蘆艷平

【摘 要】目的：探析溫針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察。方法：選取我院2013年1月至2014年1月收治的100例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)患者作為本次研究的對象，隨機分為對照組與觀察組，每組50例患者，對照組采用單純針刺方法治療，觀察組采用溫針灸治療。對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：在治療后，觀察組總有效率高于對照組。觀察組50例患者總有效率為96.00%，對照組50例患者總有效率為64.00%，結(jié)果比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者采用溫針灸治療臨床效果顯著，有效緩解患者的疼痛癥狀，改善了患者的運動功能，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】溫針灸；膝關(guān)節(jié)；骨性關(guān)節(jié)炎

隨著人口老齡化的加劇，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患病率逐漸上升，該病多發(fā)于中老年人[1]。是指一種以局灶性關(guān)節(jié)軟骨退行性變、骨丟失、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成及關(guān)節(jié)畸形和軟骨下骨質(zhì)硬化為主要特征，而造成患者膝關(guān)節(jié)屈伸受限、局部疼痛腫脹、跛行的慢性關(guān)節(jié)疾病[2]。該病嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[2]。本文選取我院2013年1月至2014年1月收治的100例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)患者作為本次研究的對象，采用溫針灸治療臨床效果顯著，有效緩解患者的疼痛癥狀，改善了患者的運動功能，值得在臨床上推廣使用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月至2014年1月收治的100例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)患者作為本次研究的對象，隨機分為對照組與觀察組，每組50例患者。100例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)患者年齡范圍為45～75歲，平均年齡為（61.25±5.28）歲，男性患者58例，女性患者42例，病程7～40個月，平均病程為（24.85±13.77）個月；Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分為19～28分，平均（25.13±1.01）分。對照組年齡范圍為45～65歲，男性患者28例，女性患者22例；觀察組年齡范圍為50～75歲。男性患者30例，女性患者20例。兩組患者在年齡、性別等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者采用溫針灸治療：取穴：選取患側(cè)的內(nèi)、外膝眼、梁丘、陰陵泉、陽陵泉、足三里。首先讓患者采取仰臥位，然后選用一次性無菌針進(jìn)行針灸，在穴位采用2%的碘酊消毒后，再采用75%乙醇脫碘。采用28號3寸毫針在內(nèi)、外膝眼向后內(nèi)斜刺2.5寸后，取28號2寸毫針在梁丘直刺1存左右，取28號2寸毫針在足三里直刺1.5寸，取28號2寸毫針在陽陵泉 、陰陵泉直刺1寸，并采用平補平瀉法，在針刺得氣30min后，在針柄上插入約2cm長度的艾段，對膝部展開的溫針灸。在針灸的同時用小硬紙片在局部穴位遮擋，避免出現(xiàn)灼傷的情況。在艾段燃完后，將艾灰去除。每穴灸2壯，針灸治療以患者感到穴位皮膚治療舒適為度，約針灸30min。在針灸完后取出針，每日1次，10次為一個療程，共治療兩個療程。

對照組患者采用單純針刺方法治療：選取患側(cè)的內(nèi)、外膝眼、梁丘、陰陵泉、陽陵泉、足三里。首先讓患者采取仰臥位，然后選用一次性無菌針進(jìn)行針灸，在穴位采用2%的碘酊消毒后，再采用75%乙醇脫碘。采用平補平瀉法。針灸治療以患者感到穴位皮膚治療舒適為度，約針灸30min。在針灸完后取出針，每日1次，10次為一個療程，共治療兩個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者的膝關(guān)節(jié)腫脹和疼痛完全消失，關(guān)節(jié)活動功能完全恢復(fù)正常且穩(wěn)定1年以上為痊愈；患者的膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛出現(xiàn)明顯減輕，關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常則為顯效；患者的關(guān)節(jié)疼痛得到改善，關(guān)節(jié)功能部分有顯著改善，但會因疲勞或受寒而復(fù)發(fā)為有效；患者的臨床癥狀及關(guān)節(jié)功能較治療前沒有改善，甚至出現(xiàn)了惡化的情況為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過對兩組患者各項記錄進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，觀察組總有效率高于對照組。觀察組50例患者中痊愈患者為22例，顯效患者為15例，有效患者為6例，無效患者為2例，總有效率為96.00%，對照組42例患者中痊愈為7例，顯效患者為11例，有效患者為14例，無效患者為18例，總有效率為64.00%，結(jié)果比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎又被稱為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎和膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎[3]。在中醫(yī)中將該病歸屬于“骨痹”范疇。是由于勞損、外傷及感受風(fēng)寒濕邪而導(dǎo)致的陰寒內(nèi)聚，氣滯血瘀、氣血閉阻不通情況。本文的溫針灸的取穴均為局部取穴，能夠有效促進(jìn)病變關(guān)節(jié)的血液循環(huán)，溫針灸具有強筋壯骨，祛寒除濕，活血祛瘀，疏經(jīng)通絡(luò)止痛的效果，可以有效緩解臨床癥狀，達(dá)到通則不痛的作用[4]。溫針灸具有刺法和灸法的雙重作用，利用艾段燃燒的溫?zé)嵝軄懋a(chǎn)生熱量，再通過針體將熱能帶人關(guān)節(jié)腔棵處，可以有效地控制炎癥的發(fā)生，減少炎癥刺激[5]。

在本次研究中對觀察組患者采用溫針灸方法總有效率達(dá)到了96.00%，高于對照組的64.00%，證實了溫針灸治療的有效性。

綜上所述，對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者采用溫針灸治療臨床效果顯著，有效緩解患者的疼痛癥狀，改善了患者的運動功能，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃科.溫針灸配合推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，（32）：3896-3897，3899.

[2]馬愛艷.溫針灸加小針刀治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎66例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，（15）：277.

[3]滕春光.溫針灸與電針治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效對比觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2012，4（12）：34-35.

[4]徐文清，黃小艷，宋曉明等.溫針灸聯(lián)合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射臭氧水治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（29）：96-97，100.

[5]朱天兵.溫針灸配合推拿治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效分析[J].實用中醫(yī)藥雜志，2012，28（12）：1036-1037.