■ 吳云霞劉忠軍

中國醫(yī)院管理的新探索：醫(yī)學(xué)秘書制

■ 吳云霞①劉忠軍①

醫(yī)院管理 醫(yī)學(xué)秘書 骨科

目的：本研究擬探索輔助骨科醫(yī)師醫(yī)療工作的新模式，為節(jié)約人力資源成本提供依據(jù)。方法：采用對(duì)照研究，其中試驗(yàn)組和對(duì)照組分別為31名和41名來自三級(jí)以上醫(yī)院的骨科臨床醫(yī)生。干預(yù)措施是在試驗(yàn)組應(yīng)用醫(yī)學(xué)秘書制輔助醫(yī)生工作。結(jié)果：試驗(yàn)組醫(yī)生每周用于日常事務(wù)性工作的時(shí)間明顯少于對(duì)照組；試驗(yàn)組醫(yī)生的自覺工作效率提高了；醫(yī)師滿意醫(yī)學(xué)秘書對(duì)其工作的輔助。結(jié)論：實(shí)行醫(yī)學(xué)秘書制有助于骨科醫(yī)生從事直接的專業(yè)工作，在骨科實(shí)行醫(yī)學(xué)秘書制是可行的。

Author’s address：Department of Orthopedic, Peking University Third Hospital, No.49, Huayuan Bei Road, Haidian District, Beijing, 100191, PRC

1　背景資料

國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)療專家、科室領(lǐng)導(dǎo)以及各類病房配備醫(yī)學(xué)秘書已有數(shù)十年的歷史，早在1948年國外就已經(jīng)出現(xiàn)了專門針對(duì)醫(yī)學(xué)秘書的手冊(cè)[1]。醫(yī)院除醫(yī)生、護(hù)士和技術(shù)員外，眾多的醫(yī)學(xué)秘書分布在醫(yī)院科室各部門，不僅科主任和部門主管有秘書，每一位副教授以上的醫(yī)師都有自己的專職秘書，他們負(fù)責(zé)上下級(jí)之間，部門之間、醫(yī)患之間、醫(yī)技之間、同事之間、部門之間、國內(nèi)外之間的一切指令傳遞和信息溝通，協(xié)助醫(yī)生安排日程、預(yù)約門診或手術(shù)、隨診病人、聯(lián)系患者住院、物資、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)、檔案、人事等等，熟悉醫(yī)院內(nèi)外的運(yùn)作機(jī)制和各部門工作流程，能及時(shí)、妥善處理困擾科室或醫(yī)生的各種繁雜事務(wù)[2]。

國內(nèi)在這方面的起步比較晚，目前為科室配置專職醫(yī)學(xué)秘書的醫(yī)療機(jī)構(gòu)非常少。由于我國醫(yī)院普遍輔助支持系統(tǒng)不健全、工作任務(wù)不清晰等原因，醫(yī)療人員承擔(dān)了大量非專業(yè)范疇的工作。而隨著醫(yī)院職業(yè)化、專業(yè)化、智能化的發(fā)展，醫(yī)務(wù)工作者的精細(xì)化分工是醫(yī)院管理改革的必然趨勢[3]。為增加我國醫(yī)生直接從事醫(yī)、教、研及管理工作的時(shí)間，特別強(qiáng)調(diào)是提高?？漆t(yī)生從事與其職稱、職責(zé)相匹配的臨床、科研、教學(xué)與管理的工作時(shí)間，開展了本次研究，以探索輔助骨科醫(yī)師工作的新模式，并為節(jié)約人力資源成本提供依據(jù)[4]。

