曾東興 秦 偉 張 月 劉 丹 李 懿 陳一兵 王雪菁 翟 楠 王 煒 劉春蘭

Irvine-Gass綜合征中醫(yī)體質(zhì)等相關(guān)因素的系列調(diào)查研究

曾東興 秦 偉 張 月 劉 丹 李 懿 陳一兵 王雪菁 翟 楠 王 煒 劉春蘭

目的初步調(diào)查不同體質(zhì)類型的白內(nèi)障患者行超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)，術(shù)后黃斑囊樣水腫發(fā)病率的差異性及其影響發(fā)病的相關(guān)因素。方法收集調(diào)查387例387只眼行超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的患者。參照中華中醫(yī)藥學(xué)會頒布實(shí)施的中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》進(jìn)行問卷調(diào)查。觀察術(shù)眼術(shù)前術(shù)后黃斑部光學(xué)相干斷層掃描的變化等相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果（1）體質(zhì)：387例調(diào)查對象，平均年齡為67歲。平和體質(zhì)207例，陽虛體質(zhì)57例，氣虛體質(zhì)51例，其他體質(zhì)總共72例。（2）黃斑囊樣水腫：黃斑囊樣水腫者共9例，發(fā)病率為2.32%，其中氣虛體質(zhì)占6例，發(fā)病率為11.76%；平和體質(zhì)占3例，發(fā)病率為1.44%。氣虛型體質(zhì)黃斑囊樣水腫的發(fā)病率，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（3）陽虛型體質(zhì)與氣虛型體質(zhì)患者術(shù)前及術(shù)后視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度變化，經(jīng)t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（4）性別及血型與黃斑囊樣水腫：男性及女性患者黃斑囊樣水腫發(fā)病率，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4種血型患者黃斑囊樣水腫的發(fā)病率，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（5）血糖與視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度的關(guān)系：血糖值與術(shù)前及術(shù)后視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度經(jīng)相關(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)，相關(guān)系數(shù)分別為（r）=0.016，P＞0.05、（r）=0.012，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論（1）本研究的白內(nèi)障患者中平和體質(zhì)居多，其次為陽虛體質(zhì)，再次為氣虛體質(zhì)。（2）氣虛體質(zhì)患者較其他各型體質(zhì)患者，白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后1周，黃斑囊樣水腫的發(fā)病率更高，具有傾向性、易感性。（3）白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后1周，陽虛型體質(zhì)與氣虛型體質(zhì)患者視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度會發(fā)生變化。且該兩種體質(zhì)患者視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層術(shù)后平均厚度均較術(shù)前平均厚度增加。（4）黃斑囊樣水腫的發(fā)病率與性別及血型無關(guān)。（5）血糖值與視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度尚不能認(rèn)為有直線相關(guān)關(guān)系。

超聲乳化；白內(nèi)障；Irvine-Gass綜合征；中醫(yī)體質(zhì)；光學(xué)相干斷層成像術(shù)；黃斑水腫

黃斑囊樣水腫（cystoid macular edema，CME）不是一種獨(dú)立的特發(fā)性疾病，而是很多眼底疾病在黃斑區(qū)的表現(xiàn)，為黃斑水腫的一種特殊類型。臨床上見到一些白內(nèi)障手術(shù)后的患者發(fā)生黃斑囊樣水腫，即Irvine-Gass綜合征〔1〕。該綜合征是引起白內(nèi)障術(shù)后視力下降、視物變形的最主要并發(fā)癥，是白內(nèi)障術(shù)后最不具有預(yù)測性的并發(fā)癥之一，發(fā)病率為：0～7.6%〔1〕。盡管很多學(xué)者對其病因和治療做了廣泛而深入的研究，但目前尚未達(dá)成統(tǒng)一的認(rèn)識〔2〕。

