葛會(huì)美　高美華

[摘要] 目的 了解吸煙及被動(dòng)吸煙對青少年免疫系統(tǒng)的危害。 方法 從參與體檢的在校學(xué)生中選取20例吸煙者、20例被動(dòng)吸煙者、20例不吸煙者，分為三組，檢測其T細(xì)胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）含量、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）含量，并對吸煙組吸煙指數(shù)與免疫水平的高低進(jìn)行相關(guān)性分析。 結(jié)果 吸煙者和被動(dòng)吸煙者相對不吸煙者，T細(xì)胞亞群和免疫球蛋白含量明顯降低；吸煙組吸煙指數(shù)與機(jī)體免疫水平呈明顯負(fù)相關(guān)。 結(jié)論 吸煙和被動(dòng)吸煙會(huì)嚴(yán)重危害青少年機(jī)體的免疫系統(tǒng)。

[關(guān)鍵詞] 吸煙；被動(dòng)吸煙；細(xì)胞免疫；體液免疫；青少年

[中圖分類號] TS411 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）09（a）-0142-04

[Abstract] Objective To understand the hazards of smoking and passive smoking on the adolescents′ immune system. Methods Three groups，including 20 smokers，20 passive smokers and 20 non-smokers were selected from the students who participated in physical examination.Their T cell subsets （CD3+，CD4+，CD8+ and CD4+/CD8+） contents and immunoglobulin （IgG，IgA and IgM） contents were detected.And correlation analysis of the smoking index and the immune level was conducted in the smoking group. Results Compared to non-smokers，smokers and passive smokers had significantly reduced T cell subsets and immunoglobulin contents.The smoking index and the body immune level in smokers was negatively correlated. Conclusion Smoking and passive smoking will severely impair the adolescents′immune system.

[Key words] Smoking；Passive smoking；Cellular immunity；Humoral immunity；Adolescents

在香煙燃燒過程中，會(huì)產(chǎn)生2000多種對人體有害的化學(xué)物質(zhì)，長期吸煙會(huì)導(dǎo)致口、鼻、喉、氣管、肺組織乃至全身的一系列疾病，嚴(yán)重威脅著人體的健康[1]。我國煙民已達(dá)3億多人，且有逐年升高的趨勢[2]。此外，吸煙不僅危害自身健康，對吸煙者周圍的人群也會(huì)產(chǎn)生諸多危害。中國疾控中心的一份報(bào)告顯示，我國有超過70%的非吸煙者正在遭受二手煙暴露[3]。被動(dòng)吸煙者所“分享”的吸煙者吐出的冷煙霧中，苯并芘、焦油、一氧化碳等有害物質(zhì)含量比吸煙者吸入的熱煙霧中的含量還要高。由此可見，吸煙和被動(dòng)吸煙已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅我國公民人身健康及造成家庭與社會(huì)沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的重要公共衛(wèi)生問題，應(yīng)引起所有醫(yī)療從業(yè)者及研究者的高度關(guān)注[4]。

青少年是祖國的未來和民族的希望，然而，由于青少年自我控制力較差的群體個(gè)性以及其年齡段所特有的叛逆心理，稍有不慎，其在行為上很容易偏離正常軌道，養(yǎng)成眾多不良的生活習(xí)慣，這其中就包括吸煙[5]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，由于青少年正處在生理、心理快速成長的黃金時(shí)期，死亡率和患病率水平較低，吸煙和被動(dòng)吸煙對其所造成的更多的是基于未來的潛在威脅，而對免疫系統(tǒng)的危害就是其中尤為關(guān)鍵的一點(diǎn)，它會(huì)降低青少年的身體抵抗力，使得其將來罹患各種疾病的可能性大增。本文擬針對吸煙和被動(dòng)吸煙對青少年免疫系統(tǒng)的危害進(jìn)行研究，以期讓此問題能得到大家足夠的重視，更好地促進(jìn)青少年身心的健康成長。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取于2012年3月～2014年4月菏澤家政職業(yè)學(xué)院進(jìn)行體檢的60例健康在校學(xué)生作為受試對象，將其分為吸煙組、被動(dòng)吸煙組（本文被動(dòng)吸煙者以同宿舍有吸煙者，且每天吸入吸煙者煙霧時(shí)間≥15 min為選取依據(jù)[6]）、不吸煙組，各組均為20人。所有受試學(xué)生均排除哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢阻肺、結(jié)節(jié)病、肺結(jié)核、肺纖維化、肺癌等呼吸系統(tǒng)疾病，且不具有臨床意義的心臟病、糖尿病、高血壓、腎臟疾病、免疫系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等病史，并排除近期內(nèi)有手術(shù)史或服用影響免疫功能藥物的受試者。所有學(xué)生均自愿參加本研究，已簽署知情書并被完全告知其權(quán)利及義務(wù)。

1.2 研究方法

采用免疫透射比濁法測定免疫球蛋白IgM、IgG、IgA，相應(yīng)試劑盒來源于浙江伊利康生物技術(shù)有限公司。采用流式細(xì)胞儀檢測T細(xì)胞亞群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+，儀器來源于菏澤市中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科。其中吸煙指數(shù)取受試者近1年平均每天吸煙支數(shù)，以受試者問卷調(diào)查中的回答為準(zhǔn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，正態(tài)性檢驗(yàn)采用單樣本Kolmogorov-Smirnov檢驗(yàn)法，Levene檢驗(yàn)法進(jìn)行方差齊性檢驗(yàn)，若方差齊性，采用LSD法進(jìn)行多重比較，若方差不齊，采用Dunnett T法進(jìn)行多重比較。相關(guān)性分析采用Spearman等級相關(guān)分析法。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。