周瑩

北京兒童醫(yī)院 100045

新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的思考

周瑩

北京兒童醫(yī)院 100045

在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的新形勢(shì)下，醫(yī)院衛(wèi)生行業(yè)也要緊跟時(shí)代潮流。建立新形勢(shì)下經(jīng)濟(jì)管理體系，滿足市場(chǎng)需求，保證醫(yī)院穩(wěn)定快速發(fā)展。有些醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理工作中仍存在一些問題，要對(duì)這些問題及時(shí)進(jìn)行改正，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理才能提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

新形勢(shì)；醫(yī)院；經(jīng)濟(jì)管理

一、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要意義

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制的不斷改革，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也要跟隨時(shí)代發(fā)展，建立新形勢(shì)下的經(jīng)濟(jì)管理體系，滿足市場(chǎng)需求，保證醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。經(jīng)濟(jì)管理工作是保證醫(yī)院發(fā)展的前提，經(jīng)濟(jì)管理工作的質(zhì)量直接影響著醫(yī)院在市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)能力和醫(yī)院自身的效益，因此在新形勢(shì)下必須要加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作，保證醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院要通過科學(xué)的手段分析各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，核算成本，保證醫(yī)院人力、物力等資源合理分配，提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力?，F(xiàn)在人們的健康意識(shí)越來越強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院的要求也越來越高，醫(yī)院必須配備先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備才能滿足患者的需求，增加就診人數(shù)，從而提高經(jīng)濟(jì)效益。

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作依靠的是醫(yī)院管理者的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和對(duì)醫(yī)院自身特點(diǎn)的分析進(jìn)行的，通過這些經(jīng)驗(yàn)對(duì)醫(yī)院前景進(jìn)行預(yù)測(cè)，從而投資建設(shè)、制定預(yù)算、建立發(fā)展目標(biāo)。在實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的過程中必須加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理工作，加強(qiáng)內(nèi)部控制，提高預(yù)算管理水平，從而有效推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。在新形勢(shì)下，經(jīng)濟(jì)管理工作的重要性已經(jīng)引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的重視，因此需要不斷加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理工作，對(duì)醫(yī)院發(fā)展具有重要意義。

二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作存在的問題

2.1 高素質(zhì)管理人才的匱乏

目前很多醫(yī)院都沒有重視經(jīng)濟(jì)管理，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作大多數(shù)是由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)完成。沒有成立專門負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)管理工作的部門，也沒有引進(jìn)高素質(zhì)經(jīng)濟(jì)管理人才。高素質(zhì)經(jīng)濟(jì)管理人才的匱乏是制約醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)重要因素，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)沒有重視經(jīng)濟(jì)管理人員的能力水平，經(jīng)濟(jì)管理人員缺乏相關(guān)的知識(shí)，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理也無法提高，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)水平比較落后。

2.2 對(duì)醫(yī)療成本管理松散

部分醫(yī)院沒有對(duì)市場(chǎng)前景及市場(chǎng)需求進(jìn)行評(píng)估分析，就盲目擴(kuò)建，導(dǎo)致費(fèi)用支出超標(biāo)、浪費(fèi)醫(yī)療成本、固定資產(chǎn)閑置等情況出現(xiàn)，醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，而醫(yī)務(wù)人員能力卻高低不等，很難整體提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。有些醫(yī)院沒有建立完善合理的成本管理制度，對(duì)醫(yī)療成本管理松散，導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費(fèi)，資源沒有得到合理配置，使用效率較低。還有一些醫(yī)院盲目購(gòu)置高科技產(chǎn)品，使用率卻不高，從而導(dǎo)致醫(yī)療成本較高。

2.3 醫(yī)院管理理念落后

由于醫(yī)院對(duì)經(jīng)濟(jì)管理不夠重視，因此醫(yī)院的管理理念也相對(duì)落后。沒有認(rèn)識(shí)到新形勢(shì)下經(jīng)濟(jì)管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性，管理理念沒有緊跟時(shí)代發(fā)展，缺乏創(chuàng)新意識(shí)。很多醫(yī)院的管理模式也仍舊采取過去的模式，依靠不斷的增加資源來推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展，沒有重視資源的優(yōu)化配置，管理模式也太陳舊。此外還有一些醫(yī)院不考慮市場(chǎng)前景，不結(jié)合自身基礎(chǔ)，盲目擴(kuò)建，造成財(cái)務(wù)緊張，負(fù)債經(jīng)營(yíng)。

