閆新宇

【摘 要】目的 對納洛酮治療慢阻肺合并呼吸衰竭的臨床效果進(jìn)行研究，以提高慢阻肺合并呼吸衰竭的治療效果。方法 選取2013年7月至2014年7月來我院前來治療慢阻肺合并呼吸衰竭的患者作為本次課題的研究對象，總共為50人，然后將這50名患者隨機(jī)分配成兩組，即治療組以及對照組，每組皆為25人，對照組的患者給予常規(guī)的治療措施，而治療組的患者除了要進(jìn)行常規(guī)的治療措施外，還要在原有治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行納洛酮的治療，治療的時間周期為2周，在2周之后再對比治療組以及實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)以及差異性等等。結(jié)果 經(jīng)過治療，可以明顯的發(fā)現(xiàn)治療組的患者，其臨床治療的效果較為明顯，不良反應(yīng)發(fā)生的頻率要很大的低于對照組的患者，而且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；然后再對比兩組患者在治療前后動脈血中的PaO2以及PaCO2的含量，以此來作為納洛酮治療疾病效果的依據(jù)。結(jié)論 使用納洛酮來對慢阻肺合并呼吸衰竭進(jìn)行治療，能夠有效緩解患者呼吸道的癥狀，而且具有很好的治療效果，能夠作為治療慢阻肺合并呼吸衰竭的優(yōu)良方法。

【關(guān)鍵詞】納洛酮；慢阻肺合并呼吸衰竭；臨床效果；治療方式

前 言：

慢阻肺疾病是指臨床上患者由于氣道阻塞、呼吸道感染以及呼吸肌疲勞等因素而導(dǎo)致的呼吸衰竭情況，為呼吸內(nèi)科較為常見的多發(fā)病[1]。當(dāng)疾病發(fā)生時，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭的情況，嚴(yán)重時甚至?xí)?yán)重威脅到患者的生命安全。而納洛酮作為一種較為特異的拮抗劑，它能夠有效改善患者缺氧以及二氧化碳滯留的情況，從而對患者的疾病治療具有很好的治療效果?，F(xiàn)階段，已經(jīng)有很多家醫(yī)院都將納洛酮應(yīng)用到多種疾病引起的呼吸道衰竭的病況中，并取得了良好的效果，像是新生兒的呼吸道衰竭、腦損傷引起的呼吸道衰竭等等，現(xiàn)筆者將納洛酮治療慢阻合并呼吸衰竭報(bào)告分析如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

本組選取2013年7月至2014年7月來我院前來治療慢阻肺合并呼吸衰竭的患者作為本次課題的研究對象，其中男性患者的人數(shù)為27人，女性患者的人數(shù)為23人，而所有的患者都出現(xiàn)了呼吸困難、反應(yīng)遲鈍、頭暈等狀況，我院經(jīng)過診斷，可以確診為慢阻肺合并呼吸衰竭。所有患者的患病年齡段在50歲～75歲，平均的患病年齡為68歲，患病時間為5～15年，平均的患病時間為11年。

1.2治療方法

將2013年7月至2014年7月來我院前來治療慢阻肺合并呼吸衰竭的50位患者隨機(jī)分為兩組，即治療組以及對照組，每組的患者人數(shù)為25人。其中，對照組患者的疾病治療方式是常規(guī)的治療手段，即對照組中的患者給予低流量吸氧、抗感染、祛痰、解痙等措施進(jìn)行慢阻肺合并呼吸衰竭的治療，并且要維持電解質(zhì)的平衡以及為患者提供營養(yǎng)支持等一些常規(guī)的醫(yī)療手段。治療組中患者的治療方式除了以上的常規(guī)的治療方式的基礎(chǔ)外，還要進(jìn)行納洛酮的治療以及采取相關(guān)的輔助治療手段，即每天2次的進(jìn)行100毫升生理鹽水加0.7毫克納洛酮的靜脈滴注治療，在連續(xù)進(jìn)行5天的納洛酮治療之后，對比治療組以及對照組兩者之間的臨床治療效果以及不良反應(yīng)的差異性，在保證其他治療以及病情控制的基礎(chǔ)上，對比兩者在治療前后的臨床療效以及血?dú)獾闹笜?biāo)分析。由于兩組患者在年齡、病情、性別等資料上沒有明顯的差異性，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此，具有可比性（p>0.05）。

