劉月鵬

（包頭稀土高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)萬水泉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古　包頭　014060）

曲美他嗪治療慢性充血性心力衰竭的療效分析

劉月鵬

（包頭稀土高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)萬水泉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古包頭014060）

目的 分析曲美他嗪治療慢性充血性心力衰竭的療效。方法 選取2014年1月～2015年5月本院收治的慢性充血性心力衰竭患者72例，將患者分成觀察組和對(duì)照組，各36例，觀察組患者給予曲美他嗪治療，對(duì)照組患者給予呋塞米治療，治療后，對(duì)兩組患者的治療療效進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組治療總有效率為94.4%，對(duì)照組治療總有效率為77.8%，觀察組患者的療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性充血性心力衰竭患者應(yīng)用曲美他嗪治療，患者的心臟功能得到了改善，且生活質(zhì)量有了明顯改觀。

曲美他嗪；慢性充血性心力衰竭；療效

慢性充血性心力衰竭指的是心室泵血功能下降，心排血量難以滿足機(jī)體代謝的需要，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血的一種嚴(yán)重心臟病。臨床中主要表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、心律失常等，對(duì)患者的生命健康有著極大的威脅。曲美他嗪作為治療慢性充血性心力衰竭的一種有效藥物，它為慢性充血性心理衰竭患者的健康帶來了福音。本文就曲美他嗪治療慢性充血性心力衰竭的療效進(jìn)行了相關(guān)的研究，現(xiàn)選取本院收治的慢性充血性心力衰竭患者72例作為研究對(duì)象，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年1月～2015年5月收治的慢性充血性心力衰竭患者72例作為研究對(duì)象，將患者分成觀察組和對(duì)照組，各36例。其中，觀察組，男20例，女16例，男女比例為5:4，年齡48～68歲，平均年齡58歲；對(duì)照組，男24例，女12例，男女比例為2:1，年齡45～65，平均年齡55歲。兩組患者的臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者給予呋塞米治療，即呋塞米25 mg，3次/d，1周1療程，共治療5個(gè)療程，觀察組患者給予曲美他嗪治療，曲美他嗪25 mg，50 mg/次，2次/d，1周1療程，共治療5個(gè)療程，治療后，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行比較。

1.3療效判定

在療程結(jié)束后，對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢測，觀察患者的心臟功能，患者心電圖顯示患者心臟功能恢復(fù)增長的為顯效；心電圖顯示患者心臟功能明顯改善的為有效；患者心臟功能未改善的為無效，總有效=顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)此次研究所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組患者治療總有效率94.4%，對(duì)照組患者治療總有效率為77.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 ［n（%）］

3　討 論

近年來，慢性心力衰竭疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，慢性心力衰竭疾病對(duì)人們的生命健康有著極大的威脅。為此，及時(shí)有效的治療十分重要。本院對(duì)慢性充血性心力衰竭患者給予曲美他嗪治療，取得了較為顯著的效果，同時(shí)有效地促進(jìn)了患者的健康，提高了患者的生活質(zhì)量。

曲美他嗪為作用較強(qiáng)的抗心絞痛藥，當(dāng)患者服用曲美他嗪后，能夠迅速被機(jī)體迅速吸收，減少細(xì)胞內(nèi)H+、Ca2+、Na+的超載，抑制細(xì)胞酮體的產(chǎn)生，改善心肌收縮力［1-2］。另外，曲美他嗪口服后，能夠迅速達(dá)到藥峰濃度最大值，且持續(xù)時(shí)間較強(qiáng)，通過藥物成份，一方面減少細(xì)胞內(nèi)水電解質(zhì)的超載，并抑制細(xì)胞酮體的發(fā)生，另一方面可以降低血管阻力，增加冠脈血流量及周圍循環(huán)血流量，促進(jìn)心肌代謝及心肌能量的產(chǎn)生；能減低心臟工作負(fù)荷，降低心肌耗氧量及心肌能量的消耗，從而改善心肌氧的供需平衡。曲美他嗪可抑制游離脂肪酸代謝，使游離脂肪酸代謝減少，維持線粒體的正常功能、使心肌細(xì)胞內(nèi)氧自由基產(chǎn)生減少，對(duì)于慢性充血性心力衰竭患者而言，曲美他嗪可以改善心肌收縮力，提高氧的利用度，進(jìn)而改善患者心臟功能，促使心臟功能的恢復(fù)［3-4］。呋塞米作為一種強(qiáng)性利尿劑，對(duì)機(jī)能障礙或血管障礙所引起的周圍水腫有著較好的效果?；颊叻眠蝗缀?，可以迅速被人體吸收，減少Na+、Cl-的重吸收，保證水電解質(zhì)平衡。同時(shí)，呋塞米有助于擴(kuò)張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量尤其是腎皮質(zhì)深部血流量增加［5-6］。通過此次研究發(fā)現(xiàn)，曲美他嗪在治療慢性充血性心力衰竭中有著顯著的效果，有效地促進(jìn)了患者的健康，提高了患者的生活質(zhì)量。

［1］ 熊 強(qiáng)，鄭僑克.曲美他嗪治療慢性充血性心力衰竭58例臨床療效觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，32（10）:5+24.

［2］ 王艷翠.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療慢性充血性心力衰竭患者的療效觀察［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，03（12）:62-63.

［3］ 譚 超.麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪治療缺血性心肌病慢性心力衰竭的療效觀察［J］.中外醫(yī)療，2012，17（20）:28-29.

［4］ 楊 柳，郭 毅.曲美他嗪聯(lián)合麝香保心丸治療慢性心力衰竭療效的Meta分析［J］.中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2014，06（10）:644-650.

［5］ 蔣先洪，羅華麗.曲美他嗪治療尿毒癥合并慢性充血性心力衰竭患者40例療效觀察［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2014，22（12）:2923-2925.

［6］ 王廣田.曲美他嗪治療冠心病合并慢性充血性心力衰竭的療效觀察［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，03（7）:471-472.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.22.022.02