龍長(zhǎng)安

（安徽工業(yè)大學(xué) 公共管理與法學(xué)院，安徽 馬鞍山243002）

愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展，是建國(guó)以后影響深遠(yuǎn)的一場(chǎng)群眾衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，直到今天，它依然在我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展中發(fā)揮著不可忽視作用。愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的推行，在一定程度上塑造了民眾的衛(wèi)生觀念，改善了民眾生活環(huán)境，促進(jìn)了民眾身體健康水平提高。愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的發(fā)生具有深刻的歷史原因。愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)發(fā)展在本質(zhì)上是國(guó)家意志指導(dǎo)下的產(chǎn)物，它在開(kāi)展初期及其發(fā)展過(guò)程中，在一定程度上影響著新中國(guó)國(guó)家政權(quán)建設(shè)。作為一場(chǎng)政治運(yùn)動(dòng)，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)在開(kāi)展過(guò)程中也具有其自身的特點(diǎn)。本文擬以建國(guó)初期國(guó)家面臨的衛(wèi)生難題為研究背景，分析愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的緣起、發(fā)展及其轉(zhuǎn)向，重點(diǎn)探討愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)對(duì)國(guó)家政權(quán)鞏固與發(fā)展的積極作用。

一、衛(wèi)生疾病難題與愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的緣起

愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)在中國(guó)的發(fā)生，與兩個(gè)時(shí)代背景緊密相連，一是人民共和國(guó)的成立；一是抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng)期間細(xì)菌戰(zhàn)的爆發(fā)。新中國(guó)的成立，標(biāo)志著中國(guó)共產(chǎn)黨贏得國(guó)家政權(quán)，但贏得政權(quán)并不是最終目的，它只是社會(huì)主義革命的歷史前提，鞏固國(guó)家政權(quán)則是社會(huì)主義革命的現(xiàn)實(shí)要求。如何鞏固和發(fā)展政權(quán)，成為中國(guó)共產(chǎn)黨面對(duì)的艱巨任務(wù)。就衛(wèi)生領(lǐng)域而言，建國(guó)之初的醫(yī)藥衛(wèi)生條件十分落后，疾病流行，衛(wèi)生資源奇缺。據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)時(shí)我國(guó)人口死亡率為30‰，其中過(guò)半數(shù)死于天花、傷寒、霍亂、鼠疫等可預(yù)防的傳染病，人均壽命35周歲；產(chǎn)婦死亡率15‰，兒童死亡率130‰，嬰兒死亡率更是高達(dá)200‰；80%地區(qū)有地方病，受地方病威脅人口高達(dá)4億多，其中血吸蟲(chóng)患者就達(dá)1 000萬(wàn)人；全國(guó)各類醫(yī)院2 600個(gè)，門診所769個(gè)，婦幼保健所9個(gè)，醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)3個(gè)，病床8 000張。［1］這種嚴(yán)峻的衛(wèi)生國(guó)情和百?gòu)U待興的國(guó)家現(xiàn)狀，決定了我國(guó)將在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)采取相對(duì)廉價(jià)的衛(wèi)生防疫體系。通過(guò)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，采取積極預(yù)防的方針，控制和減少疾病流行，成為當(dāng)時(shí)解決衛(wèi)生難題的重要選擇。

對(duì)于中國(guó)共產(chǎn)黨而言，要鞏固政權(quán)，除了繼續(xù)保持軍事領(lǐng)域的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)外，還要不斷提升合法政權(quán)自身的能力，這其中就包括生存抗變能力和發(fā)展社會(huì)能力。愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)在中國(guó)的出現(xiàn)，即在相當(dāng)程度上契合了這兩種能力的提升與增強(qiáng)。人民民主國(guó)家的誕生，這種嶄新的制度的政治實(shí)踐，有別于傳統(tǒng)國(guó)家，它強(qiáng)調(diào)人民是國(guó)家的主人，本身就具有“清潔”的國(guó)家特性。

