王君玲

摘 要：為順應(yīng)時(shí)代發(fā)展及人才培養(yǎng)需求，在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程勢(shì)在必行。通過(guò)“詞匯教學(xué)法”在寧夏醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)選修課上的教學(xué)實(shí)踐，探討“預(yù)制語(yǔ)塊”在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作中的作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)英語(yǔ);詞塊;詞匯法教學(xué)

一、研究詞塊的意義

醫(yī)學(xué)英語(yǔ)（Medical English）是ESP（English for Specific Purposes專門用途英語(yǔ)）的一個(gè)分支，是醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中不可或缺的一部分，它擔(dān)負(fù)著促使學(xué)生完成從學(xué)習(xí)階段向使用階段過(guò)渡的任務(wù)。 如何提高學(xué)生的二語(yǔ)寫作水平，使其獲得接近本族語(yǔ)的流利性（native-like fluency）和選詞能力（native-like selection），提高醫(yī)患交流、閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)及書寫醫(yī)學(xué)論文等的能力，一直是困擾我們二語(yǔ)研究者和廣大教師的一個(gè)問(wèn)題。 研究人員通過(guò)計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，英語(yǔ)語(yǔ)言交際可以通過(guò)使用單詞、短語(yǔ)或句子來(lái)實(shí)現(xiàn)，但是自然語(yǔ)言中大部分卻是由那些處于單詞和句子兩極之間的半固定板塊來(lái)實(shí)現(xiàn)的， 這個(gè)半固定板塊就是詞塊。語(yǔ)塊從結(jié)構(gòu)上可分為4類：（1）多元詞語(yǔ)塊（polywords），如“You see”;（2）習(xí)俗語(yǔ)語(yǔ)塊（Institutionalized expressions），如“How do you do？”;（3）短語(yǔ)架構(gòu)語(yǔ)塊（phrasal constraints），如“a （moment） ago”;（4）句子構(gòu)建語(yǔ)塊（sentence builders），如“I think （that）...”

鑒于詞塊在語(yǔ)言習(xí)得中的重要作用，Lewis于1993年提出了詞匯教學(xué)法（lexical approach），他主張語(yǔ)言不是傳統(tǒng)所說(shuō)的語(yǔ)法和詞匯的疊加，而是由大量的語(yǔ)法化的詞匯塊組成（grammaticalized lexis）， 由此他幫助學(xué)生通過(guò)使用語(yǔ)塊而無(wú)需分析其組成部分實(shí)現(xiàn)流利表達(dá)。 近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外有關(guān)詞塊教學(xué)和英語(yǔ)寫作正相關(guān)性的研究取得了很大成效，本研究試圖通過(guò)從2011年10月初到2012年8月在寧夏醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)選修課上的教學(xué)實(shí)踐，探討詞匯教學(xué)法對(duì)醫(yī)學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)寫作的作用。

二、研究設(shè)計(jì)和結(jié)果

1.研究對(duì)象

鑒于高年級(jí)學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)，上課時(shí)間難以保證，因此調(diào)查對(duì)象選取2009級(jí)和2010級(jí)（即二、三年級(jí)）184名臨床本科生。按分班考試成績(jī)平均分成四個(gè)班，隨機(jī)選取兩個(gè)班為控制組（CG），兩個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組（EG）。所有學(xué)生堅(jiān)持全程聽課并參加考試，男女生比例均衡，年齡在19到23歲之間。

2.組織和考核形式

共60學(xué)時(shí)，分20次授課，學(xué)生考試合格獲3個(gè)學(xué)分。課程結(jié)束時(shí)以平時(shí)成績(jī)（占30%）、期末成績(jī)（占70%）的方式進(jìn)行考核。

3.教材

《實(shí)用醫(yī)學(xué)英語(yǔ)》（熊中貴主編，新疆科技衛(wèi)生出版社出版），內(nèi)容主要涉及醫(yī)學(xué)病例、體檢、處方、論文、廣告和函件等。

