍秤玫椭?、高維生素以及高熱量類型的食物，例如多食狗肉以及豬肉等。

1.2.1.2血瘀氣滯型

這種類型的患者關節(jié)疼痛十分嚴重，主要表現(xiàn)為針刺樣的疼痛，在活動之后疼痛會加重。其舌質上有瘀斑，有外傷史。護理人員在護理的過程中應該將患者的四肢抬高，幫助其緩解緊張的情緒，以此來減輕患者的疼痛感，對其進行中藥熏蒸。指導患者進行不負重的股四頭肌功能鍛煉，3～4次/d，10～20 min/次。患者要多食用高鈣、高蛋白以及高維生素類型的食物，例如豆類食品以及堅果類食物等。如果患者的疼痛較為劇烈，則可以給予其口服鎮(zhèn)痛劑。

1.2.1.3肝腎陰虛型

這種類型的患者大多腰膝酸軟，勞累之后疼痛會更加嚴重。護理人員應該囑咐患者注意休息。如果患者疼痛較為嚴重，則要囑咐其保持臥床休息，將其患者抬高15～30 cm，以此來促進血液循環(huán)。也可以采用3%紅花乙醇對其膝腿進行按摩，多食用強筋健骨以及新鮮的水果蔬菜，例如骨頭湯、黑芝麻、枸杞、大棗、羊肉等。

1.2.2心理護理

因為患者膝關節(jié)疼痛十分嚴重，活動在很大程度上受到限制，因此情緒會出現(xiàn)異?；o理人員要積極主動的與患者進行交流與溝通，根據(jù)患者的實際情況對其進行針對性的護理，為患者講解發(fā)病的原因，治療的方法以及意義。對患者情志的變化進行密切關注，囑咐患者保持臥床休息，對其進行鼓勵與安慰，幫助患者樹立治療信心。

1.2.3生活護理

通常情況下，患者的行走較為困難，因此護理人員要主動對患者表示關心，給予其生活上的照顧與幫助，使患者能夠安心的接受治療，促使其盡快康復。

1.2.4康復指導

護理人員可以指導患者做空蹬鍛煉，也就是指導患者平躺于床上做蹬自行車運動，每天3次以上，剛開始鍛煉的時間為15 min/次，然后再逐漸增加到30 min/次。但是在鍛煉的過程中要注意其強度，如果運動后引起疼痛，持續(xù)2 h以上，患者便要進行適當休息。除此之外，護理人員可以指導患者根據(jù)自身的實際情況進行不同的戶外運動，例如游泳以及散步等。在日常生活中，要對患者的關節(jié)進行保護，防止其過度活動，減少疼痛。如果患者肥胖，則需要適當減輕體重，防止其膝關節(jié)軟骨過度負重。指導患者使用拐杖，并保持身體的平衡，上樓梯時健肢先上，患肢后上。出院之后患者要按時回院進行復查。

1.3觀察指標

滿意度調查：以護理人員的服務態(tài)度、工作積極性以及技能水平為主要依據(jù)，對護理滿意度進行評價［1］。將其評為非常滿意、滿意以及不滿意這三個等級。滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

觀察組的護理滿意度為100%，對照組的護理滿意度為80%，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護理滿意度對比表 ［n（%）］

3　討 論

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎也可以稱之為膝關節(jié)增生性以及退行性的骨關節(jié)炎［2］。造成該病病發(fā)的主要原因在于關節(jié)軟骨的病變。關節(jié)肥大變形、骨贅形成、軟骨的破損與退變等都屬于骨關節(jié)炎的病理核心，使患者出現(xiàn)了一系列的臨床癥狀［3］。臨床表現(xiàn)主要為不同程度的功能障礙、關節(jié)軟骨損傷、關節(jié)積液以及膝關節(jié)疼痛腫脹等［4］。我國中醫(yī)將膝關節(jié)骨性關節(jié)炎歸為“骨痹”的范疇，認為該病發(fā)病的原因在于患者年高體弱、痰淤阻絡、氣血虧虛以及肝腎不足，該病和脾、腎、肝密切相關［5］。為了減輕膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者的疼痛，促使其康復，除了對患者進行有效治療外，對其進行科學有效的護理也是十分重要的。

本研究通過對我院100例膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者進行對比性研究，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)護理在膝關節(jié)骨性關節(jié)炎中的應用效果顯著，能夠顯著提高患者的護理滿意度，在臨床上具有良好的推廣價值。

［1］ 王思茹，蔡 敏，古永恒，黃康露，鄭慶元.中藥藥熨結合玻璃酸鈉治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的護理［J］.護士進修雜志，2014，11（16）：1480-1481.

［2］ 彭谷蘭，徐繼紅，張慧楨，陳秀蘭.透明質酸鈉治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的護理［J］.現(xiàn)代臨床護理，2015，16（04）：23-24.

［3］ 楊 靜，荀淑英，孫世棟，范為之.健康教育護理干預對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的護理效果觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，17（16）：138-139.

［4］ 夏愛民，彭小玉，王 威，仇湘中，李劍英.膝關節(jié)骨性關節(jié)炎中醫(yī)護理規(guī)律聚類分析研究［J］.湖南中醫(yī)雜志，2015，19（12）：151-152.

［5］ 呂慧頤，袁淑娟，梁 英，陳曉青.綜合康復護理對膝關節(jié)骨性關節(jié)炎病人臨床療效的影響［J］.護理研究，2015，18（S1）：24-25.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-6681.2015.019.096.02