衛(wèi)生工作的根本目的在于保障人民群眾的身心健康，提高全體人民的健康水平。要實(shí)現(xiàn)這一目的，單靠醫(yī)藥衛(wèi)生工作者本身的努力是難以實(shí)現(xiàn)的，還必須動(dòng)員和組織人民群眾和社會(huì)力量，參與到防治病害、移風(fēng)易俗，改造國(guó)家的偉大實(shí)踐中來(lái)。舊社會(huì)遺留的“黃”、“毒”等棘手社會(huì)難題得到順利解決后，新政權(quán)清潔社會(huì)的強(qiáng)大工作能力和積極效果極大提升了政府在民眾中的地位。同時(shí)，通過(guò)有效的組織動(dòng)員和積累經(jīng)驗(yàn)，新政權(quán)增強(qiáng)了對(duì)處理疾病防疫、解決社會(huì)問(wèn)題的信心。1951年，全國(guó)衛(wèi)生防疫工作會(huì)議指出，今后的防疫工作要實(shí)現(xiàn)技術(shù)與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，必須加強(qiáng)對(duì)群眾宣傳教育工作，使群眾自覺(jué)自愿地參加防疫工作。［2］形成“預(yù)防為主、衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在保證生產(chǎn)建設(shè)和國(guó)防建設(shè)方面，面向農(nóng)村、工礦，依靠群眾，開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生工作”總方針，群眾衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)開(kāi)始成為衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容。同年，毛澤東在衛(wèi)生部的報(bào)告中做出重要批示，指出：“今后必須把衛(wèi)生、防疫和一般醫(yī)療衛(wèi)生工作看作一項(xiàng)重大的政治任務(wù)，極力發(fā)展這項(xiàng)任務(wù)?！保?］毛澤東對(duì)于衛(wèi)生工作的明確定位，為黨和政府領(lǐng)導(dǎo)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)奠下了思想理論基礎(chǔ)。

1952年12月，毛澤東更是發(fā)出“動(dòng)員起來(lái)，講究衛(wèi)生，減少疾病，提高健康水平”的號(hào)召。由于運(yùn)動(dòng)體現(xiàn)了人民群眾的愛(ài)國(guó)主義精神，衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)也成為保衛(wèi)國(guó)家的政治任務(wù)。同年12月，中共中央決定將這個(gè)運(yùn)動(dòng)稱為愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，并將防疫委員會(huì)更名為愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)。從群眾衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)為群眾愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，不僅僅是名稱的改變，而是給予了衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)賦予新的含義。民眾參與愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，既是自己應(yīng)盡的義務(wù)，也是愛(ài)國(guó)主義表現(xiàn)，它實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)與愛(ài)國(guó)主義相結(jié)合。從此，衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)不單純?yōu)榉酪呒膊?，它更與改造國(guó)家，提高民眾素質(zhì)，建設(shè)新型社會(huì)主義國(guó)家聯(lián)系在一起。中國(guó)的群眾衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)由此進(jìn)入新的歷史時(shí)期。