4.研究方法

采取了前測(cè)、中測(cè)、后測(cè)和比較作文中詞塊數(shù)等方法。

5.研究過(guò)程

實(shí)驗(yàn)中，對(duì)控制組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，讓學(xué)生通過(guò)雙語(yǔ)單詞表和死記硬背的方法學(xué)習(xí)單個(gè)單詞;實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)實(shí)踐主要由各種與詞塊相關(guān)的活動(dòng)和練習(xí)組成，目的是幫助學(xué)生了解詞塊知識(shí)，熟悉詞塊的用法并有意識(shí)地使用詞塊。期末卷面考試結(jié)束后，對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，采用匿名方式，當(dāng)場(chǎng)填寫立即收回。共發(fā)放并回收有效問(wèn)卷171份，有效回收率93%。在本實(shí)驗(yàn)中，詞匯教學(xué)法在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作教學(xué)中的實(shí)施主要分為三個(gè)階段：課文閱讀輸入詞塊階段、“過(guò)程寫作”運(yùn)用輸出詞塊階段、寫作后鞏固詞塊階段。

6.研究結(jié)果

教學(xué)實(shí)踐結(jié)束后把所有作文考試成績(jī)輸入電腦，用SPSS11.5軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

通過(guò)輸入詞塊教學(xué)，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作的水平能有效提高嗎？

在第一次考試中，實(shí)驗(yàn)組的mean值是10.0976，比控制組高 0.8243，t=2.022，p=0.071>0.05;在第二次考試中實(shí)驗(yàn)組的mean值是11.2195，比控制組高1.0975，t=1.989，p=0.054>0.05.數(shù)據(jù)表明在前測(cè)中控制組和實(shí)驗(yàn)組的成績(jī)沒(méi)有明顯差異。

在第一次考試中實(shí)驗(yàn)組的mean值是12.0976，比控制組高0.2650，t=2.515，p=0.016<0.05;在第二次考試中實(shí)驗(yàn)組的mean值是11.9151，比控制組高0.622，t=2.471，p=0.018<0.05，這意味著在后測(cè)中控制組和實(shí)驗(yàn)組有明顯差異。換言之，經(jīng)過(guò)教學(xué)實(shí)踐實(shí)驗(yàn)組比控制組有更大提高。

在第一次考試中控制組的學(xué)生比實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生表現(xiàn)得差，其mean值比實(shí)驗(yàn)組小0.9025分，t=2.466，p=0.001<0.01;在第二次考試中，實(shí)驗(yàn)組的mean值是11.9268，比控制組高1.2439分，t=2.981，p=0.005<0.01。這明顯表明實(shí)驗(yàn)組比控制組進(jìn)步大得多。通過(guò)觀察發(fā)展在實(shí)驗(yàn)組作文中的詞塊數(shù)比控制組的多，這使得實(shí)驗(yàn)組的作文更加流暢、地道。

顯示和前測(cè)相比后測(cè)中控制組A3的mean值增加了2.5643，t=-9.017，p=0.059>0.05;控制組A4在后測(cè)中的mean值增加了1.1707，t=-2.886，p=0.064>0.05。這意味著盡管mean值增加，控制組在前測(cè)和后測(cè)之間沒(méi)有明顯差異。對(duì)于實(shí)驗(yàn)組A1，mean值增加了2.005，t=-8.369，p=0<0.01;對(duì)于實(shí)驗(yàn)組A2，mean值增加了0.7056，t=-1.946，p=0<0.01。這表明涉及前測(cè)和后測(cè)的成績(jī)，實(shí)驗(yàn)組本身有顯著差異。換言之，通過(guò)詞塊學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作水平明顯優(yōu)于控制組。也就是說(shuō)從成績(jī)的角度說(shuō)，使用不同的教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組和控制組都有不同程度的提高，然而，實(shí)驗(yàn)組的進(jìn)步更加明顯。

綜上所述，實(shí)驗(yàn)組較之控制組在中測(cè)和后測(cè)中都有明顯的提高，然而在兩組的前測(cè)中并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯差異。也就是說(shuō)，在實(shí)驗(yàn)前處于同一寫作水平的兩組學(xué)生在經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作課學(xué)習(xí)之后，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作水平發(fā)生了變化。與此同時(shí)，因?yàn)樵趯?shí)驗(yàn)中其他因素相同，這樣的結(jié)果表明在詞匯法和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作水平之間可能存在正相關(guān)性。因此，我們可以得出這樣的結(jié)論：在課堂環(huán)境中適當(dāng)?shù)亟淌谠~塊能夠提高學(xué)生正確運(yùn)用語(yǔ)言的能力，提高醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作水平。