2　對(duì)象與方法

2.1研究對(duì)象

本研究對(duì)72名來自三級(jí)以上醫(yī)院骨科臨床醫(yī)生進(jìn)行對(duì)照研究。其中試驗(yàn)組為北京大學(xué)第三醫(yī)院（下簡述北醫(yī)三院）骨科醫(yī)生31名，采用下述方法進(jìn)行干預(yù)。對(duì)照組為華北地區(qū)（包括北京市、河北省、內(nèi)蒙古、山西?。?，三級(jí)以上醫(yī)院骨科醫(yī)生41名。干預(yù)結(jié)束后，用經(jīng)專家審閱修訂后的問卷采集以下數(shù)據(jù)：骨科臨床醫(yī)生從事日常事務(wù)性工作的時(shí)間、骨科臨床醫(yī)生對(duì)自身工作效率提高的感受、骨科臨床醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)秘書輔助工作的滿意度、骨科臨床醫(yī)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)秘書需要提高的技能。另外，對(duì)沒有設(shè)置醫(yī)學(xué)秘書的醫(yī)院，通過問卷進(jìn)一步了解骨科臨床醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)秘書的了解度、骨科臨床醫(yī)生認(rèn)為由醫(yī)學(xué)秘書輔助其工作的必要性以及骨科臨床醫(yī)生預(yù)期的醫(yī)學(xué)秘書的教育水平。問卷由2名經(jīng)過培訓(xùn)的研究助理按照統(tǒng)一的指導(dǎo)語向被調(diào)查人群發(fā)放并回收。發(fā)放72份，共收回72份問卷，回收率為100%。收集的數(shù)據(jù)用SPSS 22.0進(jìn)行分析。

2.2干預(yù)方法

北醫(yī)三院骨科至今已有10名秘書分別在病房各專業(yè)組（脊柱組、顱椎組、頸椎組、腰椎組、關(guān)節(jié)組及創(chuàng)傷組）及門診復(fù)查組工作。10名秘書均選自有醫(yī)學(xué)教育背景的臨床醫(yī)學(xué)或護(hù)士專業(yè)，現(xiàn)學(xué)歷為8名本科，2名大專，并均經(jīng)過國家級(jí)專業(yè)秘書培訓(xùn)。

醫(yī)學(xué)秘書的具體工作內(nèi)容是：

2.2.1各專業(yè)組工作：病房標(biāo)準(zhǔn)化資料收集、每日晨查房（包括查房前，查房中及查房后資料準(zhǔn)備、整理、歸類）、專業(yè)組重大事件記錄，宣傳（成功實(shí)施高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、獲獎(jiǎng)、講學(xué)及時(shí)報(bào)道）、收發(fā)信件負(fù)責(zé)給本組醫(yī)師、協(xié)助填寫各種表格、財(cái)務(wù)報(bào)銷、臨床研究（GCP）、上傳下達(dá)各種文件及通知、專業(yè)組會(huì)議管理等；

表1　華北地區(qū)無秘書的三級(jí)以上醫(yī)院的醫(yī)師職稱

表2　兩組醫(yī)生每周用于日常事務(wù)性工作的時(shí)間

表3　有秘書的醫(yī)師滿意度

2.2.2門診復(fù)查工作：復(fù)查前（醫(yī)師排班確認(rèn)；提前到崗加號(hào)，開檢查申請(qǐng)單，維持秩序等）、復(fù)查中（加號(hào)，維持秩序，協(xié)助患者評(píng)分，照、錄患者大體像資料，預(yù)約下次復(fù)查時(shí)間等）、復(fù)查后（收集、整理、分資料給各專業(yè)組等）。

2.2.3骨科平臺(tái)工作：行政事務(wù)：主要對(duì)科室主任、副主任、專業(yè)組長、主任助理配置秘書，協(xié)助填寫院行政機(jī)關(guān)要求的各種表格，上報(bào)材料整理，資深專家的照顧，協(xié)助科室規(guī)章制度整理、協(xié)助全科查房記錄考勤，網(wǎng)站管理，對(duì)外宣傳，書信管理，科室環(huán)境形象管理，上傳下達(dá)各種通知，領(lǐng)取物品，工作量統(tǒng)計(jì)，協(xié)助記錄骨科考勤，外出會(huì)診管理及臨時(shí)工作等。

科研：協(xié)助各種基金、獎(jiǎng)的申請(qǐng)，填寫，報(bào)送，報(bào)銷等各種工作及臨時(shí)工作等；

教學(xué)：研究生答辯，全科學(xué)術(shù)查房，教學(xué)講課提醒，協(xié)助年終學(xué)分申請(qǐng)及臨時(shí)工作等;

