成翠萍（石家莊市藁城人民醫(yī)院心內(nèi)科，河北 石家莊 052160）

中西醫(yī)結(jié)合治療肺源性心臟病合并心力衰竭的療效觀察

成翠萍
（石家莊市藁城人民醫(yī)院心內(nèi)科，河北 石家莊 052160）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療肺源性心臟病合并心力衰竭的療效。方法 選取我院收治的肺源性心臟病合并心力衰竭患者431例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組216例與對(duì)照組215例。所有患者均給予常規(guī)西醫(yī)治療，包括：調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡及水平衡、抗感染治療、抗炎治療、利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等；試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參注射液、黃芪注射液治療。治療后，比較兩組療效、治療前后血?dú)夥治鲋笜?biāo)、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 試驗(yàn)組總有效率為93.5%，明顯高于對(duì)照組的80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，兩組的血?dú)夥治鲋笜?biāo)有所改善，試驗(yàn)組改善程度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者不良反應(yīng)均不嚴(yán)重，不影響臨床治療。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療肺源性心臟病合并心力衰竭，可提高療效，改善血?dú)夥治鲋笜?biāo)，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床推廣使用。

肺源性心臟病；心力衰竭；治療

慢性肺源性心臟病是心血管內(nèi)科常見疾病之一，心力衰竭是所有心臟疾病的最終結(jié)局[1]。常規(guī)西醫(yī)治療慢性肺源性心臟病合并心力衰竭主要以利尿、強(qiáng)心、解痙平喘、抗感染為主[2]，本次研究主要探討在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2014年9月我院心血管內(nèi)科收治的肺源性心臟病合并心力衰竭患者431例作為研究對(duì)象。所有患者均根據(jù)肺源性心臟病、心力衰竭相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，排除高血壓病及其他心臟病患者。將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組216例與對(duì)照組215例。試驗(yàn)組男136例，女80例；年齡53～76歲，平均年齡（64.3±1.7）歲；肺源性心臟病病程1～9年，平均病程（3.6±0.8）年；心力衰竭病程1～7年，平均病程（2.6±0.5）年。對(duì)照組男136例，女79例；年齡53～76歲，平均年齡（64.5±1.4）歲；肺源性心臟病病程1～9年，平均病程（3.8±0.9）年；心力衰竭病程1～7年，平均病程（2.9±0.7）年。兩組患者的性別、年齡、肺源性心臟病病程、心力衰竭病程等一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予常規(guī)西醫(yī)治療，包括：調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡及水平衡、抗感染治療、抗炎治療、利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等；試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參注射液、黃芪注射液治療。復(fù)方丹參注射液20 mL、黃芪注射液30 mL，靜脈滴注，1次/d。治療后，比較兩組的療效、治療前后血?dú)夥治鲋笜?biāo)、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患者心功能改善2級(jí)以上，血?dú)夥治鲋笜?biāo)、理化檢查結(jié)果正常，臨床癥狀基本消失；有效：治療后，患者心功能改善1級(jí)以上，血?dú)夥治鲋笜?biāo)、理化檢查結(jié)果基本正常，臨床癥狀有所改善；無效：治療后，患者心功能、臨床癥狀無改善，血?dú)夥治鲋笜?biāo)、理化檢查結(jié)果異常?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

試驗(yàn)組總有效率為93.5%，明顯高于對(duì)照組的80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 治療前后血?dú)夥治鲋笜?biāo)

治療后，兩組患者的血?dú)夥治鲋笜?biāo)有所改善，試驗(yàn)組改善程度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后血?dú)夥治鲋笜?biāo)比較（）

表2 兩組患者治療前后血?dú)夥治鲋笜?biāo)比較（）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與對(duì)照組相比，#P＜0.05

組別 時(shí)間 pH PaCO2（mmHg）PaO2（mmHg）試驗(yàn)組 治療前 7.20±0.03 66.0±1.6 62.3±1.4治療后 7.21±0.13 43.2±1.5*# 83.2±1.9*#對(duì)照組 治療前 7.20±0.21 66.2±1.8 62.1±1.5治療后 7.22±0.23 46.3±1.7* 79.3±2.1*

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況

治療過程中，試驗(yàn)組患者出現(xiàn)惡心2例，頭痛2例；對(duì)照組患者出現(xiàn)惡心2例，頭痛2例，頭暈1例。兩組患者不良反應(yīng)均不嚴(yán)重，不影響臨床治療。

3 討 論

慢性肺源性心臟病心力衰竭患者多為老年人，身體各組織、器官機(jī)能隨著年齡的增長而減退[3]，對(duì)藥物的耐受能力降低，長期使用抗炎、抗感染等西藥易出現(xiàn)副作用，運(yùn)用中藥輔助西藥治療可彌補(bǔ)這一缺陷[4]。黃芪具有利水消腫、升陽補(bǔ)氣的作用，現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，其主要成分黃芪甲苷具有擴(kuò)張血管、利尿、強(qiáng)心的功效；丹參具有行氣活血的功效，同樣可利尿、強(qiáng)心[5]。兩種中成藥輔助常規(guī)西藥治療，可改善患者微循環(huán)，提高心肌收縮力，利尿、強(qiáng)心，具有顯著的療效。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療肺源性心臟病合并心力衰竭，可提高療效，改善血?dú)夥治鲋笜?biāo)，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床推廣使用。

[1] 曲木奇.中藥湯劑治療肺源性心臟病合并心力衰竭的臨床效果分析[J].臨床合理用藥雜志,2013,27(4):55-57.

[2] 袁小琴.兩種藥物治療肺源性心臟病合并心力衰竭臨床效果對(duì)比觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,12(5):65-66.

[3] 武亞紅.兩種藥物聯(lián)合治療肺源性心臟病合并心力衰竭的臨床價(jià)值分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,4(3):34-35.

[4] 季思軒.辨證治療肺源性心臟病合并心力衰竭的臨床意義剖析[J].臨床合理用藥雜志,2013,21(7):59-60.

[5] 任志華.中醫(yī)理論用于肺源性心臟病合并心力衰竭的臨床價(jià)值分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,3(5):44-45.

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ISSN.2095-6681.2015.011.018.02