劉景龍

（吉林省遼源市中醫(yī)院肛腸科，吉林 遼源 136200）

艾灸穴位治療患者肛腸術(shù)后尿潴留的臨床觀察

劉景龍

（吉林省遼源市中醫(yī)院肛腸科，吉林 遼源 136200）

目的 觀察艾灸穴位治療肛腸術(shù)后尿潴留的臨床效果。方法 實(shí)驗(yàn)組采用的治療方法是對患有尿潴留病癥的患者進(jìn)行艾灸穴位的方法進(jìn)行肛腸術(shù)后尿潴留病癥的治療與臨床觀察；對照組采用的治療方法是對患有尿潴留病癥的患者進(jìn)行常規(guī)的導(dǎo)尿術(shù)進(jìn)行肛腸術(shù)后尿潴留病癥的治療與臨床觀察。結(jié)果 在實(shí)際的臨床實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組對患者采用的艾灸穴位治療肛腸術(shù)后尿潴留病癥的治療方法，在治療效果上比對照組對患者采用的常規(guī)導(dǎo)尿術(shù)的治療效果更好，效果顯著。結(jié)論 實(shí)驗(yàn)組采用的艾灸穴位治療肛腸術(shù)后尿潴留病癥的治療方法比對照組采用的常規(guī)導(dǎo)尿術(shù)的治療方法，在治療效果上更佳，值得在臨床實(shí)驗(yàn)與治療中推廣及應(yīng)用。

艾灸穴位；治療；肛腸術(shù)后；尿潴留病癥；臨床觀察

尿潴留是指在體內(nèi)的膀胱中含有充分的尿液，但是由于受到身體功能的影響，尿液不能自行排出體外，是肛腸科疾病術(shù)后的常見癥狀之一。尿潴留這種病癥，是一種在生活中比較常見與多發(fā)的繼發(fā)性疾病，它容易誘發(fā)多種疾病的產(chǎn)生，如繼發(fā)性的尿路感染疾病與繼發(fā)性的反流性腎病等疾病，這就需要我們能夠?qū)Υ诉M(jìn)行有效的預(yù)防與治療。在醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中，艾灸穴位的方法能夠?qū)Ω啬c術(shù)后尿潴留病癥進(jìn)行有效的治療與緩解。為了能夠證明艾灸穴位能夠?qū)Ω啬c術(shù)后尿潴留病癥患者進(jìn)行合理與有效的治療，筆者經(jīng)過患者及其家屬的同意后，進(jìn)行了尿潴留病癥的臨床效果觀察，現(xiàn)將臨床觀察的結(jié)果進(jìn)行如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院于2012年2月至2014年2月收取的120例肛腸術(shù)后尿潴留病癥的患者，按照治療方法的不同將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組60例和對照組60例，其中男57例，女63例，年齡的中位數(shù)均為46.5歲?；颊叩娜脒x標(biāo)準(zhǔn)為：患者均患有尿潴留病癥，這種病癥的臨床癥狀反應(yīng)為患者排尿困難以及尿潴留，患者出現(xiàn)排尿不暢的問題等現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)排尿疼痛等癥狀，患者在進(jìn)行手術(shù)后，其膀胱處于充盈的狀態(tài)，患者不能自行將小便排出體外，并且患者的病情已經(jīng)得到臨床的診斷，患者的家屬同意參與本次的臨床實(shí)驗(yàn)研究，同時可以很好地配合治療?；颊卟⑽椿加行哪X血管性疾病，并且在近2～3年內(nèi)，無癌癥與心肌梗死等能夠影響本次實(shí)驗(yàn)的其他癥狀，對兩組實(shí)驗(yàn)進(jìn)行在年齡與性別以及血壓與病程等方面進(jìn)行科學(xué)與合理的比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明其具有可以比較的特性。

1.2治療方法：對照組對患者采用的治療方法是對患有肛腸術(shù)后尿潴留病癥的患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理治療方法，如果情況嚴(yán)重就需要醫(yī)務(wù)人員對患者進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)的方法［1］。需要患者能夠遵循醫(yī)師的囑托，能夠借助于溫水進(jìn)行會陰的清洗，然后對患者的下腹部或者是患者的肛門部位，進(jìn)行開塞露的注入［2］，這樣一來就能夠?qū)颊咄ㄟ^排便的形式，刺激神經(jīng)，進(jìn)行排尿的神經(jīng)反射，幫助患者進(jìn)行常規(guī)的排尿［3］。與此同時，需要醫(yī)院中的醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)颊哌M(jìn)行治療效果的觀察，時長為30 min之內(nèi)，主要觀察患者能夠進(jìn)行自行的排尿［4］，如果效果不明顯，或者是無效就需要醫(yī)務(wù)工作者能夠?qū)颊哌M(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)的應(yīng)用。而本次臨床實(shí)驗(yàn)中的實(shí)驗(yàn)組對患有肛腸術(shù)后尿潴留病癥的患者采用治療方法是艾灸穴位的方式進(jìn)行病癥的治療，醫(yī)護(hù)人員需要對患者的用藥計(jì)量進(jìn)行有效說明，并且讓患者清楚在使用艾灸穴位對病癥進(jìn)行治療時，需要注意的禁忌與事項(xiàng)，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)與突發(fā)癥狀，對實(shí)驗(yàn)組的患者進(jìn)行艾灸穴位的治療［5］，主要是通過對穴中極與天樞進(jìn)行選取，并且患者需要配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行仰臥位的姿勢，醫(yī)護(hù)人員將點(diǎn)燃的艾條放入到灸盒之中，并將其放置在患者的天樞與中極穴上［6］，大約維持20 min。在對患者進(jìn)行針灸的過程中，如果患者不能夠忍受針灸盒的高溫，就需要停止施灸的動作［7］，并對患者進(jìn)行30 min的觀察，觀察其能否將體內(nèi)的尿液進(jìn)行自行排出，如果患者不能自行排尿，就需要通過導(dǎo)尿術(shù)的方法進(jìn)行治療。兩組實(shí)驗(yàn)的觀察周期都為8周。

