陳忠平

【摘要】隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的快速發(fā)展，城鎮(zhèn)化進(jìn)程不斷加快，這就使得城鎮(zhèn)社區(qū)不斷增加，與之相配套的社區(qū)衛(wèi)生所也隨之而生，但是社區(qū)衛(wèi)生所由于種種原因，并沒(méi)有發(fā)揮出應(yīng)有的作用。接下來(lái)就以我院25名護(hù)士做一個(gè)社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀調(diào)查，將我院的25名護(hù)理人員分配到各個(gè)社區(qū)，實(shí)行劃片包干，安排任務(wù)，通過(guò)對(duì)社區(qū)內(nèi)的所有住戶進(jìn)行健康調(diào)查，分析各個(gè)社區(qū)的護(hù)理現(xiàn)狀。開展此次活動(dòng)的目的就是為了了解到我院25名護(hù)理人員的多方面表現(xiàn)和技術(shù)情況，主要包括分析能力、交流能力、溝通技巧等，尋找護(hù)理人員之間的差距，并對(duì)其差距原因進(jìn)行分析，從而進(jìn)行有針對(duì)性的訓(xùn)練，進(jìn)而不斷完善社區(qū)護(hù)理綜合實(shí)力。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理；能力；培訓(xùn)與教育；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0120-01

隨著時(shí)代的不斷發(fā)展，人們的健康觀念也隨之改變，尤其是我國(guó)衛(wèi)生部門加強(qiáng)了對(duì)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重視，對(duì)社區(qū)護(hù)理教育模式進(jìn)行改革，積極提倡高等院校開設(shè)社區(qū)護(hù)理專業(yè)，培養(yǎng)更多地社區(qū)護(hù)理人才。自2004年以來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生部就開始實(shí)行對(duì)醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行定期培訓(xùn)，護(hù)理人員在職培訓(xùn)等多項(xiàng)舉措，將護(hù)理人員的思想觀念由“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹?，?qiáng)調(diào)了病人主體地位的改變，同時(shí)也積極開展社區(qū)指導(dǎo)和預(yù)防工作。為此我院派出25名專業(yè)護(hù)理人員到各個(gè)社區(qū)進(jìn)行劃片包干任務(wù)，目前我院25名護(hù)理人員對(duì)所轄區(qū)域內(nèi)的住戶進(jìn)行健康檔案統(tǒng)計(jì)總數(shù)為71649人，其中有高血壓病癥的患者人數(shù)為190人，有糖尿病病癥的患者人數(shù)有406人。

1.資料與方法

1.1 資料

我們醫(yī)院有24名護(hù)士，其中有15名普通護(hù)士，7名護(hù)師，2名主管護(hù)師，這些護(hù)士的平均年齡在27歲左右，接下來(lái)就將這15名普通護(hù)士進(jìn)行分組，每組三人，通過(guò)5組進(jìn)行調(diào)查研究分析

1.2 方法

該調(diào)查主要是通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放和訪談法進(jìn)行開展，由五組護(hù)理人員對(duì)所轄社區(qū)內(nèi)的軍民健康情況進(jìn)行去查，必須做到挨家挨戶不漏記，要準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)住戶的家庭住址進(jìn)行健康檔案的建立，同時(shí)要將所建立的居民健康檔案存入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中，然后根據(jù)五組護(hù)理人員所完成的工作情況進(jìn)行考核，評(píng)定出最后的護(hù)理質(zhì)量。

2.結(jié)果

通過(guò)健康檔案結(jié)果顯示出有很多區(qū)別認(rèn)為自己能吃能動(dòng)就是健康的，對(duì)于自身健康情況認(rèn)識(shí)十分模糊，防病意識(shí)很差，對(duì)于目前我國(guó)常見(jiàn)病知識(shí)了解較少，主要包括高血壓、糖尿病、冠心病等多種病癥。同時(shí)社區(qū)住戶對(duì)于社區(qū)護(hù)理人員的工作十分不理解，加之參與健康調(diào)查的護(hù)理人員年齡較小，無(wú)論從知識(shí)面還是溝通技巧方面都存在一定問(wèn)題，這就導(dǎo)致社區(qū)居民對(duì)護(hù)理人員不信任，不愿意透漏其健康信息，這樣就導(dǎo)致個(gè)別健康檔案的建立時(shí)間較長(zhǎng)。通過(guò)該調(diào)查顯示護(hù)理人員在分析能力、交流能力、溝通技巧等方面的能力水平參差不齊，這就使得社區(qū)護(hù)理工作的開展也出現(xiàn)了差異。

