金鑫

【摘 要】目前，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)及人均生活水平的提高，人們?cè)絹?lái)越注重健康，對(duì)醫(yī)療事業(yè)提出更為嚴(yán)格的要求，在這一背景下各級(jí)醫(yī)院建筑規(guī)模逐漸擴(kuò)大。由于病人數(shù)量的大規(guī)模增長(zhǎng)，導(dǎo)致能源損耗速度加快，醫(yī)院后勤部面臨著各項(xiàng)節(jié)能減排工作，故其工作重點(diǎn)在于如何建設(shè)節(jié)能減排低碳環(huán)保的醫(yī)院。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；低碳環(huán)保；節(jié)能降耗

節(jié)能降耗是醫(yī)院降低成本重要的手段，目前醫(yī)院能耗多集中在水、熱、油、氣以及特殊性的醫(yī)療氣體等。與其他環(huán)境相比醫(yī)院有時(shí)間上要求，有些設(shè)備器材需要全天開(kāi)啟，有些則間歇性開(kāi)放，甚至還有不定時(shí)的設(shè)備器材，故必須不間斷的控制醫(yī)院能源供給。故加強(qiáng)分析后勤節(jié)能降耗的成效，有利于醫(yī)院后勤管理順利開(kāi)展計(jì)劃制定、組織實(shí)施以及領(lǐng)導(dǎo)控制。

一、現(xiàn)存問(wèn)題

1.能耗上升較大

目前醫(yī)院建筑儼然步入全新的建設(shè)時(shí)期，新建醫(yī)院及改擴(kuò)建醫(yī)院均提出更高的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與目標(biāo)。具體體現(xiàn)在：床均面積的大幅度擴(kuò)大，傳統(tǒng)無(wú)衛(wèi)生間病室或具體設(shè)置衛(wèi)生間病室逐漸被帶衛(wèi)生間病室代替，傳統(tǒng)單走道式科室布局被多通道式布局代替，以及出入口大廳與交通面積的增加等。而由于人力成本的日益上升，當(dāng)前各醫(yī)院均配置有自動(dòng)化、機(jī)械化的物流系統(tǒng)，以此降低員工體力勞動(dòng)。但卻都導(dǎo)致醫(yī)院建筑能耗的上升。

2.不完善的制度與結(jié)構(gòu)

在開(kāi)展節(jié)能減排工作的過(guò)程中，醫(yī)院專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)節(jié)能工作的機(jī)構(gòu)并不完善，難以進(jìn)行有效監(jiān)督和實(shí)施，其日常節(jié)能工作優(yōu)差均依靠員工自身素質(zhì)和自覺(jué)性，結(jié)果無(wú)法保證長(zhǎng)期有效地開(kāi)展該項(xiàng)工作。衡量醫(yī)院能耗是否合理需要科學(xué)能耗評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)作為依據(jù)，但這卻是當(dāng)前各大醫(yī)院內(nèi)部嚴(yán)重缺乏的，因而導(dǎo)致每家醫(yī)院難以把握本單位能耗節(jié)能工作，造成上級(jí)相關(guān)部門(mén)對(duì)其考核也只是停留于表面。

二、解決措施

1.用水措施

以本院為例在日常能耗中，水為主要能耗大戶(hù)，其大概占本院所有能耗的10.6%，作為日常工作中必不可少的資源。據(jù)本院后勤部門(mén)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，每年用水量呈明顯上升趨勢(shì)，如2013年用水量為270621，到2014年上升到497989，故節(jié)約用水是當(dāng)前的重要任務(wù)，還需從這以下幾方面入手：

（1）管道方面：改造老舊管道，將過(guò)去鑄鐵管改造成為PE、PPR管，每年對(duì)院內(nèi)二次供水蓄水池清理、涂襯，解決了由于鐵管銹蝕引起的跑、冒、滴、漏現(xiàn)象，同時(shí)又改善了職工、患者的用水質(zhì)量。（2）水龍頭方面：和手動(dòng)水龍頭相比感應(yīng)節(jié)水龍頭節(jié)水可達(dá)30%左右。特別是安裝水龍頭節(jié)水器，一般只需將水龍頭開(kāi)到2/5的位置即可滿(mǎn)足洗手洗臉的需要，在正常使用水龍頭的前提下水龍頭節(jié)水器節(jié)水可達(dá)50%左右。（3）其他措施：用水后或發(fā)現(xiàn)龍頭滴水時(shí)，應(yīng)及時(shí)關(guān)閉和擰緊水龍頭；及時(shí)報(bào)修漏水或開(kāi)關(guān)損壞情況。洗手洗臉使用臉盆接水。清洗抹布拖把時(shí)切記無(wú)人看管。衛(wèi)生間坐廁水箱內(nèi)可適當(dāng)調(diào)低標(biāo)準(zhǔn)水位，保證可正常沖洗便可。家屬區(qū)、管網(wǎng)、病區(qū)及門(mén)面房應(yīng)定期查看是否發(fā)生漏水情況。明言禁止自來(lái)水直接沖洗車(chē)輛，要求以容器裝水清洗。張貼節(jié)水標(biāo)識(shí)促進(jìn)醫(yī)院每位員工、患者及家屬提高節(jié)水意識(shí)。

