張小云

【摘要】目的 觀察依那普利聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療女性糖尿病腎病伴高血壓的療效。方法 選取我院2013年1月～2015年1月收治的女性糖尿病腎病伴高血壓患者120例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組采用依那普利治療和研究組采用依那普利聯(lián)合苯磺酸氨氯地平，分析兩組臨床療效。結(jié)果 治療后，研究組舒張壓、收縮壓、平均動(dòng)脈壓、尿蛋白量、Scr及BUN水平等下降程度，明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白等，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 依那普利聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療女性糖尿病腎病伴高血壓的療效較為顯著，具有臨床應(yīng)用

價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】依那普利；苯磺酸氨氯地平；女性糖尿病腎?。桓哐獕?/p>

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.10..02

糖尿病腎病患者因其腎功能不全，一旦伴有高血壓，極易引發(fā)終末期的腎衰竭。臨床上，對于糖尿病腎病伴高血壓的治療主要是以抗血壓為主，這樣不僅能夠有效緩解糖尿病腎病的惡化，而且還能提升患者生活及生存的質(zhì)量[1]。本文主要觀察依那普利聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療女性糖尿病腎病伴高血壓的療效，并做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年1月我院收治的女性糖尿病腎病伴高血壓患者中隨機(jī)抽取120例作為研究對象，根據(jù)不同治療方法分為研究組和對照組，各60例。對照組年齡40～64歲，平均年齡

（49±3.21）歲；糖尿病病程4～19年，平均病程（9±1.28）年；對照組采用依那普利治療。研究組年齡39～65歲，平均年齡（48±2.95）歲；糖尿病病程4～18年，平均病程（9±1.94）年；研究組采用依那普利聯(lián)合苯磺酸氨氯地平。兩組臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 診斷、納入標(biāo)準(zhǔn)

本次入選患者均參照世界衛(wèi)生組織擬訂的相關(guān)糖尿病、高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]進(jìn)行確診，本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)的審核和批準(zhǔn)，并經(jīng)患者及其家屬簽字同意；本次所選患者均無合并心、腎、肝等功能異常者，無其他腎病、畸形以及感染者；無合并原發(fā)性腎小球腎炎者；所選患者空腹時(shí)的血糖在8 mmol/L以下，舒張壓在90 mmHg及其以上，收縮壓在140 mmHg及其以上。

1.3 治療方法

兩組患者入組前均停用抗血壓藥2周，在此基礎(chǔ)上，單純給予對照組依那普利治療，10 mg/次，1次/d，連續(xù)治療4周；研究組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療，5 mg/次，口服，連續(xù)治療4周。

1.4 觀察指標(biāo)

嚴(yán)密監(jiān)測治療前、后24 h動(dòng)態(tài)血壓，以及24 h平均動(dòng)脈壓；同時(shí)，監(jiān)測兩組24 h尿蛋白量、Scr以及BUN水平；監(jiān)測兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本組研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以“x±s”表示；采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后血壓及平均動(dòng)脈壓變化比較

治療前，兩組舒張壓、收縮壓及平均動(dòng)脈壓等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組舒張壓、收縮壓及平均動(dòng)脈壓均呈明顯下降程度，與治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且研究組下降程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前后血糖變化比較

治療前，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白等與治療前比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

2.3 治療前后兩組尿蛋白量、Scr及BUN水平比較

治療前，兩組尿蛋白量、Scr及BUN水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組尿蛋白量、Scr及BUN水平與治療前比較明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）；且研究組下降程度明顯優(yōu)于對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討 論

糖尿病、高血壓合并出現(xiàn)，兩種疾病均能增加心血管事件的發(fā)生率、致使腎臟病變惡化，患者長期處于高血糖狀態(tài)下，極易損傷腎功能進(jìn)而引發(fā)高血壓。而糖尿病患者合并高血壓也會(huì)引發(fā)腎病的進(jìn)展。調(diào)查顯示，糖尿病患者中約有30%合并腎病，且呈進(jìn)行性進(jìn)展，而在整個(gè)糖尿病腎病進(jìn)展過程中，血壓是其決定性的一個(gè)因素，對于延緩病情至關(guān)重要[3]。由此表明，采用依那普利聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療女性糖尿病腎病伴高血壓的療效顯著[4-5]，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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