3.討論

3.1近些年國(guó)家衛(wèi)生部門加大了對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的重視，積極提倡社區(qū)護(hù)理人員定期對(duì)社區(qū)內(nèi)的居民進(jìn)行健康調(diào)查，在調(diào)查過(guò)程中大約 90% 的社區(qū)護(hù)理人員認(rèn)為自身溝通技巧、分析能力、交流能力都存在較大問(wèn)題，為調(diào)查工作的開展起到了制約作用；還有70%的社區(qū)護(hù)理人員認(rèn)為開展健康調(diào)查是鍛煉自己綜合能力的一個(gè)機(jī)會(huì)；有大約86%的護(hù)理人員認(rèn)為自己壓力巨大；有大約50%的護(hù)理人員對(duì)社區(qū)居民健康調(diào)查工作沒(méi)有任何頭緒，根本不知道該如何開展。隨著時(shí)代的發(fā)展變遷，人們生活水平得到顯著提升，這時(shí)人們對(duì)于健康的關(guān)注程度也在增加，護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)也要隨之發(fā)生改變，要從醫(yī)院到居民社區(qū)，要從疾病到病人自身，這都是需要盡快轉(zhuǎn)變的。同時(shí)社區(qū)的存在就像一個(gè)小社會(huì)，在社區(qū)內(nèi)有著形形色色的人，不同的人群、不同的活動(dòng)空間、不同的信仰文化，這些人聚集到一起也就形成了社區(qū)，也許在這個(gè)社區(qū)內(nèi)有殘疾人、有老人、有孩子、年齡不同，社會(huì)背景也有所不同，所以當(dāng)社區(qū)護(hù)理人員在面對(duì)這些人時(shí)，就必須要擔(dān)任多種角色，不僅要具備豐富的知識(shí)面，還要具備良好的溝通能力、交流能力、分析能力等多方面的綜合能力，要可以根據(jù)現(xiàn)有社區(qū)資源有效地開展社區(qū)護(hù)理工作和健康調(diào)查工作，這也是衡量一名優(yōu)秀社區(qū)護(hù)理人員的重要標(biāo)尺。

3.2 由于我國(guó)城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，所以社區(qū)護(hù)理將是未來(lái)社區(qū)發(fā)展的趨勢(shì)。但是就我國(guó)目前情況來(lái)看，社區(qū)護(hù)理工作的開展并不理想，我國(guó)社區(qū)護(hù)理人員基本都是從中職醫(yī)藥院校畢業(yè)的，文化基礎(chǔ)較差，學(xué)歷層次較低，這樣就造成社區(qū)護(hù)理實(shí)力較低，所以針對(duì)這種情況國(guó)家衛(wèi)生部應(yīng)該出臺(tái)新制度，支持和鼓勵(lì)社區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)歷提升，可以自己參加成人高考、電大等形式的繼續(xù)教育深造，不斷自我提升，提高社區(qū)護(hù)理專業(yè)技能，掌握護(hù)理理論知識(shí)，為社區(qū)衛(wèi)生所的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。目前我國(guó)并沒(méi)有專門的社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，也沒(méi)有統(tǒng)一社區(qū)護(hù)理資質(zhì)要求，這就使得社區(qū)護(hù)理人員的素質(zhì)參差不齊，社區(qū)護(hù)理工作的開展難易程度也有所不同。想要成為優(yōu)秀的社區(qū)護(hù)理人才不僅要掌握護(hù)理方面的專業(yè)知識(shí)，還要對(duì)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、老年學(xué)等多個(gè)學(xué)科的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行熟悉掌握，要在社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作中擔(dān)任多種角色，要向全科護(hù)理人才的方向發(fā)展。對(duì)此國(guó)家衛(wèi)生部就需要對(duì)社區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，制定上崗就業(yè)前的統(tǒng)一考核，有計(jì)劃地派遣社區(qū)護(hù)理人員到高等院校進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，也可以派專人進(jìn)行講座，讓社區(qū)護(hù)理人員通過(guò)對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)加強(qiáng)自身文化素質(zhì)，通過(guò)基地培訓(xùn)和外出參觀學(xué)習(xí)能夠取長(zhǎng)補(bǔ)短，在最短時(shí)間內(nèi)提升專業(yè)護(hù)理技能。

3.3 加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理宣傳工作，提高社區(qū)居民保健意識(shí)。作為社區(qū)護(hù)理人員可以通過(guò)報(bào)紙和社區(qū)宣傳欄向社區(qū)居民進(jìn)行護(hù)理宣傳工作，宣傳保健意識(shí)，讓社區(qū)居民明白一些常見(jiàn)病癥的危害，并不是能吃能動(dòng)，身體就是健康的。只有讓社區(qū)居民認(rèn)識(shí)到糖尿病、高血壓、冠心病等多種病癥的危害，才可以讓他們主動(dòng)參與到社區(qū)護(hù)理工作中來(lái)。社區(qū)護(hù)理人員所能做的就是依靠一種現(xiàn)有媒介，提高社區(qū)居民保健思想意識(shí)，然后根據(jù)護(hù)理知識(shí)對(duì)其進(jìn)行引導(dǎo)。同時(shí)還要定期鼓勵(lì)社區(qū)居民進(jìn)行血壓的測(cè)量，在發(fā)現(xiàn)疾病隱患要盡早治療，要將發(fā)病率降低到最小。社區(qū)護(hù)理人員要大膽走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)居民家里，給居民提供力所能及的健康檢查和疾病預(yù)防服務(wù)，要挨家挨戶對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康檔案的建立，同時(shí)還要將健康檔案輸入到社區(qū)網(wǎng)站系統(tǒng)中，然后交由專業(yè)人員進(jìn)行統(tǒng)一管理。

參考文獻(xiàn)：

[1]李春玉主編.社區(qū)護(hù)理學(xué)[M].第 2 版，人民衛(wèi)生出版社，2005，5-7.

[2]翁麗芳.我國(guó)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)狀與面臨的挑戰(zhàn)[J].護(hù)理研究，2004，18（1A）：17.