醫(yī)療：醫(yī)療小組例會(huì)管理，運(yùn)行病例檢查，送交醫(yī)務(wù)處報(bào)表及臨時(shí)工作等。

2.2.4會(huì)議管理: 會(huì)前、會(huì)中、會(huì)后全程管理；

2.2.5臨床研究（GCP）: 從協(xié)助研究方案制定，倫理批準(zhǔn)，簽署合同，啟動(dòng)會(huì)，原始資料收集，三級(jí)監(jiān)察，項(xiàng)目結(jié)束的關(guān)閉中心及上交資料等全程輔助工作。

2.2.6事務(wù)性管理: 日常接待工作，辦公室環(huán)境管理、辦公室調(diào)整、辦公設(shè)備維護(hù)、科室檔案管理等;

2.2.7學(xué)會(huì)工作: 協(xié)助有學(xué)術(shù)任職專家的日常工作，年會(huì)、常委會(huì)、全委會(huì)，學(xué)會(huì)檔案管理，協(xié)助制定工作計(jì)劃，撰寫年終總結(jié)，學(xué)會(huì)宣傳，網(wǎng)站建設(shè)，學(xué)分申請(qǐng)，通訊錄實(shí)時(shí)更新等；

2.2.8臨時(shí)工作: 協(xié)助科室完成突發(fā)事件處理（如臨時(shí)上級(jí)檢查任務(wù)，科室突發(fā)事件協(xié)助等）。

3　結(jié)果

3.1一般資料

試驗(yàn)組為北醫(yī)三院骨科31名臨床醫(yī)師，其中主任醫(yī)師14名，副主任醫(yī)師5名，主治醫(yī)師8名，住院醫(yī)師4名；對(duì)照組為來自華北地區(qū)（包括北京市、河北省、內(nèi)蒙古、山西?。┤?jí)以上醫(yī)院且無秘書設(shè)置的骨科臨床醫(yī)師41名，詳見表1。

3.2采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對(duì)兩組醫(yī)生每周用于日常事務(wù)性工作的時(shí)間進(jìn)行比較，結(jié)果見表1。

3.2.1試驗(yàn)組: 31份調(diào)查問卷中，醫(yī)生配有醫(yī)學(xué)秘書后，100%的醫(yī)師認(rèn)為工作效率明顯提高。

3.2.2對(duì)照組: 41份調(diào)查問卷中，醫(yī)生未配有醫(yī)學(xué)秘書。

4　討論

4.1時(shí)間成本分析

有醫(yī)學(xué)秘書的醫(yī)師每周用于處理日常事務(wù)的時(shí)間為4.7個(gè)小時(shí)（每日用0.93小時(shí)），而沒有醫(yī)學(xué)秘書的醫(yī)師每周用于處理可授權(quán)日常事務(wù)的時(shí)間為9.5小時(shí)（每日用1.91小時(shí)），若以每年國家法定251個(gè)工作日計(jì)算，有秘書的醫(yī)師年用時(shí)間236個(gè)小時(shí)（合計(jì)29.5日），無秘書的醫(yī)師年用時(shí)間477個(gè)小時(shí)（合計(jì)59.6日）。 由此可知，醫(yī)生時(shí)間有很大一部分沒有充分利用，造成人力資源浪費(fèi)和社會(huì)價(jià)值的降低。問卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明有醫(yī)學(xué)秘書的科室醫(yī)生工作效率相對(duì)提高，醫(yī)生對(duì)于秘書的滿意度很高。而對(duì)于沒有招聘醫(yī)學(xué)秘書的醫(yī)院，醫(yī)師對(duì)于醫(yī)學(xué)秘書的了解度不高，但同樣認(rèn)為輔助醫(yī)療工作需要秘書，且73%的醫(yī)師認(rèn)為學(xué)歷應(yīng)在本科以上。

4.2推行醫(yī)學(xué)秘書制中遇到的問題與對(duì)策醫(yī)學(xué)秘書專業(yè)在中國還是一門較年輕的專業(yè) , 北醫(yī)三院骨科在推行醫(yī)學(xué)秘書制輔助科室醫(yī)、教、研及管理工作的過程中，邊探索，邊總結(jié)，邊改進(jìn)，遇見問題解決問題，下面將分別從社會(huì)認(rèn)可度，量化管理與考核，醫(yī)學(xué)秘書生源，專業(yè)能力培訓(xùn)，醫(yī)學(xué)秘書等級(jí)，薪酬制度及復(fù)合性高級(jí)醫(yī)學(xué)秘書培養(yǎng)等幾方面進(jìn)行介紹。