2.4 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人員的綜合素質(zhì)偏低

醫(yī)院仍舊重視醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，領(lǐng)導(dǎo)也都是各個(gè)科室的專家、教授，把醫(yī)院培養(yǎng)的重點(diǎn)也放在了醫(yī)學(xué)方面的培訓(xùn)上，對(duì)經(jīng)濟(jì)管理人員的培訓(xùn)少之又少，醫(yī)院的管理理念也慢慢落后，這樣很不利于醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展。沒有高素質(zhì)的經(jīng)濟(jì)管理人員，很難將先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到醫(yī)院的管理中去，很難提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平，從而制約醫(yī)院快速發(fā)展。

2.5 經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)平臺(tái)較落后

隨著科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用到了各個(gè)領(lǐng)域，在醫(yī)院為了節(jié)約就診時(shí)間，醫(yī)院各個(gè)部門也都建立了計(jì)算機(jī)服務(wù)系統(tǒng)，為患者就醫(yī)提供方便。醫(yī)院的科室繁多，每個(gè)科室都有自己的一套計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，但是沒有建立基礎(chǔ)的信息共享平臺(tái)，對(duì)經(jīng)濟(jì)管理工作非常不利，無法統(tǒng)一規(guī)范經(jīng)營(yíng)成本，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)信息，無法提供出可靠有效的經(jīng)濟(jì)管理數(shù)據(jù)，影響領(lǐng)導(dǎo)者的決策。

三、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的措施

3.1 拓展醫(yī)療領(lǐng)域和市場(chǎng)

在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，醫(yī)院要想穩(wěn)定市場(chǎng)地位，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，需要不斷完善醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，拓展醫(yī)療領(lǐng)域和市場(chǎng)，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，才能使醫(yī)院利益最大化。醫(yī)院之間可以互相溝通互相合作，發(fā)揮本醫(yī)院的特色，積極吸取其他醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，不斷完善醫(yī)療服務(wù)水平，滿足各個(gè)階層人士的醫(yī)療需求，增加就診人數(shù)，從而推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展。

3.2 提高醫(yī)院的預(yù)算管理水平

預(yù)算管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的一項(xiàng)重要工作。預(yù)算管理不僅包括醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作，還有醫(yī)療設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療物資等，涉及的范圍比較廣泛，對(duì)醫(yī)院管理具有很好的約束力，可以根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展策略制定出符合醫(yī)院實(shí)際情況的發(fā)展目標(biāo)和實(shí)施途徑。預(yù)算管理是全方面的有些醫(yī)院對(duì)預(yù)算工作理解有偏差，認(rèn)為預(yù)算只是對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行預(yù)算，沒有包括醫(yī)院其他的經(jīng)營(yíng)范圍，這樣制定出的預(yù)算指標(biāo)是缺乏準(zhǔn)確性的，不利于預(yù)算工作的開展，也無法達(dá)到預(yù)算管理的目標(biāo)。醫(yī)院要完善預(yù)算管理的內(nèi)容，涵蓋醫(yī)院所有的收支活動(dòng)。這樣在實(shí)際收入及成本費(fèi)用與預(yù)算不符時(shí)，可以及時(shí)查明原因，醫(yī)院管理工作者要根據(jù)實(shí)際情況及所出現(xiàn)的問題采取措施，保證醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)有序開展。一個(gè)完整的預(yù)算機(jī)構(gòu)，要包括預(yù)算審批、決策、組織、執(zhí)行、監(jiān)控等機(jī)構(gòu)，這些機(jī)構(gòu)之間相輔相成，每一個(gè)環(huán)節(jié)都必不可少。醫(yī)院可以通過完善預(yù)算機(jī)構(gòu)，從而提高醫(yī)院預(yù)算管理的水平，保證醫(yī)院預(yù)算管理工作順利進(jìn)行。

