王勝男，劉　冰

(濰坊醫(yī)學院，山東 濰坊　261053)

以認知方式教育為切入點提升醫(yī)學生就業(yè)能力

王勝男，劉冰

(濰坊醫(yī)學院，山東 濰坊261053)

摘要：長期以來，對就業(yè)能力的研究一般僅局限于求職能力，而忽視了入職后的職業(yè)發(fā)展問題。本研究以認知方式教育為切入點，就如何開展醫(yī)學生的認知方式教育展開討論，希冀以此鞏固前期求職教育的效果，并促進學生長遠的職業(yè)發(fā)展和個人成長。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學生；就業(yè)能力；認知方式教育

中圖分類號：G640

文獻標識碼：A

文章編號：1006-2769(2015)06-0909-03

Taking Cognitive Education to Cut in and Enhance

the Employability of Medical Students

WANG Sheng-nan, LIU Bing

(Weifang Medical University, Weifang 261053, China)

Abstract：Researches on employability had long been limited in job hunting skills, while ignored the career development after getting the job. The discussion taking the cognitive education to cut in, ho-ping to enhance the employability of medical students, which perhaps was a productive way to enhance their career development.

Key Words：medical students; employability; cognitive education

1“就業(yè)能力”解析

就業(yè)能力是個體在勞動力市場成功地獲得工作、保持工作以及轉(zhuǎn)換工作時所具有的知識、技能、個性特征及各種條件的集合[1]。就業(yè)能力不僅包括求職能力，也包括在工作中保持工作崗位、實現(xiàn)良好的職業(yè)發(fā)展的能力。

然而長期以來，學校的就業(yè)指導課程更多著力于培養(yǎng)學生的求職能力，忽視了就業(yè)之后的職業(yè)發(fā)展。這種只關(guān)注當下就業(yè)率的短視行為，使得學生對“就業(yè)能力”產(chǎn)生誤解，過于注重“應(yīng)聘能力”，并由此可能衍生出“就業(yè)能力就是面試技巧”、“找工作就是拼爹”等各種有失偏頗的觀念。這些觀念不但影響學生在求職過程中主動性的發(fā)揮，也將給學生就業(yè)后的職業(yè)發(fā)展造成阻礙。

換言之，學校的就業(yè)指導部門，不僅要提升學生找工作的能力，也要培養(yǎng)學生就業(yè)后的職業(yè)發(fā)展能力，例如獲得某個工作機會之后該如何適應(yīng)工作崗位，如何在這個崗位上發(fā)揮自己的能力，如何靈活應(yīng)對可能的變化等，從而為學生離開學校后的自身發(fā)展和社會流動創(chuàng)造條件。

2培養(yǎng)認知方式是醫(yī)學生就業(yè)能力教育的應(yīng)有之義

認知方式是重要的“隱性職業(yè)素質(zhì)”[2]。一方面，作為醫(yī)生，其職業(yè)發(fā)展并不單純?nèi)Q于醫(yī)術(shù)和醫(yī)德，還包括溝通能力、團隊合作能力、應(yīng)變能力、抗壓能力等。在這些能力背后，個體的認知方式是非常關(guān)鍵而基礎(chǔ)的。如果缺乏一個理性的認知模式，難以對周圍環(huán)境做出客觀的認識和評價，上述能力只能是無源之水。另一方面，醫(yī)生對所在醫(yī)院的認知評價是影響其工作狀態(tài)的重要因素，而個體的工作狀態(tài)則直接關(guān)系到個體績效以及團隊和組織績效。從這個角度來看，醫(yī)生的認知方式不僅直接影響其個體的職業(yè)發(fā)展，更關(guān)乎整個科室乃至醫(yī)院的發(fā)展。

然而，個體認知方式的形成是一個長期的過程，要改變絕非一日之功，更非一人之勞可以做到。如果能在“醫(yī)生”還是“醫(yī)學生”的時候，有意識地對其認知方式加以引導和塑造，不僅能夠使院方在績效薪酬、組織文化、人文關(guān)懷等方面的投入事半功倍，也能夠使個體自身的職業(yè)發(fā)展更加順暢。從這個意義上講，培養(yǎng)理性客觀的認知方式是醫(yī)學生就業(yè)能力教育的應(yīng)有之義。

3目前的醫(yī)學教育忽視了對認知方式的培養(yǎng)

從目前醫(yī)學教育的實際情況來看，在漫長而繁重的學習階段，學生和教師往往都更注重專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德的培養(yǎng)，而忽視了學生日后作為職場人所必須具備的職場素質(zhì)的訓練，理性的認知方式訓練是其盲點之一。每每有學生提出疑問：“學/干……有什么用？我是要當醫(yī)生，會看病就行了。學習任務(wù)這么重，哪里有時間管這些沒用的？”這種功利化的思想恰是認知存在偏差的形象例證。當這些學生成為醫(yī)生，對于意義的認知如果仍停留于現(xiàn)實的利益，將是難以想象的。