黃斑囊樣水腫其發(fā)生的隱匿性過程常造成臨床中的誤診和漏診，從而貽誤了治療的時機(jī)。傳統(tǒng)熒光素眼底血管造影對黃斑囊樣水腫具有診斷價值。但如果黃斑視網(wǎng)膜水腫較輕，或尚未形成囊樣水腫時，光學(xué)相干斷層掃描卻能敏感的捕捉到這一臨床變化。例如程冰等〔3〕利用光學(xué)相干斷層成像術(shù)觀察超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)后黃斑變化，發(fā)現(xiàn)超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)可導(dǎo)致術(shù)眼黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度增加及黃斑水腫。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“正氣虧虛”是疾病發(fā)生的根本原因。為了進(jìn)一步了解白內(nèi)障術(shù)后黃斑囊樣水腫的發(fā)病規(guī)律及不同體質(zhì)類型的白內(nèi)障患者行超聲乳化術(shù)后黃斑囊樣水腫發(fā)病率的差異，我們進(jìn)行了如下研究。

1 對象和方法

1.1 研究對象

前瞻性研究。選擇2014年1月至2014年12月期間，于廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬中山中醫(yī)院眼科，行超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)的白內(nèi)障患者為研究對象。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)〔1〕：眼前有固定不變的黑點(diǎn)，呈漸進(jìn)性視力下降，可伴有單眼復(fù)視，多視和屈光改變等；裂隙燈檢查見晶狀體呈各種形態(tài)混濁。（2）黃斑囊樣水腫的判定標(biāo)準(zhǔn)〔1〕：光學(xué)相干斷層掃描視網(wǎng)膜黃斑部，中心凹處視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮明顯增厚，甚至呈山峰狀，視網(wǎng)膜外核層內(nèi)一個至多個囊腔，囊腔間有分隔，囊腔內(nèi)為液性低反射信號。中心凹視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮厚度平均值以146.34±8.58 μm為參考〔4〕。（3）中醫(yī)體質(zhì)分類與判定〔5〕按照中華中醫(yī)藥學(xué)會的中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類和判定。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)前無眼部合并癥；（2）超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)中無眼部并發(fā)癥。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）術(shù)前白內(nèi)障嚴(yán)重混濁等因素致不能完成光學(xué)相關(guān)斷層掃描檢查者；（2）術(shù)后因家庭住址等因素致不能完成光學(xué)相關(guān)斷層掃描復(fù)查者；（3）不能理解調(diào)查問卷問題者；（4）先天性白內(nèi)障者及體質(zhì)判定為特稟質(zhì)者。

1.2 研究流程

（1）收集入院資料：姓名、年齡、性別等。（2）采用詢問法依據(jù)“中醫(yī)體質(zhì)分類表”行體質(zhì)判定及歸納分組。總共分為8種不同體質(zhì)（排除特稟質(zhì)）的觀察組。（3）術(shù)前光學(xué)相干斷層掃描檢查，搜集、記錄黃斑中心凹神經(jīng)上皮層厚度的數(shù)據(jù)。（4）行超聲乳化白內(nèi)障吸出聯(lián)合人工晶體植入術(shù)：手術(shù)均由同一術(shù)者完成，按照標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式（術(shù)前用復(fù)方托吡酰胺擴(kuò)瞳，愛爾卡因點(diǎn)眼3次表面麻醉，行上方透明角膜隧道式切口，3點(diǎn)鐘方位作透明角膜輔助切口。前房內(nèi)注入粘彈劑，行環(huán)形撕囊，水分離，用愛爾康Infiniti超聲乳化儀行晶狀體核原位乳化吸出，抽吸皮質(zhì)，囊袋內(nèi)植入折疊式后房型人工晶狀體。吸出粘彈劑，檢查切口不漏水，結(jié)束手術(shù)）。術(shù)后常規(guī)予復(fù)方妥布霉素（典必殊）滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉（愛麗）滴眼液點(diǎn)眼。（5）術(shù)后1周復(fù)查各組觀察對象的光學(xué)相干斷層掃描（同一操作者完成），搜集黃斑中心凹神經(jīng)上皮層厚度的數(shù)據(jù)等資料。（6）分析總結(jié)數(shù)據(jù)。

考慮到白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后視力受到眾多因素的影響，如角膜屈光狀態(tài)，人工晶狀體計(jì)算誤差等。故本研究未將視力納入觀察指標(biāo)。

1.3 質(zhì)量控制

所有調(diào)查人員具有中醫(yī)本科以上學(xué)歷，調(diào)查之前采用討論的方法進(jìn)行集中培訓(xùn)，加深對標(biāo)準(zhǔn)的理解，以正確掌握方法及嚴(yán)格統(tǒng)一調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 體質(zhì)總分布情況