4.2.1社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)秘書專業(yè)的社會(huì)認(rèn)可度不高。 通過調(diào)查表5可以看出，雖然醫(yī)院、醫(yī)藥類相關(guān)企事業(yè)單位對(duì)醫(yī)學(xué)秘書專業(yè)有較大需求 但對(duì)該專業(yè)的認(rèn)識(shí)缺乏了解，有的用人單位還停留在文秘加醫(yī)學(xué)偏于文秘的簡單模式[5-6]。

表4　有秘書的醫(yī)師認(rèn)為需要提高技能

表5　醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)秘書的了解度

對(duì)策：2004年9月北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科成立秘書組，探索醫(yī)學(xué)秘書輔助醫(yī)、教、研及管理的實(shí)踐。經(jīng)過十年專職化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)與管理已初具模型。工作內(nèi)涵也由公共專業(yè)秘書從事的“辦會(huì)，辦事，辦文”逐漸調(diào)整為更細(xì)化更專業(yè)的工作內(nèi)容[7]。骨科秘書組每年完成各種規(guī)模學(xué)術(shù)會(huì)議的規(guī)范化會(huì)務(wù)管理二十余場；制定了標(biāo)準(zhǔn)的病房資料收集流程及患者術(shù)后門診復(fù)查流程，標(biāo)準(zhǔn)的臨床研究（GCP）的三級(jí)監(jiān)察制度；在行政方面，充分熟悉了醫(yī)院，各科室及辦公室接待、溝通工作，辦公室環(huán)境管理、辦公設(shè)備維護(hù)及使用，協(xié)助科室各科研課題完成財(cái)務(wù)報(bào)銷，為臨床醫(yī)師填寫各種表格等等。在實(shí)際工作中的專業(yè)態(tài)度和能力普遍得到認(rèn)可，認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)得到認(rèn)可，同時(shí)也為科室贏得榮譽(yù)，創(chuàng)造了學(xué)術(shù)文化價(jià)值。

4.2.2專業(yè)醫(yī)學(xué)秘書生源匱乏：根據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，當(dāng)前國內(nèi)開設(shè)醫(yī)學(xué)秘書的高校有江蘇建康職業(yè)學(xué)校、安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、曲靖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)(大慶)人文社會(huì)科學(xué)系及北京東方大學(xué)國際護(hù)理學(xué)院，每年招生人數(shù)僅100余名，但國內(nèi)醫(yī)院的需求量來說仍是供不應(yīng)求[6,8]。

對(duì)策：筆者曾與北京東方大學(xué)國際護(hù)理學(xué)院合作，成立了醫(yī)學(xué)秘書系，北醫(yī)三院做為醫(yī)學(xué)秘書實(shí)習(xí)基地。參照國內(nèi)外相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)醫(yī)院專職秘書的實(shí)際需求，設(shè)計(jì)教學(xué)課程，并授課指導(dǎo)實(shí)習(xí)，2012級(jí)畢業(yè)的8名醫(yī)學(xué)秘書在實(shí)習(xí)后均被在實(shí)習(xí)單位接收，可見醫(yī)院用人需求量很大。按照國內(nèi)現(xiàn)狀，可在醫(yī)院內(nèi)部招聘對(duì)醫(yī)學(xué)秘書專業(yè)有興趣的醫(yī)務(wù)工作者，經(jīng)過培訓(xùn)上崗[5-7]。

4.2.3工作不易量化，考核困難：專職秘書的工作內(nèi)容多、廣、雜。除了例行工作以外，經(jīng)常會(huì)遇到突發(fā)性、臨時(shí)性工作。醫(yī)學(xué)秘書這種事務(wù)性、輔助性和服務(wù)性的工作性質(zhì)造成了工作成績不易外顯和量化，從而難以進(jìn)行考核，在工資分配、評(píng)優(yōu)評(píng)獎(jiǎng)等方面也難以得到激勵(lì)[9]。

對(duì)策：醫(yī)學(xué)秘書工作不是技術(shù)難度很高的工作，將所有工作流程化，規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，大家輪轉(zhuǎn)，保證權(quán)重系數(shù)相對(duì)均等，每月考核，既量化工作，又考核工作完成質(zhì)量。

