趙良生

【摘 要】目的 探究學(xué)齡前兒童齲齒發(fā)病的影響因素，并分析其對策。方法 選取121例學(xué)齡前兒童作為研究對象，其中46例被檢查出齲齒病，對發(fā)生齲齒病的影響因素進(jìn)行調(diào)查，分析該因素，并制定有效的預(yù)防對策。結(jié)果 患兒的性別與齲齒發(fā)病，無顯著性差異，P>0.05，甜食習(xí)慣、刷牙次數(shù)和年齡是學(xué)齡前兒童齲齒發(fā)病的影響因素，采取針對性預(yù)防對策后，兒童齲齒發(fā)病率降至21.49%。結(jié)論 學(xué)齡前兒童齲齒發(fā)病的影響因素包括年齡、甜食試管和刷牙次數(shù)，少吃甜食、按時刷牙是預(yù)防齲齒病的重要對策。

【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前兒童；齲齒??；影響因素

齲齒是常見的口腔疾病，多發(fā)于學(xué)齡前兒童，如果不能及時醫(yī)治，極易形成齲洞[1]?？谇画h(huán)境、細(xì)菌、唾液與牙間的相互作用和隱私等因素，均可引發(fā)該病。為探究學(xué)齡前兒童齲病發(fā)病的影響因素，選取121例學(xué)齡前兒童進(jìn)行調(diào)查，分析造成齲病的影響因素，并制定科學(xué)合理的預(yù)防對策，現(xiàn)具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取農(nóng)場幼兒教育中心的121例學(xué)齡前兒童，其中男63例，女58例，3歲、4歲、5歲和6歲兒童，分別為，26例，38例，33例和24例。其中46例被檢查出齲齒病。

1.2方法

選取農(nóng)場幼兒教育中心，由農(nóng)場醫(yī)院口腔科專業(yè)醫(yī)師主檢，于自然光線下，采用平面口鏡及口腔CPI探針進(jìn)行檢查，用dmft指數(shù)表示患兒齲齒和在齲面，行WHO推薦檢驗方法對齲病診斷進(jìn)行檢驗，關(guān)于齲病的影響因素，選取該幼兒教育中心，全面開展預(yù)防工作，監(jiān)督家長幫助兒童形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，讓兒童少吃甜食，同時給予兒童刷牙動作指導(dǎo)。定期檢查口腔，做到早期預(yù)防早期治療。

根據(jù)我國口腔健康調(diào)查問卷，對學(xué)齡前兒童家長進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括行為、健康知識、就醫(yī)習(xí)慣和飲食習(xí)慣等，共發(fā)放121例問卷，所有問卷全部收回，由幼教中心保健醫(yī)生對家長填寫進(jìn)行指導(dǎo)，反復(fù)檢查，并對信息進(jìn)行核對，及時更正存在的問題。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，正態(tài)計量資料采用“±s”表示，組間比較用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，技術(shù)資料組間率（%）的比較用χ2檢驗；以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患兒性別與齲病的關(guān)系分析