為考察臨床醫(yī)生的認知方式究竟是否存在偏差，本研究以行政管理人員作為參照對象，采用1∶1配對的方式在山東省五所縣級公立醫(yī)院按照臨床醫(yī)生和行政管理人員的分類抽取有效被試66對，就兩種崗位人員對工作資源的評價進行了問卷調(diào)查(信度均在0.8以上)。結(jié)果表明：①臨床醫(yī)生的組織公平感和組織支持感均顯著低于行政管理人員；②臨床醫(yī)生的工作投入顯著低于行政管理人員；③組織公平感、組織支持感這兩個認知變量正向預測工作投入?？梢钥闯?，相對而言，醫(yī)生群體確實存在一定的認知偏差，并且這種偏差已對醫(yī)生的工作狀態(tài)造成消極影響。

4以認知方式教育為切入點，提升醫(yī)學生就業(yè)能力

冰凍三尺，非一日之寒，造成醫(yī)生對醫(yī)院管理評價偏低的因素可能復雜多樣并且由來已久，但認知方式的作用確實不容小覷。如果能夠在“醫(yī)生”還是“醫(yī)學生”的時候未雨綢繆，塑造其理性客觀的認知方式，無論對于醫(yī)學生本人還是未來供職的醫(yī)院，都不失為一樁幸事。因此，有必要將認知方式作為一個突出的培養(yǎng)點，引起醫(yī)學教育者的重視。

4.1日常性的培養(yǎng)

已有研究者意識到認知方式的重要性，提出要注重培養(yǎng)醫(yī)學生的哲學思維能力，以適應(yīng)未來工作崗位的要求[3]。實際上，培育認知方式是一個長期的過程，日常潤物細無聲的教育也許是一種更適合也更有效的途徑。從這個意義上來講，教師在認知培養(yǎng)方面的意識和能力就顯得尤為重要，特別需重視師德師風對學生的影響。同時，構(gòu)建崇尚理性的校園文化，使高?；貧w其本義，使學生無論是在課堂內(nèi)還是課堂外，無論是校園文化活動還是社會實踐活動，每一個環(huán)節(jié)、每一個活動，都能觸動和激發(fā)學生對理性認知的追求。

4.2針對性的訓練

所謂針對性的訓練，是指將培養(yǎng)理性認知方式納入醫(yī)學生就業(yè)指導課程體系，設(shè)置專門的內(nèi)容，借助有效的師資，采用恰當?shù)脑u價方式，對醫(yī)學生的認知方式進行教育和指導。如前所述，作為個體習慣性的思維方式，認知方式的形成是一個長期的過程，因此短期的教育和訓練很難起到立竿見影的效果，但這種針對性的教育和訓練，對于積淀和激發(fā)理性認知方式具有長期和潛在的有益影響。

首先，完善就業(yè)指導課程的相關(guān)內(nèi)容。建議將理性認知方式作為醫(yī)學生就業(yè)指導課程的一個專題，或者開設(shè)類似“自我探索與成長”的選修課，專門探討認知方式的糾偏扶正。

其次，健全就業(yè)指導課程的師資隊伍。部分醫(yī)學院校的就業(yè)指導課程往往由輔導員兼任，對于尚未建立專門師資隊伍的學校而言，這也是一種不得已的選擇。但從實際教學效果的角度來看，就培養(yǎng)理性的認知方式這個專題，心理學教師可能更有優(yōu)勢。此外，也可外聘入職多年的臨床醫(yī)生，請他們分享自己的職場感悟，發(fā)揮其實踐經(jīng)驗豐富的特點，更形象地向?qū)W生例證認知方式的意義。

第三，優(yōu)化就業(yè)指導課程的評價方式。針對理性認知專題的評價更適宜采用形成性評價，便于學生能夠在不斷地反饋和糾正中調(diào)整自己的認知方式。

4.3培養(yǎng)理性認知方式的四個要點

無論是日常性的培養(yǎng)，還是針對性的訓練，以下四點內(nèi)容是在進行認知方式教育時必須涉及的。

客觀的自我認知?？陀^的自我認知可以從兩個方面來理解。一是了解并完善自己現(xiàn)有的認知方式，即通過內(nèi)省自己的思想和行為，發(fā)現(xiàn)自己的思維慣性和刻板印象，糾正和完善那些從前熟視無睹的偏頗之處。二是從就業(yè)能力教育的角度，更好地理解自己與未來工作單位的關(guān)系。有研究者從組織內(nèi)和組織外兩個角度對個體自己的屬性和崗位屬性進行考量，將就業(yè)能力劃分為四個維度，分別是：對自己在組織內(nèi)的價值的評價、對自己在組織外的價值的評價、對自己崗位在組織內(nèi)的價值的評價、對自己崗位在組織外的價值的評價[4]。如果說之前的醫(yī)學教育致力于培養(yǎng)學生的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德，那么這種劃分方式則用以提醒廣大醫(yī)學教育工作者，應(yīng)引導學生將著眼點從醫(yī)術(shù)醫(yī)德延伸到施展醫(yī)術(shù)醫(yī)德的崗位以及崗位所在的組織，引導學生更加準確地看待自己以及自己與工作單位的關(guān)系。

