朱鳳葉　河南省駐馬店中心醫(yī)院放射科　463000

冠狀動(dòng)脈CT造影與常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影對(duì)比分析

朱鳳葉河南省駐馬店中心醫(yī)院放射科463000

摘要目的：觀察常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影與冠狀動(dòng)脈CT造影在診斷冠心病血管狹窄部位的優(yōu)缺點(diǎn)。方法：對(duì)80例明確診斷的冠心病血管狹窄患者進(jìn)行回顧性分析,比較常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影與冠狀動(dòng)脈CT造影兩種檢查方法的診斷符合情況。結(jié)果：在80例冠心病血管狹窄患者中, 有38例左冠狀動(dòng)脈前室間支患者, 其中通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT造影檢測(cè)有90.04%的準(zhǔn)確率，而通過(guò)常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影檢測(cè)僅有 79.15%的準(zhǔn)確率，兩者之間相比較P<0.05，表明兩者之間的準(zhǔn)確率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在左冠狀動(dòng)脈前室旋支的26例患者中，通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT造影檢測(cè)有95.06%的準(zhǔn)確率，而通過(guò)常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影檢測(cè)僅有74.13%的準(zhǔn)確率，統(tǒng)計(jì)分析得出兩者之間相比較P<0.05，表明兩者之間的準(zhǔn)確率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；有16例右冠狀動(dòng)脈狹窄患者，其中通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT造影檢測(cè)有84.05%的準(zhǔn)確率，而通過(guò)常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影檢測(cè)僅有73.04%的準(zhǔn)確率，統(tǒng)計(jì)分析得出兩者之間相比較P<0.05，表明兩者之間的準(zhǔn)確率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對(duì)冠心病血管狹窄部位的影像學(xué)診斷中, 冠狀動(dòng)脈CT造影的優(yōu)勢(shì)均大于常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影。

關(guān)鍵詞冠心病血管狹窄動(dòng)脈造影CT

隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的加快，隨之而來(lái)的冠心病發(fā)病率也呈現(xiàn)急劇升高的趨勢(shì)[1]。這不僅影響人們的身體健康，同時(shí)由于冠心病發(fā)生后往往在一定程度上嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。在冠心病血管狹窄部位病變中，阻塞較為常見(jiàn)的部位是左冠狀動(dòng)脈前室間支和左冠狀動(dòng)脈前室旋支。有學(xué)者指出[2]，診斷冠心病最佳的檢測(cè)方法是冠狀動(dòng)脈造影，由于動(dòng)脈造影能清楚顯示出冠心病被阻塞的血管部位。因此，冠狀動(dòng)脈造影被稱之為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，但是不同的影像學(xué)檢查方法導(dǎo)致最終對(duì)冠心病的診斷率也不盡相同[3]。本文通過(guò)對(duì)比分析常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影與冠狀動(dòng)脈CT造影在診斷冠心病血管狹窄部位的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值。

1資料與方法

1.1臨床資料隨機(jī)選取我院放射中心在2012年12月-2014年3月收治的80例經(jīng)臨床確診冠心病血管狹窄部位的患者作為本次對(duì)比分析的對(duì)象。

1.2檢查方法對(duì)80例患者采用冠狀動(dòng)脈CT造影和常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影的檢查方法進(jìn)行檢查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文數(shù)據(jù)資料通過(guò)利用Excel工具中的統(tǒng)計(jì)分析軟件，采取χ2分析和t檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

在80例冠心病血管狹窄患者中, 有38例左冠狀動(dòng)脈前室間支患者, 其中通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT造影檢測(cè)有90.04%的準(zhǔn)確率，而通過(guò)常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影檢測(cè)僅有 79.15%的準(zhǔn)確率，統(tǒng)計(jì)分析得出兩者之間相比較χ2=6.891，P<0.05，表明兩者之間的準(zhǔn)確率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在左冠狀動(dòng)脈前室旋支的26例患者中，通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT造影檢測(cè)有95.06%的準(zhǔn)確率，而通過(guò)常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影檢測(cè)僅有74.13%的準(zhǔn)確率，統(tǒng)計(jì)分析得出兩者之間相比較P<0.05，χ2=7.026，表明兩者之間的準(zhǔn)確率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；有16例右冠狀動(dòng)脈狹窄患者，其中通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT造影檢測(cè)有84.05%的準(zhǔn)確率，而通過(guò)常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影檢測(cè)僅有73.04%的準(zhǔn)確率，統(tǒng)計(jì)分析得出兩者之間相比較χ2=9.271，P<0.05，表明兩者之間的準(zhǔn)確率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

在冠心病血管狹窄部位病變中，阻塞較為常見(jiàn)的部位是左冠狀動(dòng)脈前室間支和左冠狀動(dòng)脈前室旋支[4]。有學(xué)者指出，診斷冠心病最佳的檢測(cè)方法是冠狀動(dòng)脈造影，由于動(dòng)脈造影能清楚顯示出冠心病被阻塞的血管部位，因此，冠狀動(dòng)脈造影被稱之為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，但是不同的影像學(xué)檢查方法導(dǎo)致最終對(duì)冠心病的診斷率也不盡相同[5]。本文發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是對(duì)左冠狀動(dòng)脈前室間支的診斷，還是對(duì)左冠狀動(dòng)脈前室旋支的診斷以及鑒別右冠狀動(dòng)脈伴左冠狀動(dòng)脈前室間支的臨床診療過(guò)程中，在對(duì)冠心病血管狹窄部位診斷的準(zhǔn)確率方面冠狀動(dòng)脈CT造影的優(yōu)勢(shì)明顯大于常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影檢查的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)，對(duì)于不同的冠心病冠狀動(dòng)脈血管阻塞的不同類型當(dāng)中，冠狀動(dòng)脈CT造影的優(yōu)勢(shì)也明顯大于常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影。因此，在今后臨床當(dāng)中，對(duì)于疑似有冠心病血管狹窄部位的患者，臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)首選多排冠狀動(dòng)脈CT造影對(duì)患者進(jìn)行檢查，以達(dá)到早診斷、早發(fā)現(xiàn)和早治療的目的，提高患者的救治成功率。同時(shí)，也為今后對(duì)冠心病的支架等方面的治療提供科學(xué)的診斷依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]姚芳,劉斌.冠心病平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)Duke評(píng)分與冠狀動(dòng)脈造影及冠狀動(dòng)脈64層螺旋CT對(duì)冠心病診斷價(jià)值的研究〔J〕.中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2013,17(7):1277-1279.

[2]孫鋼,李國(guó)英,李敏,等.320層容積CT無(wú)心率(律)控制的冠狀動(dòng)脈血管成像在冠心病高危人群中的初步應(yīng)用〔J〕.中華放射學(xué)雜志,2009,43(11):1142-1147.

[3]王瑞, 張兆琪, 郭淼, 等. 雙能量CT冠狀動(dòng)脈成像結(jié)合CT心肌灌注診斷冠心病準(zhǔn)確性的初步研究〔J〕. 中華放射學(xué)雜志, 2011,45(2):111-115.

[4]劉建穩(wěn), 劉海婷, 劉兆躍. 擬診冠心病88例冠脈CT檢測(cè)結(jié)果分析〔J〕. 山東醫(yī)藥, 2012,52(25):86-87.

[5]李志銘, 譚理連, 全顯躍, 等. 多排螺旋CT心肌灌注在診斷冠心病缺血心肌中的應(yīng)用〔J〕. 廣東醫(yī)學(xué), 2013,34(2):221.

(編輯落落)

收稿日期2014-06-27

中圖分類號(hào)：R445

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)03-0373-02