2.用電措施

同樣電力亦是醫(yī)院日常工作中能耗大戶(hù)，約占本院所有能耗的35.1%，是醫(yī)院能耗之最，多用于電梯、照明、通風(fēng)和空調(diào)等設(shè)備。故要有效節(jié)省電力資源，還需從以下幾方面著手。

（1）空調(diào)方面：科學(xué)使用空調(diào)在使用時(shí)關(guān)門(mén)關(guān)窗，特別是人離開(kāi)后應(yīng)及時(shí)關(guān)閉空調(diào)。氣溫不高或不低時(shí)應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)降溫，勿使用空調(diào)。夏季基于國(guó)家要求的26℃基礎(chǔ)上，將空調(diào)溫度調(diào)高1℃，根據(jù)國(guó)家相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，若將每臺(tái)空調(diào)溫度調(diào)高1℃，每年可節(jié)省用電22度。和普通空調(diào)相比節(jié)能空調(diào)至少每小時(shí)少耗電0.24度，以每臺(tái)空調(diào)全年使用100小時(shí)來(lái)計(jì)算，其可省電24度。同時(shí)應(yīng)在出門(mén)前幾分鐘內(nèi)關(guān)閉空調(diào)，保守估計(jì)提前關(guān)閉空調(diào)每年每臺(tái)可省電5度，二氧化碳排放相對(duì)減少4.8kg。另外，定期進(jìn)行空調(diào)清洗消毒工作，對(duì)醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)按規(guī)定進(jìn)行消毒清洗，確?？照{(diào)高效運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)無(wú)病菌傳播節(jié)能的目的。（2）燈泡方面：合理進(jìn)行燈光照明利用，離開(kāi)辦公場(chǎng)所時(shí)應(yīng)關(guān)閉電燈。嚴(yán)格遵循“強(qiáng)光熄燈，弱光亮燈；有人亮燈，無(wú)人熄燈”的原則，并及時(shí)更換全院的路燈及各大樓白熾燈，將其換做節(jié)能燈具，和白熾燈相比節(jié)能燈具照明度要高出20%左右，且無(wú)論是色溫還是色度均更為柔和，相比白熾燈可節(jié)約電力20%。

3.其他措施

辦公用品方面加強(qiáng)使用管理和采購(gòu)領(lǐng)用，應(yīng)盡可能選擇環(huán)保價(jià)廉、質(zhì)優(yōu)且能耗小的辦公設(shè)備，避免購(gòu)買(mǎi)高檔的辦公設(shè)備。充分利用網(wǎng)上辦公系統(tǒng)，文件起草、修改發(fā)放盡量在電子媒介上進(jìn)行，減少紙質(zhì)文件印發(fā)和使用傳真的頻率。辦公電話(huà)使用時(shí)盡可能縮短通話(huà)時(shí)間，做到簡(jiǎn)明扼要，減少通信費(fèi)。杜絕使用辦公電話(huà)談私事、聊天等。嚴(yán)格管理公車(chē)，制定公務(wù)用車(chē)節(jié)能駕駛規(guī)范，并派專(zhuān)人到加油站、維修點(diǎn)、保險(xiǎn)公司實(shí)地考查。執(zhí)行公務(wù)用車(chē)節(jié)假日封存停駛制度，車(chē)輛定點(diǎn)加油、定點(diǎn)維修、定點(diǎn)保險(xiǎn)制度，嚴(yán)禁公車(chē)私用，科室用車(chē)必須登記預(yù)約采取集中辦事原則。倡導(dǎo)無(wú)紙化及循環(huán)辦公理念，盡量節(jié)省辦公用品，紙張雙用降低復(fù)印次數(shù)。

三、總結(jié)

目前，我國(guó)正在推行全社會(huì)節(jié)能減排政策，以期實(shí)現(xiàn)低碳綠色環(huán)境，醫(yī)院是當(dāng)前能耗重點(diǎn)單位，其后勤工作的關(guān)鍵即如何節(jié)能減排。且節(jié)能降耗有利于國(guó)家和民眾，特別是有利于子孫后代，故這還需要廣大醫(yī)務(wù)人員及患者一起努力，方可真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的節(jié)能降耗目標(biāo)。

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