李愛霞

【摘要】目的 探討綜合護(hù)理用于老年哮喘的效果。方法 將231例老年哮喘患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為綜合組116例與常規(guī)組115例，在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，綜合組給予常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理；常規(guī)組僅給予常規(guī)護(hù)理。比較兩組護(hù)理的效果、治療依從性、護(hù)理滿意度。結(jié)果 綜合組的總有效率為92.3%，高于常規(guī)組的74.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；綜合組的治療依從性為94.8%，高于常規(guī)組77.4%，護(hù)理滿意度為90.5%，高于常規(guī)組72.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理用于老年性哮喘護(hù)理，可以提高治療效果、治療依從性、護(hù)理滿意度，值得臨床推廣借鑒。

【關(guān)鍵詞】哮喘；老年；綜合；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R562.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.10..02

哮喘是呼吸科常見的慢性氣道炎癥性疾病，在我國(guó)老年群體中的發(fā)病率正逐年升高。老年哮喘患者多存在其他基礎(chǔ)性疾病[1]，機(jī)體各系統(tǒng)機(jī)能減退，使得其臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜，病情控制存在極大的挑戰(zhàn)性。因此除了對(duì)老年哮喘患者進(jìn)行對(duì)癥治療，合理、有效的護(hù)理措施也尤為重要[2]。我院對(duì)部分老年哮喘患者進(jìn)行了綜合護(hù)理，得到了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年6月～2014年9月收治的老年哮喘患者231例作為研究對(duì)象，所有患者均已根據(jù)老年性哮喘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎、心臟等重要器官疾病患者；其他原因的肺部疾病患者。將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為綜合組116例與常規(guī)組115例。綜合組男74例，女42例；年齡55～67歲，平均年齡（59.8±1.3）歲；病程2～6個(gè)月，平均病程（4±0.7）個(gè)月。常規(guī)組男69例，女46例；年齡55～65歲，平均年齡（60.1±1.2）歲；病程2～7個(gè)月，平均病程（4.3±0.5）個(gè)月。兩組患者的性別、年齡、病程、病情等基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，綜合組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理，包括環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、體位護(hù)理、吸氧護(hù)理、飲食護(hù)理；常規(guī)組僅給予常規(guī)護(hù)理。

常規(guī)護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查、常規(guī)治療，給予糾正酸堿平衡、改善肺通氣和抗感染治療。

環(huán)境護(hù)理：潮濕、寒冷的環(huán)境刺激是誘發(fā)哮喘的重要因素之一，要保持住院環(huán)境的清潔、干燥、舒適，避免在病房?jī)?nèi)放置鮮花等過(guò)敏源。

心理護(hù)理：老年哮喘患者的年齡大，身體具有特殊性，常因病情反復(fù)發(fā)作、身體不適而產(chǎn)生焦慮、緊張情緒?；颊呷菀讓?duì)治療產(chǎn)生消極情緒，不僅不利于治療，且易影響睡眠、身體恢復(fù)。

體位護(hù)理：患者若采取仰臥位會(huì)導(dǎo)致氣流進(jìn)行性受阻從而引發(fā)哮喘，故應(yīng)叮囑其選擇側(cè)臥位。根據(jù)病情的輕重進(jìn)行調(diào)整，可在哮喘發(fā)作時(shí)令患者采取坐位、端坐或半坐臥位。醫(yī)護(hù)人員要密切關(guān)注患者病情狀況，根據(jù)其行為表現(xiàn)進(jìn)行調(diào)整，做好體位更換，保證患者的舒適。

吸氧護(hù)理：老年哮喘患者要根據(jù)病情輕重適當(dāng)給予吸氧治療，選擇恰當(dāng)?shù)奈醴椒ê臀跤镁邔?duì)患者吸氧的舒適度起著決定性作用。在吸氧時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要防止吸氧管內(nèi)有分泌物堵塞，防止吸氧管脫落、移位，避免氧過(guò)于干燥對(duì)患者造成刺激。密切觀察，及時(shí)給濕化瓶加水可防止上述情況發(fā)生，保證吸氧過(guò)程安全、有效的進(jìn)行。

飲食護(hù)理：應(yīng)給予患者高熱量、高蛋白、高維生素飲食，飲食的種類要保證多種多樣、營(yíng)養(yǎng)元素的平衡，要禁食辛辣、過(guò)熱、過(guò)咸的食物，要戒煙、戒酒，避免再次誘發(fā)哮喘。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的效果、治療依從性、護(hù)理滿意度。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者咳嗽、氣喘、呼吸困難等臨床癥狀完全消失；有效：患者咳嗽、氣喘、呼吸困難等臨床癥狀未完全消失但有所緩解；無(wú)效：患者咳嗽、氣喘、呼吸困難等臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)甚至有所加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

綜合組的總有效率為92.3%，高于常規(guī)組的74.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 治療依從性、護(hù)理滿意度

綜合組的治療依從性為94.8%，高于常規(guī)組的77.4%，護(hù)理滿意度為90.5%，高于常規(guī)組的72.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

安全、有效、有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)不僅是對(duì)患者生理上的護(hù)理及配合治療，還包括對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減少患者在接受治療過(guò)程中的心理負(fù)擔(dān)[3]。完善治療各個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理，如吸氧護(hù)理、體位護(hù)理，可以提高治療的有效率，緩解患者的痛苦。老年哮喘是臨床上常見的老年人疾病，具有病情復(fù)雜、變化快，反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)[4]，容易給患者的身心造成傷害。根據(jù)老年哮喘患者的特殊性，給予患者有針對(duì)性的綜合護(hù)理，可消除其不良情緒，提高治療、護(hù)理的質(zhì)量[5]，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。

本次研究證實(shí)，綜合護(hù)理用于老年性哮喘護(hù)理，可以提高治療效果、治療依從性、護(hù)理滿意度，值得臨床推廣借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳麗君.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于老年性哮喘護(hù)理的臨床療效觀察[J].中華護(hù)理雜志，2013，14（5）：198-200.

[2] 龔慧敏.針對(duì)性護(hù)理用于老年哮喘護(hù)理的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，17（2）：203-209.

[3] 李建偉.綜合護(hù)理用于老年哮喘的療效及安全性評(píng)價(jià)[J].黑龍江醫(yī)藥，2012，22（7）：995-1000.

[4] 王志祥.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于老年哮喘護(hù)理的臨床療效分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，18（3）：130-137.

[5] 馬桂珍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于老年性哮喘的效果及安全性觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，8（21）：420-425.