聶翠英

【摘要】目的：通過研究肝功與血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用，分析觀察醫(yī)療中的臨床效果表現(xiàn)，為進一步治療提供科學理論依據(jù)。方法：通過醫(yī)院的系統(tǒng)平臺，選取近期70例接受治療的脂肪肝患者，屬于觀察組；并選擇同期接受體檢的健康者 70 例為對照組，檢查肝功指標血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）水平，血清學指標檢測三酰甘油（TG）與膽固醇（TC）水平。[1]分別對照比較觀察組患者臨床指標特點。結(jié)果：通過比較分析后得出觀察組患者肝功檢查 ALT水平和AST數(shù)據(jù)和血清學指標中 TG 水平等各項研究指標水平都比對照組高很多。（P < 0.05 差異有統(tǒng)計學意義）結(jié)論：肝功和血清學指標檢驗研究結(jié)果，在進一步診斷脂肪肝病情方面提供了有力依據(jù)，促進臨床治療，應(yīng)該推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肝功與血清學指標；脂肪肝；應(yīng)用；

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0276-01

近年來，物質(zhì)生活更為豐富，還有高節(jié)奏的工作、生活環(huán)境原因等造成脂肪肝患者不斷增多，發(fā)病率也不斷上漲，因此，如何盡早發(fā)現(xiàn)脂肪肝問題逐步成為一個重要醫(yī)學難題。本次研究通過探討分析此標準水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用，分析探討檢驗結(jié)果的幫助作用。

一、確定好研究的對象，收集基本資料

在進行調(diào)查研究之前，要收集好各方面的資料，進行最初的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，為后期的分析備好初始材料。這里我們通過醫(yī)療單位的管理平臺選取2013年1月至2014年1月在我院接受治療的脂肪肝患者70例為觀察組患者進行信息收集，和同期的70例健康者作為對照組。同時，要提前對那些已經(jīng)確診的病人進行觀察，排除掉不符合條件的患者。

兩組在性別、年齡等方面基本相同，無顯著差異，共同做好檢查準備事項。所有患者都有知情權(quán)，簽下同意書。還要注意，對相關(guān)進行操作的醫(yī)師也要嚴格按照標準來，特別注意病人的壽命問題，保證研究能夠順利進行下去。

二、研究過程

（一）、研究方法

兩組都是先在禁油膩食物后進行檢查，大約之后3 d清晨空腹抽取肘靜脈血3 mL，用離心機3000 r/min離心10 min，實現(xiàn)有效分離血清，并應(yīng)用日本奧林巴斯AU640進行測定肝功能ALT、AST水平[2]，及血清學指標檢測TG與TC水平。操作時，要及時記錄下來數(shù)據(jù)水平，方便對數(shù)據(jù)進行對照比較，或者記不清楚的，都要排除在考慮的范圍之外。

（二）、統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)同規(guī)格采用SPSS17.0軟件處理，等級資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

三、分析結(jié)果

通過觀察比較，觀察組患者各指標數(shù)據(jù)均顯著高于對照組，且P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

四、討論

目前臨床研究也表明這是多種誘發(fā)因素引起的病癥[3]，在臨床上也較為常見，屬于一種彌漫性肝臟疾病。近期以來，脂肪肝流行病學調(diào)查結(jié)果顯示，這類疾病的發(fā)病率大概保持在20%上下浮動，相對在上海、廣州等發(fā)達地區(qū)的患病率要高一些，普遍達到25%，還表現(xiàn)出年輕化的趨勢。從發(fā)病病因來看，主要起因有肥胖、酗酒等相關(guān)身體因素，以及糖尿病、病毒性肝炎等疾病也會造成脂肪肝。脂肪肝問題對人體會逐漸導致肝硬化和肝癌，甚至破壞人體心腦血管系統(tǒng)，容易誘發(fā)心肌梗死、腦中風等疾病，威脅患者生命安全。

要明確的是輕度脂肪肝患者一般沒有明顯癥狀。當前，臨床檢查診斷脂肪肝的方式主要有肝活組織檢查、B超、肝功血清學檢查等[4]。但是B超檢查只是從肝臟組織情況進行判斷，不是很全面；另一個肝穿刺檢查會造成一定的創(chuàng)傷，存在潛在風險，對患者有傷害性；而肝功血清檢查依據(jù)為肝細胞細胞損傷，ATL首先進入患者血液，同時肝細胞損傷嚴重波及線粒體，AST也會進入血液，導致ATL和AST水平升高，同時當機體攝入過量脂肪經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為未酯化脂肪酸[5]，形成大量三酰甘油，使TC、TG水平顯著增高。

本研究通過探討肝功與血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價值，結(jié)果表明脂肪肝患者肝功與血清學指標水平均顯著高于健康者，且P<0.05差異有統(tǒng)計學意義，表明應(yīng)用肝功與血清學指標水平檢驗脂肪肝能更加準確診斷，可以為脂肪肝的早期治療提供依據(jù)。還要注意的是，在實際的使用過程中，想要達到最理想的效果，還要不斷優(yōu)化這方面的技術(shù)操作，改進管理措施，考慮并發(fā)癥情況等等，依據(jù)實際要求進行實施。

五、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)療診斷分析是一門專業(yè)的技術(shù)工作，很多考察的標準都是從實際指標數(shù)據(jù)水平等方面來考慮判斷的。但是，從患者的角度來說，減少治療傷害，快速準確判斷疾病情況也是很重要的。而肝功與血清學指標水平檢驗脂肪肝能很好實現(xiàn)這個目的，讓患者減少痛苦，實現(xiàn)早期治療。因此，在未來的社會發(fā)展中，對患者的治療工作應(yīng)該從這個角度提高治療的效果。

參考文獻：

[1]譚 錦平，肖雪云，蘇小杰.轉(zhuǎn)氨酶水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥導報，2011，32（15）： 101.

[2]馮 慧艷，袁敏，劉妙娥.轉(zhuǎn)氨酶水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（30）： 240.

[3]雪 云，曾烈華，黃多娣.多種血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應(yīng)用價值分析[J].中國當代醫(yī)藥，2011，18（20）： 81.

[4]張 愛民，常艷敏.脂肪肝患者血清膽堿酯酶、肝功能、血脂水平的觀察[J].醫(yī)學檢驗與臨床，2006，17（1）： 64.