王志斌

摘要：探討計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)在高職醫(yī)檢實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的意義、影響和應(yīng)用。并將之具體應(yīng)用于微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)手能力均得到明顯提高。說(shuō)明計(jì)算機(jī)輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)激發(fā)高職學(xué)生創(chuàng)新思維、掌握系統(tǒng)規(guī)范的操作技術(shù)、提高技能等起到明顯促進(jìn)作用，實(shí)驗(yàn)課堂氛圍也變得生動(dòng)有趣。

關(guān)鍵詞：計(jì)算機(jī)技術(shù)；高職學(xué)生；微檢實(shí)驗(yàn)課；輔助教學(xué)

中圖分類(lèi)號(hào)：G718.5 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）01-0232-02

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)突飛猛進(jìn)，計(jì)算機(jī)輔助在高職醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中的應(yīng)用更加廣泛。微生物學(xué)檢驗(yàn)是高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)必修的一門(mén)極其重要的專(zhuān)業(yè)主干課程及核心課程，實(shí)踐性和技術(shù)性很強(qiáng)。尤其是近十幾年來(lái)的傳染病，從SARS、人感染高致病性禽流感到手足口病、甲型H1N1等對(duì)人類(lèi)威脅的增加，使得微生物學(xué)檢驗(yàn)的地位愈來(lái)愈重要，在對(duì)傳染性疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療等方面具有重要的指導(dǎo)作用。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高職醫(yī)學(xué)教育無(wú)法替代的組成部分，是培養(yǎng)臨床技能及綜合素質(zhì)的基礎(chǔ)。由此，在整個(gè)微生物學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中，提升實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量就顯得尤為重要。計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)與微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，改革了低效的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和手段，既拓寬了思路，又提高了實(shí)驗(yàn)效果，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量大幅度提升。

一、改革微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的必要性

1.社會(huì)要求高職檢驗(yàn)畢業(yè)生的動(dòng)手能力強(qiáng)。學(xué)校檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)自1958年設(shè)立以來(lái)，培養(yǎng)了數(shù)以萬(wàn)計(jì)的服務(wù)于醫(yī)療檢驗(yàn)第一線的合格實(shí)用型人才。學(xué)校升格為高職學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院后，由于生源層次變化，總課時(shí)數(shù)減少，檢驗(yàn)技術(shù)不斷提升，對(duì)微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課要求更新、更高。近年來(lái)，不少教師感覺(jué)有在校成績(jī)本來(lái)不錯(cuò)的高職檢驗(yàn)學(xué)生，畢業(yè)后走到工作崗位，環(huán)境變了，實(shí)踐能力卻降低了，究其理由主要是缺乏“真槍實(shí)彈”的檢驗(yàn)?zāi)芰?。這就需要實(shí)驗(yàn)課程符合新形勢(shì)，以便高職學(xué)生的動(dòng)手能力得到較大提升，以適應(yīng)臨床檢驗(yàn)需要。

2.學(xué)好微生物學(xué)檢驗(yàn)比較困難。微生物學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的核心課程。特別是與醫(yī)學(xué)相關(guān)的病原微生物的生物學(xué)性狀、致病性與免疫性、檢驗(yàn)流程等內(nèi)容，因其研究范圍廣、內(nèi)容豐富、發(fā)展速度快，并與多學(xué)科緊密聯(lián)系，致病機(jī)制較復(fù)雜，再加上需要記憶的知識(shí)點(diǎn)多、連續(xù)性差、內(nèi)容繁雜，以及三年制高職學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間短、任務(wù)重等特點(diǎn)，使其實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果受到一定影響[1]。尤其對(duì)大部分高職學(xué)生而言，基礎(chǔ)薄弱，學(xué)起來(lái)相當(dāng)吃力。