4.2.4專業(yè)能力不足：醫(yī)學(xué)秘書崗位從業(yè)人員能力不足。調(diào)查表4的結(jié)果顯示，醫(yī)院現(xiàn)有文秘人員地認(rèn)為英文溝通與寫作能力、公文寫作能力、辦公自動(dòng)化設(shè)備操作能力及人際溝通能力不足[6,9-10]。

對(duì)策：截至2015年，北醫(yī)三院骨科全體秘書均經(jīng)過GCP證書培訓(xùn)和國家級(jí)專業(yè)秘書等級(jí)培訓(xùn)，其中，2人考取高級(jí)秘書證書（2級(jí)），6人考取高級(jí)秘書證書（3級(jí)）；根據(jù)每個(gè)秘書的特點(diǎn)，鼓勵(lì)每個(gè)秘書擁有自己的特長。近年來，先后有多名秘書參加電腦維護(hù)與組裝培訓(xùn)、OFFICE辦公高手、人力資源管理、會(huì)計(jì)、平面設(shè)計(jì)師、初級(jí)攝影師、英語、數(shù)據(jù)分析師等培訓(xùn)，在工作發(fā)揮了重要作用，同時(shí)也使秘書組整體技術(shù)實(shí)力得到顯著提高。

4.2.5醫(yī)學(xué)秘書職稱的尷尬：醫(yī)學(xué)秘書屬于新興職業(yè)，我國目前尚無對(duì)醫(yī)學(xué)秘書專業(yè)的認(rèn)定及執(zhí)業(yè)資格的準(zhǔn)入制度，因此對(duì)未來職業(yè)規(guī)劃發(fā)展前景不明 、晉升困難，一定程度上影響了醫(yī)學(xué)秘書的積極性[9-11]。

對(duì)策：建立醫(yī)學(xué)秘書職稱體系初探。2014年，北醫(yī)三院骨科設(shè)置三級(jí)醫(yī)學(xué)秘書制，任職資格規(guī)定：“士級(jí)醫(yī)學(xué)秘書”是醫(yī)學(xué)秘書?？飘厴I(yè)生、經(jīng)過國家級(jí)五級(jí)秘書等級(jí)培訓(xùn)?！俺跫?jí)醫(yī)學(xué)秘書”是醫(yī)學(xué)秘書?？飘厴I(yè)，考取國家級(jí)四級(jí)秘書等級(jí)證書，相關(guān)工作三年以上，考取國家初級(jí)職稱英語?！爸屑?jí)醫(yī)學(xué)秘書”是醫(yī)學(xué)秘書?？飘厴I(yè)，考取國家級(jí)三級(jí)秘書等級(jí)證書，工作八年以上，發(fā)表相關(guān)專業(yè)學(xué)術(shù)文章一篇，考取國家中級(jí)職稱英語，相關(guān)專業(yè)全崗位輪轉(zhuǎn)半年以上。

4.2.6薪酬制度：醫(yī)學(xué)秘書職稱體系的缺失也使得薪酬體系無國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。存在著工作多年的秘書依然領(lǐng)取臨時(shí)崗位薪水的問題，長此以往將嚴(yán)重挫傷專職醫(yī)學(xué)秘書的工作積極性。

對(duì)策：配合醫(yī)學(xué)秘書職稱體系，考慮工作強(qiáng)度，壓力系數(shù)，北醫(yī)三院骨科制定了醫(yī)學(xué)秘書薪酬等級(jí)：醫(yī)學(xué)秘書分門診復(fù)查和病房秘書兩個(gè)崗位，薪酬分別為同級(jí)護(hù)士總工資的90%和80%。如此，既考慮到護(hù)士臨床三班制度的困難，又體現(xiàn)醫(yī)學(xué)秘書崗位的區(qū)別，較好地滿足了科室各級(jí)、各職位工作人員的需求。