性別不同與齲病的發(fā)病率無顯著性差異，P>0.05，見表1。

表1 患兒性別與齲病的關(guān)系分析

性別 檢查人數(shù)（n） 齲病人數(shù)（n） 齲病率（%）

男 63 19 30.16

女 58 17 29.31

P值 / / >0.05

2.2年齡不同與齲病的關(guān)系分析

年齡不同與齲病的發(fā)病率有顯著性差異，P<0.05，見表2。

表2 年齡與齲病的關(guān)系分析

年齡（歲） 檢查人數(shù)（n） 齲病人數(shù)（n） 齲病率（%）

3 26 9 34.62

4 38 14 34.21

5 33 12 36.36

6 24 11 15.83

P值 / / <0.05

2.3 刷牙次數(shù)與齲病的關(guān)系分析

刷牙次數(shù)不同與齲病的發(fā)病率有顯著性差異，P<0.05，見表3。

表3 刷牙次數(shù)與齲病的關(guān)系分析

每日刷牙次數(shù)（次） 檢查人數(shù)（n） 齲病人數(shù)（n） 齲病率（%）

0 33 16 48.48

1 65 21 32.31

≥2 23 9 39.13

P值 / / <0.05

2.4 吃甜食情況與齲病的關(guān)系分析

牙次數(shù)不同與齲病的發(fā)病率有顯著性差異，P<0.05，見表4。

表4吃甜食情況與齲病的關(guān)系分析

吃甜食情況 檢查人數(shù)（n） 齲病人數(shù)（n） 齲病率（%）

常吃甜食 107 42 39.25

不常吃甜食 14 4 28.57

P值 / / <0.05

2.5 兒童齲病的發(fā)病率變化情況

關(guān)于齲病的影響因素，采取針對性預(yù)防對策后，于我院就診的兒童顯著減少，齲病率降至21.49%（26/121）。

3討論

牙齒在生活中的作用是十分重要的，一旦兒童患齲病，既給食欲帶來不良影響，又可能引發(fā)多種疾病。相關(guān)研究[2]表明，微量元素也是學(xué)齡前兒童齲病的影響因素。牙齒的主要成分是鈣，該成分決定著牙齒的發(fā)育情況。同時，鎂、鐵、鋅等作為微量元素，也是齲病的因素。唾液中有一種蛋白質(zhì)，即乳鐵質(zhì)，能夠與鐵結(jié)合，乳鐵質(zhì)的抗菌能力與其濃度呈正比，因此，保證兒童體內(nèi)鐵平衡，能夠有效的預(yù)防齲病[3]。

本研究結(jié)果表明，性別與齲病無顯著性差異，P>0.05，而年齡、刷牙次數(shù)和飲食情況，均可導(dǎo)致齲齒發(fā)病，因此，兒童家長要幫助兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，關(guān)于齲病的影響因素，采取對策具體如下。

做好兒童口腔教育工作，幫助兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。刷牙次數(shù)和吃甜食情況，均屬于飲食衛(wèi)生習(xí)慣范疇，而且是齲病的關(guān)鍵影響因素。齲病的預(yù)防，單獨依靠家長是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要幼兒教師等全方位的支持，關(guān)注兒童口腔衛(wèi)生，衛(wèi)生部門要強(qiáng)化對兒童家長、幼兒教師及托幼機(jī)構(gòu)保健教師進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為與口腔有關(guān)的衛(wèi)生知識，幫助兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，監(jiān)督兒童餐后刷牙，睡前不吃零食，少吃甜食，從而有效地預(yù)防齲齒[4]。

調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，注重營養(yǎng)膳食。幼兒園餐廳給兒童配餐時，要調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，做到營養(yǎng)搭配，多給兒童補(bǔ)充礦物質(zhì)等營養(yǎng)元素。

刷牙時，要合理使用含氟的牙膏，氟元素能夠?qū)?xì)菌的生長和繁殖起到抑制作用，因此，可有效地預(yù)防齲齒。

幼兒教師及兒童家長，多讓兒童鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力，少用，甚至不用抗生素，從而有效地預(yù)防齲齒，也可以采用咀嚼口香糖的方式，但該方法不適合4歲以下兒童，4歲以上兒童也要在父母的監(jiān)護(hù)下咀嚼。

綜上所述，學(xué)齡前兒童齲病的影響因素有很多，包括吃甜食情況、年齡、刷牙次數(shù)、體內(nèi)微量元素等，只有家長、幼兒教師和衛(wèi)生部門等高度關(guān)注，共同督促，養(yǎng)成良好的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣，才可有效的防止兒童出現(xiàn)齲病。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧光來.學(xué)齡前兒童齲齒對生長發(fā)育的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（16）：65.

[2]田云峰，謝長海，陳亞亞.學(xué)齡前兒童齲齒患病情況及相關(guān)因素調(diào)查分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2015，29（8）：49—51.

[3]王國珍，羅云綱，李美華，等.吉林省長春地區(qū)兒童齲病患病現(xiàn)狀及相關(guān)影響因素調(diào)查分析[J].吉林大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2013，39（5）：1020—1026.

[4]王廷斌，趙今.兒童乳牙患齲狀況及社會因素和祖輩口腔健康行為影響分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（9）：146—148.