除了上述成績(jī)分析以外，按照Nattinger and DeCarrico對(duì)詞塊的分類，統(tǒng)計(jì)并比較前測(cè)和后測(cè)中控制組和實(shí)驗(yàn)組作文中的詞塊數(shù)。用單樣本T檢驗(yàn)分析，可以看到實(shí)驗(yàn)組和控制組關(guān)于詞塊運(yùn)用的整體情況。使用雙樣本T檢驗(yàn)在前測(cè)中做組內(nèi)比較以確保在教學(xué)實(shí)踐前實(shí)驗(yàn)組和控制組寫作中的詞塊數(shù)量沒(méi)有明顯不同。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組中每一種詞塊的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于在控制組中的數(shù)量。因?yàn)閮山M中其他因素相同，詞塊比較的結(jié)果也表明在詞塊教學(xué)法和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫作之間存在正相關(guān)性。

三、研究的啟示及教學(xué)建議

1.增加和豐富詞塊產(chǎn)出性訓(xùn)練活動(dòng)

有研究者在分析了現(xiàn)有英語(yǔ)教材的詞匯習(xí)題設(shè)計(jì)后指出，教材對(duì)詞匯的關(guān)注還僅集中在單詞的意義和形式上，而忽視了對(duì)詞塊生成知識(shí)的培養(yǎng)與考查，特別是詞匯搭配能力沒(méi)有得到應(yīng)有的重視。教材編寫者應(yīng)充分考慮詞塊因素，設(shè)計(jì)多樣化的、能夠提高學(xué)生詞塊生成能力的習(xí)題。同時(shí)，教師也應(yīng)具備一定的詞塊理論素養(yǎng)，通過(guò)課堂教學(xué)和課后作業(yè)彌補(bǔ)教材設(shè)計(jì)的不足。在練習(xí)原則上，應(yīng)注意不僅把詞塊放置在詞或句子的層面上練習(xí)，而且要把詞塊置于語(yǔ)篇層面上加以練習(xí)。練習(xí)中少講理論，以實(shí)際操練為主。

2.授學(xué)生以漁的原則

醫(yī)學(xué)英語(yǔ)語(yǔ)言中存在著大量種類繁多、用法各異的詞塊，課堂教學(xué)時(shí)間有限，學(xué)生層次各不相同，教師不可能使每個(gè)學(xué)生都在課堂上熟悉語(yǔ)言中所有的詞塊，更不可能僅通過(guò)課堂教學(xué)就使學(xué)生熟練掌握每個(gè)詞塊的用法。Lewis在他的詞匯教學(xué)法中提出了觀察—假設(shè)—驗(yàn)證的學(xué)習(xí)模式，也就是說(shuō)，學(xué)生應(yīng)自己在學(xué)習(xí)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)詞塊、觀察詞塊的用法，在反復(fù)運(yùn)用中總結(jié)詞塊的語(yǔ)法規(guī)則和運(yùn)用規(guī)律，以達(dá)到最終內(nèi)化成自己知識(shí)的目的。因此，教學(xué)者應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)者的詞塊學(xué)習(xí)策略培訓(xùn)，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力，引導(dǎo)學(xué)生建立并強(qiáng)化詞塊意識(shí)，并用自主學(xué)習(xí)策略主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)詞塊、積累詞塊，積極地運(yùn)用詞塊，以達(dá)到擴(kuò)大詞塊量，提高詞塊應(yīng)用能力的目的。

3.學(xué)會(huì)使用現(xiàn)代化工具豐富教學(xué)形式，提高詞塊收集的準(zhǔn)確性和效率

一方面，多媒體課件取代了傳統(tǒng)的黑板、掛圖、模型、粉筆單一的教學(xué)模式和課堂教學(xué)環(huán)境，極大地節(jié)約了教師用在寫板書、畫圖、擦黑板的時(shí)間，提高了知識(shí)傳授效率，擴(kuò)大了學(xué)生的知識(shí)面; 另一方面學(xué)生應(yīng)主動(dòng)擴(kuò)大語(yǔ)言輸入渠道，通過(guò)課外閱讀病例和論文等方式附帶習(xí)得詞塊知識(shí)，增加語(yǔ)言輸入量，發(fā)現(xiàn)、搜索新詞塊，更重要的是學(xué)會(huì)充分利用“語(yǔ)料庫(kù)（corpus）”這一電子文本庫(kù)，驗(yàn)證并進(jìn)一步熟悉詞塊的用法及意義。

參考文獻(xiàn)：

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編輯 薛直艷