二、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的發(fā)展及其轉(zhuǎn)向

群眾衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的大規(guī)模開(kāi)展，激發(fā)了廣泛的愛(ài)國(guó)主義情緒，在全國(guó)產(chǎn)生了強(qiáng)大的動(dòng)員效力。各地政府緊急行動(dòng)起來(lái)，大規(guī)模訓(xùn)練衛(wèi)生人員，編印衛(wèi)生宣傳手冊(cè)、標(biāo)語(yǔ)、宣傳畫(huà)等宣傳品。衛(wèi)生宣傳員普遍出動(dòng)，并與其它醫(yī)務(wù)工作者、教師、科學(xué)家聯(lián)合組成宣傳大軍，積極向廣大群眾宣傳衛(wèi)生防疫知識(shí)和衛(wèi)生常識(shí)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅在1952年上半年，全國(guó)清除垃圾7 000多萬(wàn)擔(dān)，疏通溝渠28萬(wàn)多公里，新建和改建廁所490多萬(wàn)個(gè)，改建水井130余萬(wàn)眼。［4］如著名的北京“龍須溝”、上?！罢丶螢I”等地，通過(guò)改造，消滅了大量的蒼蠅、蚊蟲(chóng)和老鼠，成為了寬敞的馬路和美麗的公園，有效控制了鼠疫等急性傳染病的流行。此外，通過(guò)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的推行，在很大程度上改善了國(guó)內(nèi)的衛(wèi)生狀況，提升了民眾的衛(wèi)生觀念和健康水平。1952年5月，國(guó)際科學(xué)委員會(huì)在我國(guó)各地考察后，向世界宣告：“今天，中國(guó)正在進(jìn)行著一個(gè)促進(jìn)個(gè)人衛(wèi)生和社會(huì)衛(wèi)生的運(yùn)動(dòng)，這個(gè)運(yùn)動(dòng)受到5億人民全心全意的支持，這樣大規(guī)模的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是人類有史以來(lái)所未有的。這個(gè)運(yùn)動(dòng)以及發(fā)生的作用，使得由于傳染病引起的死亡率和發(fā)病率大大降低了。在我們看來(lái)，試想用細(xì)菌戰(zhàn)消滅這樣一個(gè)民族，不僅是犯罪，而且是徒勞的?！保?］

抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng)以后，國(guó)家開(kāi)始有計(jì)劃的社會(huì)主義改造和社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)，有人認(rèn)為愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)主要是為了應(yīng)付細(xì)菌戰(zhàn)，現(xiàn)在抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng)既然已經(jīng)結(jié)束，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)也就完成了其歷史使命，甚至有人認(rèn)為愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)影響生產(chǎn)，對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不利。但是中共中央經(jīng)過(guò)討論，認(rèn)為愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的使命遠(yuǎn)未結(jié)束，一方面國(guó)民依然面臨比較嚴(yán)峻的疾病和害蟲(chóng)威脅，城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生有待提高；另一方面，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展有助于移風(fēng)易俗，樹(shù)立新觀念，振奮國(guó)民精神，對(duì)于改造國(guó)家具有強(qiáng)大的動(dòng)員作用。1958年5月，中共八屆二次會(huì)議工作報(bào)告指出：要將“消滅四害，講究衛(wèi)生，提倡體育，消滅主要疾病，破除迷信，移風(fēng)易俗，振奮民族精神”作為向全國(guó)提出的文化和技術(shù)革命的重要內(nèi)容，將其納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)規(guī)劃?；谶@種政策要求，曾經(jīng)放松的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)較之建國(guó)初期變得規(guī)模更大，并且更深入。

1956年2月，在中共中央正式提出的《農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要（草案）》中，明確規(guī)定除四害、講衛(wèi)生、消滅疾病等任務(wù)。1956年至60年代初期的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，主要是為配合《農(nóng)村發(fā)展綱要（草案）》，以改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況，保護(hù)勞動(dòng)力為主要任務(wù)，以除四害、講衛(wèi)生、消滅疾病為主要內(nèi)容，把愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和改善農(nóng)村居住環(huán)境開(kāi)始結(jié)合起來(lái)。在形式上采取全民動(dòng)員，人人動(dòng)手，大造輿論，形成“以講衛(wèi)生為光榮，以不講衛(wèi)生為恥辱”的聲勢(shì)氛圍。1955年12月，毛澤東在《征詢對(duì)農(nóng)業(yè)十七條的意見(jiàn)》中第17條中提出：“在七年內(nèi)，基本消滅若干種危害人民和牲畜最嚴(yán)重的疾病，例如血吸蟲(chóng)病、學(xué)絲蟲(chóng)病、鼠疫、腦炎、牛瘟、豬瘟等?！钡?3條指出：“除四害，即在七年內(nèi)基本消滅老鼠（及其他害獸），麻雀（及其他害鳥(niǎo)，但烏鴉是否宜消滅，尚待研究），蒼蠅，蚊子?！保?］同年11月，毛澤東在會(huì)見(jiàn)中國(guó)留蘇學(xué)生時(shí)說(shuō)，除四害的問(wèn)題，不是個(gè)簡(jiǎn)單事情，這個(gè)問(wèn)題也要有決心，我國(guó)現(xiàn)有人口六億四千萬(wàn)，大家動(dòng)手，人人振奮，移風(fēng)易俗。［7］1958年1月，毛澤東還親自視察了杭州市小營(yíng)巷開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的情況。隨后，他還親自主持制定《工作方法六十條（草案）》，其中第三條規(guī)定，各級(jí)黨委要抓社會(huì)主義農(nóng)業(yè)工作，共有十四項(xiàng)任務(wù)，其中第13項(xiàng)是“除四害”，第14項(xiàng)是“治疾病講衛(wèi)生”。［8］同年3月，毛澤東又深入四川郫縣紅光農(nóng)業(yè)公社調(diào)查除四害的工作情況。