表6　醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)秘書的需要程度

表7　醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)秘書學(xué)歷的預(yù)期

4.2.7復(fù)合型高級(jí)醫(yī)學(xué)秘書人才稀缺：醫(yī)療大數(shù)據(jù)時(shí)代的來臨，國際醫(yī)院間醫(yī)聯(lián)體的合作模式，要求輔助醫(yī)療人員也要跟上，這對(duì)于醫(yī)學(xué)秘書來說，即是機(jī)遇更是挑戰(zhàn)。未來醫(yī)學(xué)秘書的崗位不僅要精通公文寫作及英語，同時(shí)也要對(duì)醫(yī)院管理知識(shí)、人力資源管理，，財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析、國際禮儀及網(wǎng)絡(luò)高手等等?，F(xiàn)階段醫(yī)學(xué)秘書的綜合能力尚顯不足，復(fù)合型通才秘書人才奇缺。根據(jù)調(diào)查問卷對(duì)于已有醫(yī)學(xué)秘書的醫(yī)師來說，日常事務(wù)仍占去他們周4.7個(gè)小時(shí)，可見醫(yī)學(xué)秘書工作尚有較大改進(jìn)的空間。

對(duì)策：都說“一招鮮，吃遍天”，通才醫(yī)學(xué)秘書的修煉非一朝一夕之功，一個(gè)解決方案是做一個(gè)術(shù)業(yè)有專攻的醫(yī)學(xué)秘書，如設(shè)置專職專崗醫(yī)學(xué)秘書，崗位分別為：科研資料管理秘書，醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析秘書、醫(yī)學(xué)外事秘書、醫(yī)院管理秘書、專職醫(yī)學(xué)會(huì)秘書等等。另一個(gè)成才渠道就是在有一定工作經(jīng)驗(yàn)后，繼續(xù)更高平臺(tái)及專業(yè)深造是考取MBA，系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)院管理、統(tǒng)計(jì)、運(yùn)籌、英文等相關(guān)知識(shí)。

5　結(jié)論

醫(yī)學(xué)秘書崗位實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理，有效有力地保證了秘書的工作質(zhì)量與效率，不僅使醫(yī)師節(jié)約時(shí)間（表2），提高了工作效率，并可保證科研資料的高質(zhì)量和完整性，北醫(yī)三院骨科規(guī)范化管理已使我科在醫(yī)、教、研及管理質(zhì)量上有了一定程度的提高， 從而促進(jìn)了學(xué)科發(fā)展。

醫(yī)學(xué)秘書制在北醫(yī)三院骨科實(shí)施的過程中，建立了醫(yī)學(xué)秘書在培訓(xùn)、薪酬制度，醫(yī)學(xué)秘書職稱體系及量化管理與考核等方面進(jìn)行了全面的探索，經(jīng)過十年的專職化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)與管理已初具模型，為醫(yī)學(xué)秘書可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。成立十年來，實(shí)現(xiàn)了人力資源專業(yè)化的目的，把科室領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)科帶頭人及專家從繁瑣的行政事務(wù)中解放出來，實(shí)現(xiàn)“人盡其才，才盡其用，專職專責(zé)”的效果。

綜上所述，醫(yī)學(xué)秘書制是輔助骨科醫(yī)生降低醫(yī)師間接工作時(shí)間的有效對(duì)策，實(shí)行醫(yī)學(xué)秘書制是醫(yī)院管理中一項(xiàng)新的有益探索，是可行并且是必要的。

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劉忠軍：北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科主任，教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師

E-mail ：Liuzj@medmail.com.cn

New mode of hospital management in China： medical secretary system /

WU Yunxia, LIU Zhongjun//Chinese Hospitals. -2015,19(10)：62-65

hospital management, medical secretary, orthopedic department

Objectives: To explore a new mode to assist orthopedic surgeons’ medical work, providing evidence for saving human resources costs. Methods: A comparative study in which the experimental group and the control group were 31 and 41 orthopedic surgeons who came from tertiary hospitals were implemented. The intervention was employing medical secretaries to assist orthopedic surgeons’ medical work. Results: Hours that the surgeons used to deal with non-professional work were shorter in experimental group than in control group; conscious efficiency in experimental group was increased; the surgeons were satisfied with the assistance from medical secretaries. Conclusion: The implementation of the new approach—employing medical secretaries to help orthopedic surgeons, contributed to increase direct professional hours of surgeons. The application of the assist system in orthopedic department is feasible.

①北京大學(xué)第三醫(yī)院，10019 北京市海淀區(qū)花園北路49號(hào)

2015-08-10](責(zé)任編輯 郝秀蘭)