劉艷霞　山西省定襄縣蔣村鄉(xiāng)衛(wèi)生院　035400

健康教育應用于小兒哮喘護理的臨床效果觀察

劉艷霞山西省定襄縣蔣村鄉(xiāng)衛(wèi)生院035400

摘要目的：探討與觀察將健康教育應用于小兒哮喘護理的臨床療效和價值。方法：將我院收治的小兒咳喘患兒隨機分為治療組(21例)和對照組(20例)，對照組應用常規(guī)治療和護理措施，治療組應用在此基礎(chǔ)上加入健康教育，觀察兩組住院期間哮喘發(fā)作次數(shù)、患兒父母對于哮喘知識知曉率以及隨訪觀察的復發(fā)率。結(jié)果：治療組住院期間平均哮喘發(fā)作次數(shù)為(3.2±2.1)次，對照組為(6.3±4.2)次，治療組低于對照組；治療組患兒父母哮喘知識知曉率顯著優(yōu)于對照組；隨訪觀察，治療組的復發(fā)率低于對照組，差別均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：將健康教育應用于小兒哮喘護理工作中，具有積極意義，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞健康教育小兒哮喘護理

支氣管哮喘簡稱哮喘，是一種臨床常見疾病，主要癥狀是反復發(fā)作的咳嗽、喘息、氣促、胸悶等，目前臨床上對于哮喘的發(fā)病原因還沒有公認學說，常見引發(fā)哮喘原因包括氣道慢性炎癥、氣道高反應性、變態(tài)反應、遺傳機制、氣道神經(jīng)調(diào)節(jié)失常、神經(jīng)信號轉(zhuǎn)導機制、呼吸道病毒感染、氣道重構(gòu)及其相互作用等。哮喘在兒童時期發(fā)作較為多見，這可能與兒童生長發(fā)育不完善有關(guān)。調(diào)查資料顯示，在我國，小兒哮喘的患病率達到0.48%～2.2%[1]，必須引起廣大家長關(guān)注。小兒哮喘由于難治愈且易反復發(fā)作，造成患兒生理和心理的嚴重創(chuàng)傷，對于正常學習和生活也造成巨大影響，因此，對于小兒哮喘的治療和護理，是臨床醫(yī)護人員研究重點。醫(yī)護人員應該加強對于哮喘的預防和控制，通過有效的治療和護理措施來降低其發(fā)作頻率，減緩病情加重程度，幫助家長和患兒早日擺脫病痛折磨。本文通過對41例小兒哮喘患兒進行治療和護理，來觀察將健康教育應用于小兒哮喘患兒的護理中時，對于治療效果的影響，現(xiàn)將具體操作和結(jié)果撰文如下，以期為臨床上小兒哮喘的治療和護理提供幫助。

1資料與方法

1.1臨床資料將我院2013年2月-2014年2月收治的41例哮喘患兒納入觀察，其中男20例，女21例，年齡1～10歲。本次納入和排除標準如下所示。納入標準：(1)所有患兒入院后經(jīng)過診斷確診為小兒哮喘，哮喘的診斷和分期均按照2004年兒童哮喘防治常規(guī)修訂的標準進行確診；(2)均簽署知情同意書；(3)患兒和家長依從性好，能夠配合醫(yī)護人員進行進行相應治療和護理，后期配合隨訪。排除標準：(1)患有嚴重影響治療效果疾病的患兒，如嚴重心肺系統(tǒng)疾病、其他腫瘤患兒等；(2)對本次觀察持懷疑態(tài)度或者非自愿參加者。將所有患兒隨機分為治療組(21例)和對照組(20例)，確保兩組患兒在性別、年齡、受教育程度、家長文化程度、患兒病情輕重程度等方面均衡可比。