1958年1月，中共中央發(fā)出《關(guān)于在全國(guó)開(kāi)展以除四害為中心的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的通知》，要求“今冬必須在全國(guó)各地開(kāi)始大舉進(jìn)行以除四害為中心的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，各地尚未動(dòng)員起來(lái)的必須立即動(dòng)員起來(lái)”。［9］在中央的號(hào)召與動(dòng)員下，農(nóng)村開(kāi)始結(jié)合興修水利和農(nóng)田基本建設(shè)、積肥等活動(dòng)，開(kāi)展清溝排污，打掃房前屋后黨的群眾衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。在南方一些省份還開(kāi)展了滅除釘螺和虐蚊的工作，以根除血吸蟲(chóng)病和瘧疾病的傳染媒介。城鎮(zhèn)里則繼續(xù)除害滅病運(yùn)動(dòng)，清除垃圾，疏通溝渠，搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅蚊蠅滋生之地。機(jī)關(guān)學(xué)校開(kāi)始制定愛(ài)國(guó)衛(wèi)生公約，規(guī)定星期六為義務(wù)大掃除日。不少地方還對(duì)機(jī)關(guān)干部、學(xué)生規(guī)定了定期滅鼠滅蠅的任務(wù)。這個(gè)時(shí)期的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)顯然取得了一定的成績(jī)，但是，由于處于生產(chǎn)“大躍進(jìn)”的時(shí)代背景，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)存在形式化和表面化現(xiàn)象。如強(qiáng)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)的主觀意圖，不顧存在的實(shí)際困難，以行政命令強(qiáng)制群眾去辦在當(dāng)時(shí)根本辦不到的事情。如粉刷墻壁、整修街道，改良爐灶、興建廁所，導(dǎo)致出現(xiàn)大拆大建，勞民傷財(cái)；甚至出現(xiàn)不講究防治疾病的實(shí)際效果，采取短期突擊。如將血吸蟲(chóng)21日療法改為3日療法，甚至1日療法。這種“短期突擊”法在絲蟲(chóng)病和瘧疾病防治中也出現(xiàn)。這些脫離實(shí)際做法，既違背科學(xué)規(guī)律，在一定程度上挫傷了民眾的積極性，導(dǎo)致除四害和講衛(wèi)生的一些成果沒(méi)有得到有效鞏固。直到1960年，中共中央與國(guó)務(wù)院發(fā)出關(guān)于衛(wèi)生工作指示，這種急于求成的做法才得到及時(shí)糾正。