3.實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法需改變。目前，實(shí)驗(yàn)教學(xué)多為教師示范，學(xué)生重復(fù)，多是高職學(xué)生已知實(shí)驗(yàn)結(jié)果的前提下做驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，還有些實(shí)驗(yàn)是教師在做實(shí)驗(yàn)前，對(duì)實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)方法和步驟、實(shí)驗(yàn)結(jié)果詳細(xì)講解后，學(xué)生按實(shí)驗(yàn)方法和步驟一步步操作。這會(huì)嚴(yán)重影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性、加深理論課內(nèi)容的理解等都是不利的。結(jié)果導(dǎo)致大部分的實(shí)驗(yàn)，學(xué)生不會(huì)在課前主動(dòng)弄清內(nèi)容。這就很難讓學(xué)生發(fā)揮自己的創(chuàng)造力，利用理論知識(shí)去解決實(shí)際問(wèn)題。要改變實(shí)驗(yàn)教學(xué)中這種尷尬，利用計(jì)算機(jī)輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、開(kāi)拓思路、增強(qiáng)主觀能動(dòng)性，是解決這一難題重要手段。

二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及特點(diǎn)

微生物學(xué)檢驗(yàn)課程難點(diǎn)在微生物檢查方法及鑒定。其實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容可一分為二：第一部分是微生物學(xué)基本技術(shù)及無(wú)菌操作技術(shù)，是本課程的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)。其目的是掌握較全面的微生物學(xué)基本實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)和生物安全防護(hù)知識(shí)，如油鏡使用、革蘭染色鏡檢技術(shù)、細(xì)菌接種分離培養(yǎng)技術(shù)、無(wú)菌操作技術(shù)、細(xì)菌鑒定技術(shù)及抗生素敏感試驗(yàn)等。第二部分是臨床常見(jiàn)病原微生物的生物學(xué)性狀、分離培養(yǎng)及鑒定與各種臨床標(biāo)本的微生物學(xué)檢驗(yàn)程序和方法。其實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)是，要求觀察各種病原微生物的形態(tài)結(jié)構(gòu)，具體過(guò)程是對(duì)常見(jiàn)病原微生物首先分離培養(yǎng)，再比較觀察菌落，后進(jìn)行鑒定；還要模擬臨床常見(jiàn)標(biāo)本，如膿液標(biāo)本、血液標(biāo)本、糞便標(biāo)本、尿液標(biāo)本等；并要求掌握其微生物檢驗(yàn)流程，如臨床常見(jiàn)標(biāo)本的采集，檢驗(yàn)程序、報(bào)告方式等。但因種種原因，條件所限，部分實(shí)驗(yàn)很難完成。

三、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)在實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用

微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課的目的是培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際臨床技能。每次上實(shí)驗(yàn)課前，實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師要讓學(xué)生詳細(xì)了解和認(rèn)真領(lǐng)會(huì)本次實(shí)驗(yàn)的原理、內(nèi)容、操作方法。計(jì)算機(jī)輔助將圖像聲音、圖形文本、動(dòng)畫(huà)及視頻等媒體信息，融于一體，能將復(fù)雜的變化過(guò)程、豐富多彩的微觀世界，展現(xiàn)學(xué)生面前，使抽象的知識(shí)變得形象、具體，枯燥的內(nèi)容變成圖文并茂、生動(dòng)有趣，可激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，提高實(shí)驗(yàn)課堂效率。

