李 艷

莫西沙星聯(lián)合加替沙星治療女性尿路感染患者的臨床療效

李 艷

目的 探討莫西沙星聯(lián)合加替沙星治療女性尿路感染患者的臨床療效。方法 選取2013年9月至2014年6月經(jīng)臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查確診的160例女性尿路感染患者，將其采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組80例。對(duì)照組患者采用莫西沙星治療，觀察組患者采用莫西沙星聯(lián)合加替沙星治療。比較兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況及臨床療效。結(jié)果 治療期間，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為11.2%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者總有效率為95.0%，對(duì)照組患者總有效率為70.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于女性尿路感染患者，采用莫西沙星聯(lián)合加替沙星治療效果明顯，不良反應(yīng)少。

女性；尿路感染；莫西沙星；加替沙星；臨床療效

尿路感染是臨床較為常見的泌尿生殖感染性疾病，發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響患者的健康及生活質(zhì)量。由于女性泌尿生殖系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)較為特殊，易導(dǎo)致細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，引起尿路感染。目前臨床對(duì)女性尿路感染治療的目的主要為抑制細(xì)菌繁殖，莫西沙星與加替沙星是較為常用的藥物[1-2]。本研究分析莫西沙星聯(lián)合加替沙星治療女性尿路感染的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月至2014年6月在我院經(jīng)臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查確診的女性尿路感染患者160例為研究對(duì)象，將其采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組80例。對(duì)照組患者年齡21～54歲，平均（35.6±1.2）歲；觀察組患者年齡22～56歲，平均（36.2±1.7）歲?；颊呔鶡o既往病史，近3個(gè)月未接受任何藥物治療。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 患者在治療前均進(jìn)行問診后并給予對(duì)癥治療。對(duì)照組患者口服加替沙星治療，400 mg/次，1次/d。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服莫西沙星治療，400 mg/次，1次/d。兩組患者均治療7 d，如7 d后患者的癥狀和臨床常規(guī)檢查無改善則再給予7 d治療。

1.3 觀察指標(biāo) 治療期間記錄兩組患者出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)情況及臨床療效；并觀察天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）情況。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]顯效：患者的臨床癥狀改善明顯，各指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患者的臨床癥狀減輕，各指標(biāo)恢復(fù)正常；無效：臨床癥狀沒有改善，各指標(biāo)超出正常范圍?？傆行剩?）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)比較 治療期間，觀察組患者發(fā)生惡心3例，頭痛1例，食欲不振4例，皮膚瘙癢1例，AST升高1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%（10/80）；對(duì)照組患者發(fā)生惡心4例，頭痛1例，食欲不振2例，皮膚瘙癢1例，AST升高1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.2%（9/80），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 療效比較 觀察組患者總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

3 討論

女性較男性更容易發(fā)生尿路感染疾病，主要是由于女性特殊的身體結(jié)構(gòu)，尿道括約肌較弱，具有短而寬的特點(diǎn)，長(zhǎng)度為3～5 cm。因此，細(xì)菌易沿尿道口至膀胱引發(fā)炎癥，且月經(jīng)用品等也會(huì)使患者滋生大量細(xì)菌[4-5]。另外在妊娠時(shí)，會(huì)使子宮增大，壓迫膀胱和輸尿管，有利于細(xì)菌的侵入和繁殖，引起尿路感染，影響正常生活。尿路感染的臨床癥狀主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、血尿、發(fā)熱等，引起疼痛，且病情容易反復(fù)發(fā)作，不易徹底治愈，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生尿毒癥、腎衰竭等，給生活帶來了極大的干擾，降低女性的生活質(zhì)量[6-7]。

目前，臨床對(duì)尿路感染的治療多采用抗生素類藥物進(jìn)行抑菌和清除病原菌，可有效清除病原菌，藥效迅速，在短時(shí)間內(nèi)緩解患者的臨床癥狀。莫西沙星具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)，且在患者體內(nèi)分布廣，藥物濃度體液和組織高于血液。有報(bào)道顯示，莫西沙星對(duì)青霉素類和紅霉素類耐藥菌仍具有較好的抗菌性[8]。加替沙星是 8-甲氧氟喹諾酮類外消旋化合物抗生素，主要用于由敏感病原菌所致的各種感染性疾病，通過抑制細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶IV，從而抑制細(xì)菌DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和修復(fù)過程。由于兩種藥物均為口服進(jìn)入體內(nèi)，易吸收，起效快，能在短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮出更大的作用，治療效果明顯增加。

本研究結(jié)果顯示，觀察組和對(duì)照組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示聯(lián)合用藥并不會(huì)增加患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療后，觀察組患者總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示莫西沙星聯(lián)合加替沙星治療女性尿路感染療效明顯。

值得注意的是，在積極治療的同時(shí)，女性為了預(yù)防尿路感染疾病的發(fā)生，女性在日常生活中應(yīng)勤更換內(nèi)衣，減少細(xì)菌增值；在大小便后使用正確的清潔方法，避免尿道口污染，導(dǎo)致細(xì)菌的滋生繁衍[9]；多飲水，充分發(fā)揮水對(duì)尿路的沖洗作用，以防細(xì)菌的大量增殖；另外，在性生活后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清洗，避免感染發(fā)生。

綜上所述，對(duì)女性尿路感染患者，采用莫西沙星聯(lián)合加替沙星治療效果明顯，不良反應(yīng)少，可減輕患者痛苦。

[1] 劉蜀文.莫西沙星和加替沙星治療女性尿路感染的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(2):19-20.

[2] 吉年平,張定武.莫西沙星治療尿路感染的臨床觀察與分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(15):2056-2057.

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[4] 李博鑫.加替沙星片聯(lián)合復(fù)方石韋片治療尿路感染療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(6):141-142.

[5] 吳小琴.加替沙星治療尿路感染的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(2):140-141.

[6] 湯俊達(dá),邱冬豪,蔡宏,等.鹽酸莫西沙星注射液治療尿路感染50例療效分析[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2009,10(4):349-350.

[7] 郭林,吳海新.莫西沙星治療尿路感染的有效性與安全性觀察[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2010,17(7):669-670.

[8] 吉年平,張定武.莫西沙星治療尿路感染的臨床觀察與分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(15):2056-2057.

[9] 王剛,裴宇慧.莫西沙星與加替沙星治療女性尿路感染的療效比較[J].中國(guó)藥業(yè),2009,18(11):56-57.

R691.3

A

1673-5846(2015)09-0084-02

濟(jì)陽縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東濟(jì)南 251400

李艷（1977-），大學(xué)本科，主治醫(yī)師。研究方向：婦產(chǎn)科