1.3觀察指標(biāo)：在臨床實(shí)驗(yàn)的過程中，需要對兩組的肛腸術(shù)后尿潴留病癥的患者進(jìn)行尿常規(guī)的檢測。這個環(huán)節(jié)需要注意的是患者要同醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合工作，醫(yī)護(hù)人員需要對患者的病癥進(jìn)行問詢，并讓患者予以段時間的平復(fù)，然后對患者進(jìn)行實(shí)際檢測項(xiàng)目的檢查。并且需要醫(yī)護(hù)人員能夠在實(shí)驗(yàn)的8周之內(nèi)對兩組的患者予以全天候式地動態(tài)檢測項(xiàng)目記錄，其中包括對患者24 h之中的心率在數(shù)值上的變化情況等。與此同時，需要醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)颊叩呐拍蚯闆r與患者體內(nèi)所殘余的尿量進(jìn)行記錄與分析，并對依托于導(dǎo)尿術(shù)的患者在導(dǎo)尿留置的時間與泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染的情況與概率進(jìn)行記錄與分析。在觀測指標(biāo)中，還需要對患者在治療前與治療后的常規(guī)檢查予以重視，比如：血糖的高低、肝功能是否正常、尿常規(guī)等檢查項(xiàng)目分析，并對患者在接受臨床實(shí)驗(yàn)治療的期間，所發(fā)生的不良反應(yīng)予以實(shí)時地觀察與記錄，并將這一觀察指標(biāo)進(jìn)行為期八周的時間進(jìn)行細(xì)致的觀察與記錄。

1.4判定療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效：對患者進(jìn)行肛腸術(shù)后尿潴留病癥的治療后，患者的癥狀得到有效的治療與緩解；有效：對患者進(jìn)行肛腸術(shù)后尿潴留病癥的治療后，患者的癥狀得到一定程度的治療與緩解；無效：對患者進(jìn)行肛腸術(shù)后尿潴留病癥的治療后，患者的癥狀并沒有得到有效的治療與緩解；總有效率：顯效、有效的病例之和占總病例的百分比。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次實(shí)驗(yàn)采用的是統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS15.0，對研究中涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方χ2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2　結(jié) 果

通過對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析可以看出，實(shí)驗(yàn)組的治療效果要明顯高于對照組，見表1。

表1　實(shí)驗(yàn)組和對照組的治療效果統(tǒng)計(jì)

3　討 論

通常情況下，尿潴留病癥是生活中一種具有繼發(fā)性特征的常見疾病，能夠誘發(fā)泌尿系統(tǒng)性疾病等病癥的發(fā)生，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，許多醫(yī)學(xué)書籍與藥理中都有明確地記載，尿潴留病癥同泌尿系統(tǒng)性疾病在發(fā)生的過程中，都會帶有明顯的繼發(fā)性特征，這就要求醫(yī)務(wù)工作者需要依據(jù)其變化的特征，對泌尿系統(tǒng)性疾病的發(fā)生，進(jìn)行合理與科學(xué)地控制，促使治療方法能夠?qū)δ蜾罅暨@種病癥予以有效地發(fā)揮與治療。針對尿潴留病癥患者，本次臨床實(shí)驗(yàn)中采用了兩種不同的方法對其進(jìn)行合理與科學(xué)的治療。在本次臨床實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)組中，其對肛腸術(shù)后尿潴留病癥的患者采用的治療方法是艾灸穴位治療的方法。艾灸穴位治療的方法，能夠?qū)颊叩呐拍騿栴}予以很好地治療，其能夠依托于針灸的功能對患者進(jìn)行排尿的作用，促使患者的殘余尿量能夠降到最低，能夠?qū)ΠY狀得以一定程度的緩解與治療。與此同時，還需要專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)颊甙l(fā)生泌尿系統(tǒng)感染病癥的概率做以科學(xué)性的分析與統(tǒng)計(jì)，并對患者的膀胱與腎部進(jìn)行一系列地檢查與測試，能夠?qū)颊叩牟∏榍闆r予以合理化的了解，如果這種方法在患者身上具有不可行的特征，就需要采用導(dǎo)尿術(shù)的方式對其進(jìn)行有效地診治。

根據(jù)表1中的數(shù)據(jù)能夠發(fā)現(xiàn)，在實(shí)驗(yàn)組的研究中采用的艾灸穴位治療肛腸術(shù)后尿潴留患者的病癥，其治療的總有效率為81.60%，而對照組采用的常規(guī)性排尿治療的總有效率為76.70%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率比對照組的總有效率高出4.9%，P＜0.05，說明差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

本次臨床實(shí)驗(yàn)中的實(shí)驗(yàn)組采用的是艾灸穴位的方法對患有肛腸病術(shù)后尿潴留患者的病癥治療，治療效果顯著，患者的病情能夠得以更加快速的恢復(fù)與緩解，具有一定的臨床實(shí)驗(yàn)意義，值得推廣與應(yīng)用。

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R266；R256.5

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