1.計(jì)算機(jī)輔助與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合，實(shí)驗(yàn)效果事半功倍。計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)通過(guò)豐富的表現(xiàn)力，把知識(shí)具體化，內(nèi)容簡(jiǎn)單化，加上動(dòng)聽(tīng)的聲音，將實(shí)驗(yàn)原理及操作方法展示出來(lái)，有利于提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性，培養(yǎng)動(dòng)手能力。微生物學(xué)知識(shí)豐富多彩，形象特征千姿百態(tài)，往往幾百甚至上千文字描述的信息，僅一張圖像就可容納，且清晰直觀。另外微生物種類(lèi)繁多，活標(biāo)本保存困難，一些微生物往往人工培養(yǎng)不易成活，最有可能是每次培養(yǎng)，并不一定能形成典型的形態(tài)結(jié)構(gòu)。這樣，僅僅依靠實(shí)驗(yàn)室提供標(biāo)本進(jìn)行觀察實(shí)驗(yàn)效果、教學(xué)質(zhì)量難以保證。而利用計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)，在教學(xué)科研時(shí)選擇多年保存效果好的微生物形態(tài)結(jié)構(gòu)標(biāo)本制成計(jì)算機(jī)課件，展示學(xué)生面前，既鮮明又直觀，豐富了實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源。課件也可應(yīng)用各種動(dòng)畫(huà)，讓實(shí)驗(yàn)教學(xué)變得生動(dòng)有趣，以前難于講述清楚的原理、操作，現(xiàn)在變得易于理解[2]，如講授革蘭染色法及抗酸染色法，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)把細(xì)菌培養(yǎng)平板連續(xù)劃線的操作過(guò)程制成動(dòng)畫(huà)，形象直觀地表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)的具體操作過(guò)程，給學(xué)生印象更深刻。又如在講解臨床常見(jiàn)標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)時(shí)，利用網(wǎng)絡(luò)中實(shí)體微生物圖片或視頻，結(jié)合病原與引起各種傳染病的癥狀和表現(xiàn)，利用臨床病例，通過(guò)計(jì)算機(jī)把可能的病原，展現(xiàn)在大屏幕上讓學(xué)生討論，將如何采集標(biāo)本及注意事項(xiàng)制成動(dòng)畫(huà)，一幀幀連續(xù)播放，逐一講解，學(xué)生會(huì)很快明白。檢驗(yàn)流程實(shí)驗(yàn)課時(shí)，利用多媒體技術(shù)，用箭頭表示的流程程序圖表示檢驗(yàn)的操作順序，層次清晰，結(jié)合了高職學(xué)生特點(diǎn)和實(shí)際，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，同時(shí)使教師講授的實(shí)驗(yàn)課具有主動(dòng)性與生動(dòng)性，保證了實(shí)驗(yàn)質(zhì)量。

2.計(jì)算機(jī)輔助示教，實(shí)驗(yàn)效率大幅提高?；炯寄艿木C合訓(xùn)練，是高職微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課的重點(diǎn)。如染色技術(shù)、無(wú)菌操作技術(shù)、消毒滅菌、藥物敏感試驗(yàn)、病毒的分離與培養(yǎng)技術(shù)等。在做實(shí)驗(yàn)前，為規(guī)范具體操作程序，教師一般會(huì)先對(duì)實(shí)驗(yàn)原理、內(nèi)容和具體操作步驟，進(jìn)行講解演示，但隨近年招生人數(shù)不斷攀升，一名教師往往要面對(duì)五六十位學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作演示，大部分學(xué)生無(wú)法仔細(xì)觀看，而課時(shí)有限又不能反復(fù)示教，導(dǎo)致學(xué)生無(wú)法理解，實(shí)驗(yàn)教學(xué)效率反而下降。反之，利用數(shù)碼攝相機(jī)記錄實(shí)驗(yàn)過(guò)程，加上聲音后制成課件，利用計(jì)算機(jī)、投影機(jī)播放給學(xué)生看，學(xué)生能清晰觀看整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程，記憶深刻。此外，傳統(tǒng)的微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，高職學(xué)生利用顯微鏡觀察形態(tài)時(shí)，往往不易找到觀察對(duì)象，時(shí)間花費(fèi)多，但如在實(shí)驗(yàn)前先利用課件清晰展示微生物形態(tài)，有深刻直觀印象后，高職學(xué)生再進(jìn)行對(duì)象觀察，效果就不一樣，觀察對(duì)象在短時(shí)間內(nèi)容易找到，亦可提高實(shí)驗(yàn)效率。

