劉軍寧

【摘 要】目的：研究剖腹產(chǎn)病人焦慮情況及術(shù)后護理干預(yù)對緩解焦慮情緒的作用。方法：選取我院2013年9月至2014年12月進行剖腹產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦80例作為研究對象，隨機分為兩組，對照組常規(guī)護理，觀察組在其基礎(chǔ)上增加心理護理，在護理前、護理后使用漢密頓焦慮量表評定其焦慮情況，對比兩組數(shù)據(jù)。結(jié)果：觀察組護理效果優(yōu)于對照組。結(jié)論：積極、精心的心理護理能緩解剖腹產(chǎn)病人焦慮情緒，有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】剖腹產(chǎn)手術(shù)；焦慮；術(shù)后護理

部分孕婦由于胎位異常、胎兒頭盤不正、胎兒窘迫等情況，不能順產(chǎn)，需要進行剖腹產(chǎn)手術(shù)，或有孕婦由于年齡偏大、珍貴兒等情況要求剖腹產(chǎn)。剖腹產(chǎn)手術(shù)相對安全，但其手術(shù)方式的選擇、留疤的隱患、對胎兒的影響等方面，會加重產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)，引發(fā)焦慮情緒，對產(chǎn)婦及新生兒帶來不利影響。我院研究剖腹產(chǎn)[1]病人焦慮情緒并對剖腹產(chǎn)手術(shù)后產(chǎn)婦進行有針對性的護理，取得了良好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2013年9月至2014年12月在我院進行剖腹產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦中隨機抽取80例作為研究對象。所選對象年齡21～38歲，平均年齡（28.6±9.1）歲，均有自主思維能力和正常表達(dá)交流能力。將對象隨機分為兩組，觀察組40例，年齡21～37歲；對照組40例，年齡22～38歲。兩組基本資料對比無顯著差異（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 研究方法

護理前，使用漢密頓焦慮量表對產(chǎn)婦焦慮情況進行評定并記錄數(shù)據(jù)。對照組進行常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加心理護理干預(yù)。具體方法包括：①與產(chǎn)婦進行交流，了解產(chǎn)婦的想法與心理狀況，以便進行有針對性的心理疏導(dǎo)；②向產(chǎn)婦及其家屬分發(fā)剖腹產(chǎn)相關(guān)知識手冊，讓其樹立信心；③術(shù)后及時安慰產(chǎn)婦心情，對產(chǎn)婦講述新生兒各方面具體情況；④病房單調(diào)枯燥，產(chǎn)后護理時要注意營造舒適輕松的環(huán)境，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，保持愉悅心情；⑤指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食和運動，調(diào)整其身體狀態(tài)，有利于產(chǎn)婦情緒調(diào)節(jié)；⑥指導(dǎo)產(chǎn)婦正確抱孩子、喂奶方法，積極夸獎、鼓勵。出院前，對兩組對象再次使用漢密頓焦慮量表評定其焦慮情況并記錄數(shù)據(jù)。對比兩組數(shù)據(jù)。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

漢密頓焦慮量表涉及內(nèi)容包括軀體性、精神性兩個方面癥狀。軀體性焦慮通過感覺系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、胃腸道、生殖泌尿系統(tǒng)等方面癥狀來反映；精神性焦慮包括緊張、恐懼、抑郁、失眠、認(rèn)知功能障礙、會談時行為表現(xiàn)異常等。各項評分為0～4分：無癥狀0分，輕微癥狀1分；中等癥狀2分；嚴(yán)重癥狀3分；癥狀極重4分。統(tǒng)計各項評分之和，根據(jù)國家相關(guān)評定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，可將焦慮情況評為以下幾種?？偡?7分：無焦慮；7分<總分<14分：有輕微焦慮；14分<總分<21分：肯定有焦慮；21分<總分<29分：有明顯焦慮；總分>29分：嚴(yán)重焦慮。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計本次研究中各項數(shù)據(jù)，用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進行處理，以%表示計數(shù)資料采取率，以χ2檢驗組間率對比，當(dāng)P>0.05，對比差異不顯著，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)意義，當(dāng)P<0.05，對比差異顯著，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。正常率=無焦慮例數(shù)÷總例數(shù)×100%

2 結(jié)果

護理之前，兩組均存在焦慮情況，觀察組正常率5.00%，對照組正常率2.05%，兩組數(shù)據(jù)比較差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過護理，兩組焦慮情況有不同程度改善，觀察組正常率72.50%，對照組正常率25.00%，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

3 討論

由于胎位不正、胎兒窘迫、頭盤不正、多胎妊娠、骨產(chǎn)道異常、珍貴兒等因素，部分孕婦需進行剖腹產(chǎn)。剖腹產(chǎn)具有較高的安全性，但也存在留疤等不良影響。我院臨床數(shù)據(jù)顯示，大部分剖腹產(chǎn)手術(shù)病人由于對手術(shù)認(rèn)識不足或其他原因，會出現(xiàn)焦慮情緒[2]，情緒正常者較少。焦慮情緒若得不到緩解，會對產(chǎn)婦身心造成嚴(yán)重傷害，給其家屬帶來困擾，不利于產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)和新生兒健康成長，嚴(yán)重焦慮甚至可能導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥[3]，給產(chǎn)婦及其家屬正常生活帶來不良影響。因此，對剖腹產(chǎn)病人的護理干預(yù)十分重要。

通過上述研究，觀察組與對照組絕大部分產(chǎn)婦護理前均存在不同程度的焦慮情緒，觀察組無焦慮者僅2例，對照組僅1例。經(jīng)過護理，兩組情況均有所改善。觀察組無焦慮者29例，比對照組多19例，正常率高達(dá)72.50%。觀察組有輕微焦慮者8例，占該組總例數(shù)20.00%，對照組有輕微焦慮者與之相差不大，為9例。但對照組依然有1例（2.50%）嚴(yán)重焦慮、9例（22.50%）有明顯焦慮，觀察組則無嚴(yán)重焦慮與明顯焦慮者。研究數(shù)據(jù)表明，觀察組經(jīng)過護理后，焦慮情況大大改善，觀察組護理效果優(yōu)于對照組。

綜上所述，術(shù)后積極、精心的心理護理對于調(diào)節(jié)剖腹產(chǎn)病人焦慮情緒有重要意義，有利于產(chǎn)婦情緒調(diào)整與身體恢復(fù)，對新生兒成長、產(chǎn)婦家庭和諧有積極影響，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]程朝霞.剖腹產(chǎn)術(shù)后再次妊娠經(jīng)陰道分娩產(chǎn)程的中醫(yī)護理效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，（1）：154-1562.

[2]陳桂英.80例剖腹產(chǎn)術(shù)后護理體會[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，（12）：270-271.

[3]徐冰.人文護理在手術(shù)室護理工作中的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，（15）：37.