林巾孝

（遼陽市第三人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

參芪扶正注射液減輕惡性腫瘤化療不良反應(yīng)的臨床觀察

林巾孝

（遼陽市第三人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

目的 觀察參芪扶正注射液減輕惡性腫瘤患者化療不良反應(yīng)的臨床效果。方法 120例惡性腫瘤患者，按半隨機(jī)化原則將患者分成對(duì)照組60例和治療組60例。兩組均采用化療方案，治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用參芪扶正注射液。結(jié)果 參芪扶正注射液治療組能夠減輕白細(xì)胞下降程度，提高血小板數(shù)量、改善患者胃腸道反應(yīng)，優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05或P＜0.01）。結(jié)論 參芪扶正注射液能夠降低化療藥物引起的不良反應(yīng)，提高患者的耐受性。

參芪扶正注射液；惡性腫瘤；化療；不良反應(yīng)

目前在臨床上常常一些輔助方法以應(yīng)對(duì)惡性腫瘤化療中引起的骨髓抑制、肝腎功能損傷、胃腸道反應(yīng)及乏力、發(fā)熱、胸悶等不良反應(yīng)。臨床研究和應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥配合化療藥物時(shí)能夠改善臨床癥狀、減輕不良反應(yīng)，并日益為臨床所應(yīng)用。本研究在臨床中對(duì)惡性腫瘤治療中發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合應(yīng)用參芪扶正注射液，能夠提高患者的耐受程度，降低患者的不良反應(yīng)，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年8月30日至2014年12月30日在本院住院腫瘤患者120例，其中乳腺癌24例，胃癌18例，肺癌26例，直腸癌15例，結(jié)腸癌22例，肝癌15例。男58例，女62例，年齡33～75歲，平均（58.4 ±10.6）歲。所有患者入組前均經(jīng)病理學(xué)確診為惡性腫瘤，血、尿及肝腎功能均正常，中醫(yī)辨證為氣虛證，無化療禁忌。按照數(shù)字隨機(jī)法將患者分成對(duì)照組和治療組，每組均60例患者。兩組患者的年齡、性別、病期、腫瘤類型等方面無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2治療方案：對(duì)照組根據(jù)患者病情制定化療方案，具體如下：乳腺癌應(yīng)用CAF治療方案；肺癌應(yīng)用GP或TP治療方案；胃癌應(yīng)用FP治療方案；直腸癌及結(jié)腸癌采用5Fu-CF治療方案，肝癌采用MMC+5Fu+ADM治療方案。治療組在對(duì)照組化療治療的基礎(chǔ)上加用參芪扶正注射液250 mL靜脈滴注，每天1次，連續(xù)用2周。28 d為一個(gè)治療周期，共觀察2個(gè)周期。

1.3觀察指標(biāo)：按照WHO標(biāo)準(zhǔn)抗癌藥物不良反應(yīng)的分度標(biāo)準(zhǔn)對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)[1]，主要觀察患者的胃腸道反應(yīng)及血小板、白細(xì)胞情況。

1.4統(tǒng)計(jì)方法：應(yīng)用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

由表1可以發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，治療組在白細(xì)胞下降程度、血小板減少程度及胃腸道反應(yīng)程度上均低于對(duì)照組，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異（P＜0.05或P＜0.01）。

3　討 論

近年來我國(guó)惡性腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升，其發(fā)病人群表現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，是目前嚴(yán)重威脅人們生活健康的惡性疾病之一，國(guó)家和患者每年用于治療該疾病的醫(yī)務(wù)支出同樣呈現(xiàn)上升趨勢(shì)?；熓桥R床治療該疾病的有效和重要手段之一，是一種全身性的治療手段，它能夠滅殺腫瘤細(xì)胞，抑制腫瘤進(jìn)一步發(fā)展，從而達(dá)到延長(zhǎng)患者生命的作用。但是化療藥物同時(shí)能夠殺滅人體正常的細(xì)胞，損害患者的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致免疫力缺陷或者下降，同時(shí)具有骨髓抑制、肝腎及心臟毒性、神經(jīng)系統(tǒng)毒性、導(dǎo)致炎性反應(yīng)等不良反應(yīng)。嚴(yán)重的不良反應(yīng)常常導(dǎo)致患者不能完成化療的療程，進(jìn)而影響臨床療效。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為惡性腫瘤的發(fā)生是機(jī)體正氣虧虛，邪氣內(nèi)壅所導(dǎo)致。患者正氣不足，氣血虧虛，導(dǎo)致氣虛血瘀，氣行不暢導(dǎo)致氣機(jī)阻滯，氣虛無以化生水濕，運(yùn)行水液，導(dǎo)致濕邪內(nèi)停，聚而成痰。正虛邪實(shí)，引發(fā)本病。加之化療損傷機(jī)體正氣，導(dǎo)致機(jī)體不良反應(yīng)的發(fā)生。中成藥制劑參芪扶正注射液，由黨參、黃芪組成，具有益氣扶正之功效，適用于氣虛的患者。其中黨參能夠增強(qiáng)淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，提高血液抗體滴度的水平，調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫力[2]，同時(shí)能夠改善骨髓抑制，改善自主神經(jīng)功能。黃芪具有解毒，增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞功能，提高白細(xì)胞水平，促進(jìn)造血功能，增強(qiáng)免疫細(xì)胞功能的作用。有研究發(fā)現(xiàn)，參芪扶正注射液具有骨髓保護(hù)，促進(jìn)造血功能，抗腫瘤等作用[3]，其同時(shí)能夠提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率的作用[4]。

本研究結(jié)果顯示，參芪扶正注射液治療組能夠減輕白細(xì)胞下降程度，提高血小板數(shù)量、改善患者胃腸道反應(yīng)，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明在臨床惡性腫瘤化療藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用參芪扶正注射液能夠起到減輕化療不良反應(yīng)，提高患者耐受程度，減輕不良反應(yīng)，改善患者生活質(zhì)量，保證患者的治療療程，控制疾病的進(jìn)展。

表1　兩組患者白細(xì)胞、血小板及胃腸道情況比較

[1] 孫燕,周際昌.臨床腫瘤內(nèi)科手冊(cè)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 1997:30-32.

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Clinical Observation of Sheqi Fuzheng Injection to Reduce the Side Effects of Malignant Tumor Chemotherapy

LIN Jin-xiao
(Liaoyang Third People's Hospital, Liaoyang 111000, China)

Objective To observe the clinical effect of Sheqi Fuzheng injection to reduce the side effects of malignant tumor chemotherapy. Methods 120 cases of malignant tumor patients, according to the principle of semi-randomization will be divided into the control group of 60 cases and treatment group of 60 cases. The two groups were treated with chemotherapy, and the treatment group was combined with the application of the Sheqi Fuzheng injection. Results The treatment group can reduce the degree of the white blood cell decline, improve the number of platelets, improve the gastrointestinal reaction, better than the control group, there is statistically significant difference (P<0.05 or P<0.01). Conclusion Sheqi Fuzheng injection can reduce the side effects of chemotherapy drugs cause, improve the patient's tolerance.

Sheqi Fuzheng injection; Malignant tumor; Chemotherapy; Side effects

R73

B

1671-8194（2015）35-0013-02