調(diào)查對象共計(jì)387例（387眼），其中男性153例，女性234例，平均年齡為67歲。平和體質(zhì)207例（53.48%），陽虛體質(zhì)57例（14.73%），氣虛體質(zhì)51例（13.18%），濕熱體質(zhì)30例（7.75%），氣郁體質(zhì)18例（4.65%），痰濕體質(zhì)18例（4.65%），陰虛和血瘀體質(zhì)各有3例，分別占0.78%。

2.2 黃斑囊樣水腫者體質(zhì)分布情況

黃斑囊樣水腫者共9例，發(fā)病率為2.32%；其中氣虛體質(zhì)6例，平和體質(zhì)3例。氣虛體質(zhì)患者中黃斑囊樣水腫的發(fā)病率為11.76%；平和體質(zhì)患者中黃斑囊樣水腫的發(fā)病率為1.44%。氣虛型體質(zhì)黃斑囊樣水腫的發(fā)病率，經(jīng)χ2檢驗(yàn)（χ2=12.139），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；其余7型體質(zhì)黃斑囊樣水腫的發(fā)病率，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明氣虛型體質(zhì)患者較其他各型體質(zhì)患者，白內(nèi)障術(shù)后1周黃斑囊樣水腫的發(fā)病率更高，具有傾向性、易感性。

2.3 術(shù)前、術(shù)后視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度變化情況

陽虛型體質(zhì)及氣虛型體質(zhì)患者術(shù)前及術(shù)后視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度變化，經(jīng)t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其余4型體質(zhì)患者術(shù)前及術(shù)后視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度變化，經(jīng)t檢驗(yàn)，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后1周，陽虛型體質(zhì)及氣虛型體質(zhì)患者視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度會發(fā)生變化，且該兩種體質(zhì)患者視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層平均厚度術(shù)后均較術(shù)前增加。

2.4 性別及血型與黃斑水腫的關(guān)系

153例男性白內(nèi)障患者手術(shù)后發(fā)生黃斑囊樣水腫0例，225例女性白內(nèi)障患者手術(shù)后發(fā)生黃斑囊樣水腫9例，兩者發(fā)病率比較，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。四種血型患者黃斑囊樣水腫的發(fā)病率分別為A型69例中發(fā)病3例，O型165例中發(fā)病6例，B型120例及AB型者24例均無發(fā)病，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.5 血糖與視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度相關(guān)性分析

本組378例白內(nèi)障手術(shù)患者的血糖值最高為17.58 mmol/L，最低為3.83 mmol/L，平均為5.62 mmol/L。9例黃斑囊樣水腫的血糖值分別為：6.13 mmol/L，5.31 mmol/L，4.17 mmol/L，8.23 mmol/L，4.75 mmol/L，4.97 mmol/L，6.53 mmol/L，7.29 mmol/L及5.73 mmol/L。術(shù)前視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度平均為（155.90±16.67）μm，術(shù)后視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度平均為（157.79±17.20）μm。血糖值與術(shù)前及術(shù)后視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度經(jīng)相關(guān)系數(shù)的假設(shè)檢驗(yàn)，相關(guān)系數(shù)分別為r術(shù)前=0.016，P＞0.05，r術(shù)后=0.012，P＞0.05，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 白內(nèi)障術(shù)前術(shù)后不同體質(zhì)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度變化（±s，μm）

表1 白內(nèi)障術(shù)前術(shù)后不同體質(zhì)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度變化（±s，μm）

體質(zhì)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度tP術(shù)前術(shù)后總體155.90±16.67157.79±17.203.4798＜0.05平和155.57±16.42156.46±16.681.2646＞0.05陽虛160.00±12.62163.36±12.812.2560＜0.05氣郁164.33±15.51169.3±21.211.7184＞0.05陰虛----氣虛148.58±12.18152.23±12.692.2736＜0.05濕熱152.40±27.30154.90±26.261.0476＞0.05痰濕162.66±15.42162.00±17.810.4323＞0.05血瘀----