理性的社會認知。此處的社會認知也包括兩個層面。第一個層面是人際認知，包括對組織公平、組織支持等涉及人際互動方面的認識和評價。個體在進行社會認知的過程中，可能受到諸如刻板印象、自證預言等因素的影響而發(fā)生認知偏差，這些認知偏差很難被當事人覺察，從而造成當事人在主觀感受、人際交往、工作開展等方面的障礙。第二個層面是職業(yè)認知。調(diào)查表明，由于缺乏對理想職業(yè)的全面認識，很多醫(yī)學生無法制定適合自己發(fā)展的規(guī)劃方案，更不必說執(zhí)行[5]。因此，有的學生直到真正進入工作崗位之后才發(fā)現(xiàn)想象與現(xiàn)實之間的差距，這種差距造成的困擾將直接影響其工作的正常開展。因此，有必要通過各種日常性的培養(yǎng)和針對性的訓練，引導學生理性、客觀地進行人際認知和職業(yè)認知，不僅可以增進學生的理性思維能力，也有助于其人際交往、職業(yè)發(fā)展以及自身成長。

良好的合作意識。團隊合作不僅是醫(yī)院在醫(yī)療、科研等方面發(fā)展的需要，也是個體成長的必然要求。然而從實際觀察來看，相當一部分學生認為“組織和參加活動是班干部的事兒”，而一個學生時代不參加集體活動、缺乏集體榮譽感、沒有大局觀的人，進入職場也很難成為一個稱職的團隊成員。因此，有必要通過各種日常性的培養(yǎng)和針對性的訓練，引導學生學會與同伴分享知識、分享情感、分享責任與目標，從而實現(xiàn)在合作共贏中的不斷成長。

持續(xù)的自我管理。畢業(yè)時的求職只是起點，之后的入職適應(yīng)、職業(yè)發(fā)展，離不開個體的持續(xù)自我管理。自我管理是一個多維度的概念，大致包括養(yǎng)成良好行為習慣和塑造健康心理品質(zhì)兩個方面。自我管理是一種修養(yǎng)，更體現(xiàn)了一種人生態(tài)度，正所謂“君子之守”。學校作為學生自我管理的推動者和支持者，應(yīng)引導學生樹立并踐行自我管理的理念，使自我管理成為一種終身受益的習慣。

廣義上，醫(yī)學生的“就業(yè)能力”幾乎涵蓋了醫(yī)學教育的全程。在此，以認知方式教育為切入點，以點帶面，希冀通過塑造理性的認知方式，切實提升醫(yī)學生的就業(yè)能力，促進其實現(xiàn)良好的職業(yè)發(fā)展。

參考文獻：

[1]威奈爾特帕特里夏. 就業(yè)能力：從理論到實踐[M]. 北京:中國勞動保障出版社，2004.

[2]劉利益.論隱性職業(yè)素質(zhì)對大學生職業(yè)發(fā)展的影響及教育策略[J].教育與職業(yè)，2013(21)：101-102.

[3]葉麗杰，鄧麗麗.醫(yī)學生的社會適應(yīng)能力培養(yǎng)探討[J].西北醫(yī)學教育，2013，21(3)：462-464.

[4]謝義忠，陳靜，朱林. 就業(yè)能力的概念、結(jié)構(gòu)和實證研究成果[J]. 心理科學進展，2013，21(3)：517-529.

[5]劉琛，張健.醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀與對策探究[J].西北醫(yī)學教育，2015，23(4)：566-568.

(編輯：楊俊武)

DOI:10.13555/j.cnki.c.m.e.2015.06.002

作者簡介：王勝男(1982-)，女(漢族)，山東諸城人，講師，碩士研究生，主要從事大學生心理健康教育(生涯規(guī)劃)的教學工作。

基金項目：山東省高等醫(yī)學教育研究中心課題 (YJKT201117)；中華醫(yī)學會醫(yī)學教育分會、中國高等教育學會醫(yī)學教育專業(yè)委員會醫(yī)學教育研究課題(2012-XL-19)；濰坊市2012年科學技術(shù)發(fā)展計劃(政策引導類)(20122018)

收稿日期：2015-09-17