3.3 樹立正確的經(jīng)濟(jì)管理理念

醫(yī)院要樹立正確的經(jīng)濟(jì)管理理念，把救死扶傷、保證生命安全放在首位。要通過科學(xué)合理的經(jīng)濟(jì)管理理念，降低醫(yī)療成本，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，合理配置資源，提高醫(yī)務(wù)水平，滿足各個(gè)階層人士的醫(yī)療需求，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)的理念直接影響著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的方向。因此作為醫(yī)院核心機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)必須要有先進(jìn)的經(jīng)濟(jì)管理理念，具有創(chuàng)新意識(shí)，預(yù)測(cè)市場(chǎng)前景，結(jié)合自身特點(diǎn)制定符合市場(chǎng)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)管理制度，有效推動(dòng)醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作者還要堅(jiān)持以患者為主、優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量、規(guī)避經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)等理念，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作順利進(jìn)行。

3.4 完善人才的管理制度

醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)健康快速發(fā)展，必須聘用有能力的高素質(zhì)人才。在招聘時(shí)要制定嚴(yán)格的聘請(qǐng)制度和考核制度，招聘時(shí)要有針對(duì)性，招聘符合醫(yī)院要求推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的人員，避免資源的浪費(fèi)。醫(yī)院要詳細(xì)了解自身的特點(diǎn)，招聘需要的人才，除了招聘醫(yī)療專業(yè)人才外，還要招聘經(jīng)濟(jì)管理人才，推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展。醫(yī)院還要定期對(duì)各部門人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，對(duì)經(jīng)濟(jì)管理工作者也要進(jìn)行培訓(xùn)，可以出去學(xué)習(xí)其他單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，完善自身的管理體制，從而推動(dòng)醫(yī)院全方面發(fā)展，提高醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

3.5 建立資本運(yùn)營(yíng)理念

現(xiàn)在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者一般都只重視日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的收支，對(duì)醫(yī)院整體資金結(jié)構(gòu)、資產(chǎn)質(zhì)量沒有引起重視。對(duì)醫(yī)院資本價(jià)值及價(jià)格的變動(dòng)沒有了解，只是重視藥品、設(shè)施設(shè)備的成本變動(dòng)，在新形勢(shì)下是不符合經(jīng)濟(jì)管理理念的。必須重視加強(qiáng)資本管理，才能有效提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理者要注重資本的投入與產(chǎn)出比，保證資本保值，從而使資本管理效益不斷提高。醫(yī)院還要優(yōu)化內(nèi)部配置，合理運(yùn)用資源，合理高效運(yùn)用資本，還可以擴(kuò)大資本，使資本運(yùn)營(yíng)利益最大化，有利推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展。

3.6 加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的管理工作

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的好壞是對(duì)一個(gè)醫(yī)院的基本評(píng)價(jià)。醫(yī)療行業(yè)不同與其他行業(yè)，它關(guān)系著患者的生命安全，因此保證安全高效的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是對(duì)一個(gè)醫(yī)院最基本的要求。在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的情況下，要不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)化服務(wù)態(tài)度，才能穩(wěn)定市場(chǎng)地位。因此醫(yī)院要制定完善的醫(yī)療服務(wù)制定，增加獎(jiǎng)懲制度，提高醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作有章可循。規(guī)范治療，提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，要遵循人性化的服務(wù)態(tài)度，滿足患者需求，推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的順利進(jìn)行。

四、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，必須對(duì)市場(chǎng)前景進(jìn)行有效的預(yù)測(cè)，再結(jié)合自身特點(diǎn)，不斷提升經(jīng)濟(jì)管理水平。另外還要樹立正確的經(jīng)濟(jì)管理理念，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理人員的綜合素質(zhì)，完善預(yù)算管理工作，從而提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的水平，使醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力也得到有效提高，推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)快速穩(wěn)定的發(fā)展。

[1]向炎珍.醫(yī)院內(nèi)部控制的特點(diǎn)及內(nèi)部控制制度設(shè)計(jì)的重點(diǎn)[J].經(jīng)濟(jì)研究參考，2010(58)

[2]張芳.論醫(yī)療改革背景下的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制的改革[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2010(24)

[3]趙霞.新形勢(shì)下關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理問題的思考與探討[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2014(12)