3 討論

中醫(yī)體質(zhì)是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征〔5〕。體質(zhì)的相對穩(wěn)定性和動態(tài)可變性決定了體質(zhì)的可調(diào)性〔6〕。在未病情況下，及早采取針對性的措施，糾正或改善由于陰陽氣血偏盛偏衰所導(dǎo)致的體質(zhì)偏頗，以減少偏頗體質(zhì)對疾病的易感性，可以預(yù)防疾病或延緩發(fā)病。臨證治病的目的在某種程度上就是為了改變患者的病理體質(zhì)。服用適宜的藥食是調(diào)整體質(zhì)的重要方法，合理運(yùn)用藥食的四氣五味、升降浮沉等性能，可以有效的糾正體質(zhì)的偏頗。對白內(nèi)障患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查研究，有利于醫(yī)務(wù)工作者從整體上把握白內(nèi)障術(shù)后黃斑囊樣水腫這一類人群的體質(zhì)類型特點(diǎn)。繼而有望在臨床中采取有效的、相應(yīng)的中醫(yī)藥防治措施，糾正超乳術(shù)后易患黃斑水腫患者的病理體質(zhì)，恢復(fù)機(jī)體“正氣”，增強(qiáng)“抗邪”能力，使超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)對黃斑部視網(wǎng)膜的影響降到最低，提高白內(nèi)障術(shù)后最好矯正視力，并為中醫(yī)藥在黃斑囊樣水腫研究防治方面的發(fā)展提供參考和借鑒。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“正氣虧虛”是疾病發(fā)生的根本原因。正氣虛弱，臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)，邪氣乘虛而入，則發(fā)為病。反之，若人體稟賦強(qiáng)壯，抗病能力強(qiáng)，則邪氣無以侵犯。黃斑囊樣水腫等白內(nèi)障術(shù)后諸多反應(yīng)的出現(xiàn)除與術(shù)中機(jī)械創(chuàng)傷等刺激有關(guān)外，還與機(jī)體體質(zhì)本身對創(chuàng)傷的應(yīng)激性有關(guān)。手術(shù)治療白內(nèi)障是一種行之有效的方法，但作為“金創(chuàng)”的一種形式，同時也是一種“外邪”，是致病原因之一，可以損傷正氣，造成機(jī)體臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)，引起黃斑囊樣水腫等一系列術(shù)后并發(fā)癥。氣虛體質(zhì)不耐外邪及勞倦所傷，不但易于感邪，且易深入，傳變多而病程纏綿。本研究表明，中老年白內(nèi)障患者平和體質(zhì)居多，其次為陽虛體質(zhì)，再次為氣虛體質(zhì)。氣虛型體質(zhì)患者較其他各型體質(zhì)患者，白內(nèi)障術(shù)后一周黃斑囊樣水腫的發(fā)病率更高，具有傾向性、易感性。目前關(guān)于白內(nèi)障術(shù)后黃斑水腫的辯證論治研究較少，仍處于探索、發(fā)展階段，各醫(yī)家的認(rèn)識觀點(diǎn)較偏向于“瘀”及“濕”兩方面〔7-9〕。究其根本原因，仍在于氣虛所導(dǎo)致的“瘀”及“濕”。與本研究的結(jié)果不謀而同。

本研究中黃斑囊樣水腫的發(fā)病率與性別及血型無關(guān)。血糖值與視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層厚度尚不能認(rèn)為有直線相關(guān)的關(guān)系。上述兩結(jié)論基于小樣本量得出，僅供參考，仍需進(jìn)一步驗(yàn)證。

［1］葛堅(jiān).眼科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：227.

［2］余秋蓉，朱思泉.白內(nèi)障術(shù)后黃斑囊樣水腫的研究進(jìn)展［J］.國際眼科雜志，2005，5（5）：983-986.

［3］程冰，劉奕志.光學(xué)相干斷層成像術(shù)觀察超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)后黃斑變化［J］.中華眼科雜志，2002，38（5）：265-267.

［4］劉杏.眼科臨床光學(xué)相干斷層成像學(xué)［M］.廣東：廣東科技出版社，2006：424.

［5］中華中醫(yī)藥學(xué)會.中醫(yī)體質(zhì)分類與判定［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合志，2009，4（4）：303-304.