1.2方法所有患兒在入院后均需接受一系列的輔助檢查(如心電圖、血生化、肺部聽診等)，根據(jù)患兒病情需要進行相應治療，治療方法包括常規(guī)抗感染、抗病毒、化痰止咳以及布地奈德吸入等常規(guī)藥物治療，對照組患兒應用常規(guī)護理措施，治療組在上述基礎(chǔ)上加入健康教育護理。健康教育主要包括：入院后，對患兒以及家長進行健康教育，健康教育重點在于讓患兒和家長了解和明確哮喘誘因，提高在日常生活中的預防措施，保證給予患兒較好的生活環(huán)境和生活方式[2]。由于哮喘患兒年齡較小，無法承受較多語音溝通和教育，因此，在對患兒進行健康教育時，可采用游戲、講故事等綜合教學方法，將健康教育內(nèi)容融會貫通的灌輸給患兒，確保患兒能夠自覺遠離哮喘誘因，另外，在健康教育過程中還應該關(guān)注患兒心理變化，照顧其情緒，爭取在輕松愉快氛圍中達到健康教育的目的。家長陪伴患兒時間較長，特別是出院后承擔照顧患兒重要職責，因此，在對家長進行教育時，應該重點放在各種過敏原的掌握以及對哮喘發(fā)作的急救措施等，爭取提供給患兒良好生活方式，健康教育不僅僅在醫(yī)院實施，在患兒出院后，定期了解患兒狀況，實施電話健康教育。

1.3療效比較方法對患兒在住院期間哮喘發(fā)作次數(shù)進行記錄，比較兩組患兒哮喘發(fā)作次數(shù)；自制哮喘知識問卷，出院前對兩組患兒家長進行問卷調(diào)查，收集整理數(shù)據(jù)進行比較分析，哮喘知識知曉率達到80%以上者認為哮喘知識知曉良好；出院后隨訪1年，觀察兩組患兒哮喘復發(fā)狀況。

1.4統(tǒng)計學處理采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對本文數(shù)據(jù)進行處理和分析，計量資料間比較采用t檢驗，計數(shù)資料數(shù)據(jù)采用χ2檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對兩組患兒進行治療后，治療組在住院期間哮喘發(fā)作平均次數(shù)為(3.2±2.1)次，對照組為(6.3±4.2)次，治療組低于對照組(t=5.2，P<0.05)；治療組患兒父母哮喘知識知曉良好率為87.6%，對照組為67.8%，治療組高于對照組(χ2=6.3，P<0.05)；隨訪1年，治療組患兒哮喘復發(fā)1例，哮喘復發(fā)率為4.8%，對照組哮喘復發(fā)5例，哮喘復發(fā)率為25.0%，治療組低于對照組(χ2=12.8，P<0.05)。

3討論

支氣管哮喘作為一種呼吸道疾病，其發(fā)作需要炎性細胞、氣道細胞等多種細胞參與。目前對于哮喘發(fā)生原因認識不深，臨床上也缺乏治療特效藥，無法對其進行根治。因此，減少哮喘發(fā)作誘因，降低哮喘發(fā)作頻率對于改善哮喘患兒生命質(zhì)量具有重要意義。健康教育主要是指通過對患者進行系統(tǒng)全面的健康教育活動，使人們對于疾病人數(shù)更加深刻，督促人們養(yǎng)成良好的生活方式,從而起到減少疾病的發(fā)生和預防疾病的目的。將健康教育應用于小兒哮喘的護理工作中，有助于患兒和家屬了解哮喘發(fā)作原因、過敏原種類等，可以從根源上避免哮喘發(fā)作。特別是對于患兒來說，由于年齡限制，導致其知識面較為狹窄，生活常識欠缺，因此，在對小兒哮喘患者進行護理期間，對小兒進行易于理解、形式豐富的健康教育護理，能夠提高患兒健康保健知識，盡可能避免接觸到哮喘過敏原，同時，在院內(nèi)對兒童進行健康教育的同時，對患兒家長也進行相應的健康教育，能夠提高患兒家長對于哮喘的認識，在日常生活中運用健康知識安排患兒生活，還能夠在突發(fā)哮喘時予以患兒正確的急救措施，大大降低哮喘所造成的危害。本文通過對41例哮喘患兒進行治療和護理，來觀察將健康教育應用于小兒哮喘護理的臨床療效和價值，結(jié)果顯示，增加健康教育護理措施之后，患兒哮喘發(fā)作頻率顯著降低，患兒父母對于哮喘知識知曉率大大增加，隨訪結(jié)果還顯示，進行健康教育的患兒哮喘復發(fā)率顯著降低，由此可見，對于哮喘兒童進行健康教育，意義深遠，不但具有良好的社會和經(jīng)濟效益，還對創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系做出了應有貢獻。

參考文獻

[1]陳育智.中國兒童哮喘防止近況〔J〕.中華兒科雜志, 2004,42(2):81-82.

[2]沙莉,劉傳合,趙京,等.兒童哮喘防治推廣狀況調(diào)查〔J〕.中國實用兒科雜志,2006,21(4):296-299.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-07-09

中圖分類號：R473.72

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)03-0389-02