1.3評價(jià)指標(biāo)

（1）顯效：經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的治療，患者的呼吸困難、記憶力減退、頭暈等一些臨床癥狀有了明顯的改善，一些病患的體征有了明顯的緩解，動脈氣血分析的指標(biāo)恢復(fù)正常[2]。

（2）有效：經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的治療，患者的呼吸困難、頭暈等情況有所緩解，病患體征有所好轉(zhuǎn)，動脈血中氧分壓以及二氧化碳分壓的指標(biāo)基本能夠恢復(fù)正常。

（3）無效：雖然經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的治療，但是用藥后，患者的臨床癥狀無好轉(zhuǎn)，患者體征的改變也不明顯，甚至?xí)兴又?，動脈血中氧分壓以及二氧化碳分壓的指標(biāo)嚴(yán)重超標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次臨床數(shù)據(jù)的分析以及處理皆是采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理，計(jì)數(shù)資料皆用（%）進(jìn)行表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用x2檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05時則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2、結(jié) 果

在對醫(yī)療組采取納洛酮的藥物治療后，將兩組的臨床療效進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)治療組患者病情治療的有效率要明顯高于對照組患者病情的治療效果，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組以及對照組患者用藥的臨床治療效果情況對比如表2-1所示，治療組以及對照組治療前后動脈血中氧分壓以及二氧化碳分壓指標(biāo)情況對比如表2-2所示。

表 2-1 治療組以及對照組患者用藥的臨床治療效果情況對比[例數(shù)：n；（%）]

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率

治療組 25 19 4 2 92

對照組 25 12 7 6 88

表 2-2 兩組治療前后動脈血中氧分壓以及二氧化碳分壓指標(biāo)情況對比（kPa）

組別 例數(shù) 動脈血氧分壓PaO2 動脈血二氧化碳分壓PaCO2

治療前 治療后 治療前 治療后

治療組 25 6.32 0.62 10.51 1.77 9.66 1.35

6.50 1.02

對照組 25 5.85 0.54 8.84 1.64

9.14 1.06

7.13 1.05

3、討 論

作為可導(dǎo)致患者發(fā)生低氧血癥和高碳酸血癥的罪魁禍?zhǔn)?，慢阻肺合并呼吸衰竭它的主要生理和病理的改變?yōu)榉瓮獠蛔恪⒑难趿坎粩嘣黾?、血流比例失調(diào)等。這給患者的身心健康造成了嚴(yán)重的損害，甚至?xí)＜盎颊叩纳踩玔4]。而納洛酮易透過血腦屏障[5]，生效迅速，拮抗作用強(qiáng)，它的藥物代謝半衰期較短，同時它可有效、直接地逆轉(zhuǎn)和拮抗β-內(nèi)啡肽介導(dǎo)所產(chǎn)生的各種效應(yīng)，使病情不易反復(fù)。

對比之后我們可以得出結(jié)論，治療組的治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。減輕了對患者的呼吸抑制作用，對患者的病情控制有很大幫助，結(jié)合本次研究得出了運(yùn)用納洛酮能有效治療和緩解患者的病情，且無明顯的不良反應(yīng)，提高了患者的生活質(zhì)量，值得大范圍的臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]賀佳.納洛酮治療慢阻肺合并呼吸衰竭的臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，17：110—111.

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[3]倪思勤.納洛酮治療慢阻肺合并呼吸衰竭的臨床療效分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，08：50.

[4]陳虹.納洛酮治療慢阻肺合并呼吸衰竭的臨床療效分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2014，15：15—16.

[5]于爽.納洛酮治療慢阻肺合并呼吸衰竭的臨床療效分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，18：92—93.