［6］王琦.中醫(yī)體質(zhì)學(xué)［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1995：297，374.

［7］張笑吟，王志敏.白內(nèi)障術(shù)后黃斑水腫的中西醫(yī)結(jié)合療法［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2005，21（21）：2449.

［8］謝恩.桂枝茯苓湯輔助治療老年性白內(nèi)障術(shù)后黃斑囊樣水腫38例［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2002，22（12）：942-943.

［9］夏紅.黃斑囊樣水腫的證治及用藥［J］.中醫(yī)雜志，2007，48（2）：188-189.

Investigation on constitution of TCM and factors associated with Irvine-Gass syndrome

ZENG Dongx-ing，QIN Wei，ZHANG Yue，et al.Hospital of TCM of Zhongshan，Affiliated to Guangzhou University of TCM，Zhongshan 528400，Guangdong，China

OBJECTIVE To investigate the prevalence rate of cystoid macular edema difference after phacoemulsification surgery on cataract patients of different kinds of constitution of TCM.METHODS There were 387 cases of cataract patients after phacoemulsification surgery.Referencing to the Category and Judgment Standard of Constitution of TCM，promulgated by China Association of Chinese Medicine，questionnaire survey was done according to the Category and Judgment of Constitution of TCM Table.Observed the macular changes by optical coherence tomography before and after surgery.RESULTS①Constitution of TCM：387 cases of cataract patient's mean age was 67.There were 207 cases of Pinghe Constitution，57 cases of Yang Deficiency Constitution，51cases of Qi Deficiency Constitution，and 72 cases of other kinds of Constitution.②Cystoid macular edema：there were 9 cases of cystoid macular edema，which Qi Deficiency Constitution accounting for 6 cases，while Pinghe Constitution accountingfor 3 case.The study showed that the prevalence rate of cystoid macular edema was 2.32%in population.The prevalence rate of cystoid macular edema of Qi Deficiency Constitution group was 11.76%，while Pinghe Constitution group was 1.44%.The prevalence rate of cystoid macular edema was significantly different between Qi Deficiency Constitution group and population（chi-square test，P＜0.05）.③The retinal nerve fiber layer's thickness changes of Yang Deficiency Constitution group and Qi Deficiency Constitution group were significantly different between before surgery and after surgery（t test，P＜0.05）.④Gender and Blood Type：The prevalence rate of cystoid macular edema was not significantly different between male group and female group（chi-square test，P＞0.05）.The prevalence rate of cystoid macular edema was not significantly different between four blood type groups（chi-square test，P＞0.05）.⑤Glucose and the retinal nerve fiber layer's thickness：Correlation between the glucose and the retinal nerve fiber layer's thickness before surgery was poor（r=0.016，P＞0.05）.Correlation between the glucose and the retinal nerve fiber layer's thickness after surgery was poor（r=0.012，P＞0.05）.CONCLUSIONS①The study showed that the most type of constitution in cataract patients was Pinghe Constitution，the second Yang Deficiency Constitution，and the third Qi Deficiency Constitution.②The prevalence rate of cystoid macular edema of Qi Deficiency Constitution group was higher than the other kinds of constitution group after phacoemulsification surgery，when 1 week later.Qi Deficiency Constitution group had a tendency？towards cystoid macular edema.③The retinal nerve fiber layer's thickness would change between Yang Deficiency Constitution group and Qi Deficiency Constitution group after phacoemulsification surgery，when 1 week later.The retinal nerve fiber layer mean thickness after surgery was thicker than that before surgery between Yang Deficiency Constitution group and Qi Deficiency Constitution group.④The gender and blood type did not influence the prevalence rate of cystoid macular edema.⑤The correlation between the glucose and the retinal nerve fiber layer's thickness was poor.

phacoemulsification；cataract；Irvine-Gass Syndrome；constitution of TCM；optical coherence tomography；macular edema

R776；R774.5

A

1002-4379（2015）05-0323-04

10.13444/j.cnki.zgzyykzz.2015.05.004

1廣東省中山市科技局（20132A185）

2廣東省中山市科技局（20102A091）

廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬中山醫(yī)院，中山528400

陳一兵，E-mail：Yibing805@163.com