蔡穎

【摘要】目的：分析和探討缺血性腦血管病患者頸動脈硬化病灶的危險因素影響。方法：隨機性選擇262例非腦血管病住院患者與146例同期缺血性腦血管病住院患者，分別作為對照組和觀察組，通過進(jìn)行頸動脈超聲檢查，測量觀察組與對照組患者的頸動脈斑塊相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：通過相關(guān)測試表明，觀察組患者的單純IMT增厚發(fā)生率為30.82%，對照組患者的單純IMT增厚發(fā)生率為24.81%，該項結(jié)果P>0.05，表明結(jié)果不具有顯著性差異。觀察組患者的Ⅰ類斑塊發(fā)生率為69.86%，對照組患者的Ⅰ類斑塊發(fā)生率為29.77%；觀察組患者的Ⅱ類斑塊發(fā)生率為57.53%，對照組患者的Ⅱ類斑塊發(fā)生率為38.17%；這兩項結(jié)果P<0.01，表明結(jié)果具有顯著性差異。對觀察組與對照組的危險因素分析結(jié)果表明，觀察組患者高血壓病發(fā)生率為75.34%，對照組患者高血壓發(fā)生率為46.95%，結(jié)果P<0.01，表明具有顯著性差異。結(jié)論：通過測試分析可知，缺血性腦血管病能夠加大頸動脈斑塊的發(fā)生率，為了提前預(yù)知及時治療，應(yīng)該及時進(jìn)行頸動脈超聲檢查。

【關(guān)鍵詞】頸動脈超聲檢查，頸動脈斑塊，高血壓

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0041-02

當(dāng)腦部血管壁發(fā)生病變或者腦血管流動力學(xué)受到阻礙后，會引起腦部缺血缺氧，影響人體腦部正常的血液供應(yīng)機能，這類腦血管疾病能夠引發(fā)對人體神經(jīng)功能一系列的損傷。動脈粥樣硬化是一種動脈中膜改變的全身性慢性系統(tǒng)復(fù)合病變，本文主要探討腦血管疾病與動脈粥樣硬化的相關(guān)性危險分析。

1 一般資料

隨機性選擇某綜合醫(yī)院262例非腦血管病住院患者與146例同期缺血性腦血管病住院患者，分別作為對照組和觀察組，其中對照組患者中男138例，女124例，年齡范圍為62歲至88歲，平均年齡為71歲。觀察組患者中男80例，女66例，年齡范圍為62歲至89歲，平均年齡為72歲。觀察組中患者均為急性缺血性腦血管病確診患者，符合相關(guān)的診治指南標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的年齡與性別構(gòu)成具有一定的相似性，可以進(jìn)行對比。

2 試驗方法

2.1 超聲測量

本次超聲測量采取的儀器為西門子S2000彩色多普勒超聲儀，檢測頻率為5-13MHz，儀器探頭為凸陣或者線陣。對兩組患者進(jìn)行檢測時，使患者保持平臥位，將檢查一側(cè)頸部充分暴露，將頸動脈球部、頸動脈近段以及頸動脈遠(yuǎn)段斑塊回聲、大小、形態(tài)以及內(nèi)-中膜厚度進(jìn)行仔細(xì)檢測并進(jìn)行記錄。本次試驗選取具有5年以上豐富檢測經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行檢測。

2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

本次檢測試驗診斷標(biāo)準(zhǔn)為評估頸動脈粥樣硬化超聲檢測標(biāo)準(zhǔn)（由2004年的曼海姆會議提出并確定）。當(dāng)IMT≥1.0mm時，歸為IMT增厚，當(dāng)IMT≥1.5mm時，歸為動脈粥樣硬化斑塊形成，此時IMT明顯凸出管腔。當(dāng)斑塊表面纖維帽較為完整，斑塊回聲勻質(zhì)、規(guī)則使歸為Ⅰ類斑塊，當(dāng)斑塊表面纖維帽不再完整，斑塊回聲不規(guī)則、表現(xiàn)為潰瘍型，則歸為Ⅱ類斑塊。單純IMT增厚只表現(xiàn)為IMT增厚，未見形成斑塊。當(dāng)IMT增厚且伴隨斑塊形成的，則歸為斑塊組別。

2.3 危險因素相關(guān)性

（1）高血壓：經(jīng)二級以上甲等綜合醫(yī)院確診為高血壓患者，或者測試舒張壓/收縮壓≥90/140mmHg的患者。（2）高血脂：經(jīng)測試三酰甘油含量≥1.7mmol/L的患者。（3）糖尿病：經(jīng)過二級以上甲等綜合醫(yī)院確診為糖尿病患者，或者空腹以及餐后2小時血糖測量含量分別≥6.1mmol/L、7.8mmol/L的患者。（4）抽煙：持續(xù)一年以上且每日抽煙數(shù)量在1支以上的患者。

3統(tǒng)計結(jié)果

3.1統(tǒng)計軟件

本次試驗采取的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS13.0軟件，本次試驗結(jié)果采用百分比，當(dāng)統(tǒng)計結(jié)果P≤0.05時，表明差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.2 結(jié)果分析

這三組檢測結(jié)果P>0.05，表明結(jié)果不具有顯著性差異。

4 結(jié)論與討論

通過對患者進(jìn)行頸動脈超聲檢查，能夠?qū)颊呷韯用}粥樣硬化狀況有個初步了解，也是對患者進(jìn)行腦血管疾病診治和判斷的依據(jù)和指標(biāo)。缺血性腦血管疾病在很大程度上是由于頸動脈粥樣硬化性病變引起的。通過對患者進(jìn)行頸動脈超聲檢查，能夠較為準(zhǔn)確地、及時地查明和診斷患者的頸動脈病變，及時采取防治措施對患者的缺血性腦血管病進(jìn)行有效預(yù)防。缺血性腦血管疾病受動脈粥樣硬化影響主要是通過以下幾個方式：較大體積的板塊直接造成血管的阻塞，引起血流動力學(xué)功能障礙；斑塊的不穩(wěn)定性破裂造成遠(yuǎn)段血管的栓塞；表面比較粗糙的斑塊或者斑塊的潰瘍等造成血管栓塞。

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