3.能及時(shí)更新實(shí)驗(yàn)新知識(shí)，降低教學(xué)成本。近年來(lái)微生物學(xué)發(fā)展十分迅猛，微生物學(xué)檢驗(yàn)隨之出現(xiàn)新概念，實(shí)驗(yàn)技術(shù)也相應(yīng)不斷更新。同時(shí)，它的一些基本實(shí)驗(yàn)方法也為高職學(xué)生今后工作、科研的開(kāi)展打下結(jié)實(shí)基礎(chǔ)。內(nèi)容多，必會(huì)推動(dòng)教師對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)合理的濃縮、精簡(jiǎn)。從而在有限的實(shí)驗(yàn)課時(shí)內(nèi)，保證實(shí)驗(yàn)開(kāi)出率，改變實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式教學(xué)手段就顯得十分必要。而應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)，是解決實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多與課時(shí)減少這一問(wèn)題的有效途徑，且利用計(jì)算機(jī)更新新概念和新知識(shí)及時(shí)、簡(jiǎn)單快捷，資源庫(kù)也可存儲(chǔ)大量圖譜、圖片與臨床病例來(lái)示教，制作的課件還可反復(fù)使用，可大量節(jié)約教學(xué)資源與成本。同時(shí)，微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)可將網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和各個(gè)資源充分運(yùn)用到教學(xué)中來(lái)，如將實(shí)驗(yàn)原理、內(nèi)容和操作步驟，制成課件上傳網(wǎng)上，學(xué)生實(shí)驗(yàn)課前上網(wǎng)預(yù)習(xí)，有利于自主學(xué)習(xí)。

四、結(jié)語(yǔ)

由于微生物學(xué)檢驗(yàn)課程的理論進(jìn)展和新技術(shù)的應(yīng)用需要，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行重新定位，實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革勢(shì)在必行。計(jì)算機(jī)輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)現(xiàn)了“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，以媒體為手段”的教學(xué)模式[3]，從而使學(xué)生成為主體，具有直觀性、交互性，生動(dòng)形象，這些特點(diǎn)促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用改變了高職微生物學(xué)檢驗(yàn)中不合理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，構(gòu)建了新型的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)了高職學(xué)生動(dòng)手能力與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是一切實(shí)驗(yàn)教學(xué)的根本目的。在高職微生物學(xué)檢驗(yàn)具體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，通過(guò)設(shè)計(jì)研究性實(shí)驗(yàn)，將計(jì)算機(jī)技術(shù)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相融合，拓展了思路，引導(dǎo)學(xué)生在主動(dòng)獲取相關(guān)技能的同時(shí)增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，在分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的過(guò)程中，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和動(dòng)手能力。計(jì)算機(jī)輔助實(shí)驗(yàn)考核，因?yàn)榭己藘?nèi)容豐富、考核客觀公正，使學(xué)生意識(shí)到，只有認(rèn)真扎實(shí)地學(xué)習(xí)，才有可能取得好成績(jī)。因此，學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺(jué)性會(huì)顯著增強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)課堂效率明顯提高，教學(xué)效果會(huì)在實(shí)驗(yàn)考核中得到真實(shí)反映。

總之，將計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)應(yīng)用和質(zhì)疑式實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)、開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)、操作技能強(qiáng)化訓(xùn)練相融合，改變實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，以其形象、生動(dòng)、直觀的特點(diǎn)，使微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)變得生動(dòng)起來(lái)，激發(fā)高職學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)實(shí)踐能力的培養(yǎng)，掌握系統(tǒng)、規(guī)范的操作技術(shù)，動(dòng)手能力亦可得到極大的提高，對(duì)培養(yǎng)成適應(yīng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的實(shí)用型檢驗(yàn)人才起到良好的、積極的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉軍，李國(guó)明，林立堯.淺談如何讓微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課貼近臨床實(shí)戰(zhàn)[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2009，22（5）.

[2]唐小龍，江振友，蔡淑玉，等.改革和加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高微生物教學(xué)效果[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2004，（6）.

[3]萬(wàn)成松.我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育多媒體CAI的發(fā)展與思考[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2000，2（3）.