60年代中后期至70年代末，中國(guó)農(nóng)村地區(qū)先后爆發(fā)了流行性腦脊髓膜炎、瘧疾、麻疹、傷寒等一系列傳染病，這凸顯了農(nóng)村面臨衛(wèi)生防疫能力低下的嚴(yán)峻形勢(shì)。為控制大規(guī)模傳染病的流行，保障民眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，這個(gè)時(shí)候的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)講究實(shí)效，開(kāi)始同發(fā)展生產(chǎn)、改善生活、防病治病緊密結(jié)合，這克服了前期工作中的形式主義和表面化。在城市，著重加強(qiáng)衛(wèi)生基本建設(shè)，通過(guò)頒布一系列條例、標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法，積極改善廠礦工人勞動(dòng)條件，防止職業(yè)病、職業(yè)中毒，保護(hù)勞動(dòng)者健康。在農(nóng)村，這項(xiàng)工作表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是管理糞便，二是管理飲用水源。通過(guò)對(duì)廁所，畜圈、禽窩加以改造，在實(shí)現(xiàn)積存肥料，保護(hù)肥效同時(shí)，保護(hù)生態(tài)環(huán)境；對(duì)農(nóng)村水井和水池的管理與改造，則是加強(qiáng)飲用水源安全的重要措施，使其達(dá)到飲用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。后來(lái)，在這“兩管”基礎(chǔ)上，又?jǐn)U展到“五改”，即改水、改廁所、改牲畜圈欄、改灶和改造環(huán)境。農(nóng)村地區(qū)“兩管”和“五改”工作的進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)了對(duì)人畜的糞便、生活垃圾和飲用水源的有效管理，改善了人居環(huán)境，也有效控制了有害病菌的傳染源，遏制住了傳染病的流行。這個(gè)時(shí)期的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)雖然也強(qiáng)調(diào)民眾的大規(guī)模參與，但開(kāi)始強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生防疫中的技術(shù)性要求與個(gè)體性行動(dòng)，這與運(yùn)動(dòng)所強(qiáng)調(diào)的“移風(fēng)易俗”、“改造國(guó)家”的要求產(chǎn)生了明顯的偏離。

1978年，黨的十一屆三中全會(huì)以后，國(guó)家發(fā)展的戰(zhàn)略重點(diǎn)發(fā)生根本轉(zhuǎn)移，經(jīng)濟(jì)建設(shè)開(kāi)始成為各級(jí)黨和政府優(yōu)先考慮的中心工作。農(nóng)村開(kāi)始實(shí)施聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制，農(nóng)村的公社體制及其相應(yīng)的社會(huì)結(jié)構(gòu)亦發(fā)生重大變化。而隨著建設(shè)社會(huì)主義精神文明口號(hào)的提出，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)被納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，成為社會(huì)主義精神文明建設(shè)的一個(gè)組成部分。面對(duì)新形勢(shì)、新背景的重大變化，以群眾運(yùn)動(dòng)為基本工作模式的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)開(kāi)始發(fā)生重大轉(zhuǎn)向?！皟晒堋焙汀拔甯摹睍r(shí)期所體現(xiàn)出來(lái)的衛(wèi)生工作的技術(shù)性和個(gè)體性要求開(kāi)始得到強(qiáng)化，并成為愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)發(fā)展新的走向。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，衛(wèi)生工作的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化要求日益明顯，群眾運(yùn)動(dòng)式的衛(wèi)生工作模式逐漸成為專業(yè)衛(wèi)生人員的工作領(lǐng)域。農(nóng)村聯(lián)產(chǎn)承包制的推行，導(dǎo)致整齊劃一的社會(huì)結(jié)構(gòu)發(fā)生破裂后，大規(guī)模的群眾運(yùn)動(dòng)式的工作方法導(dǎo)致代價(jià)昂貴且與新的時(shí)代背景格格不入，在“五講四美”的精神文明規(guī)范中，衛(wèi)生工作獲得了其生存空間，但也呈現(xiàn)出顯著的個(gè)體性特征。此外，城市由于其獨(dú)特的區(qū)位、人員和資源優(yōu)勢(shì)，相比農(nóng)村，其在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中獲得日益明顯的優(yōu)勢(shì)地位，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的發(fā)展重心也隨之轉(zhuǎn)移到城市，“文明城市”、“衛(wèi)生城市”等新型城市符號(hào)的創(chuàng)建開(kāi)始成為新時(shí)期愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的重要落腳點(diǎn)。

三、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)與政權(quán)建設(shè)

現(xiàn)代社會(huì)與傳統(tǒng)社會(huì)相區(qū)別的重要區(qū)別就是組織化。社會(huì)的有效整合對(duì)于新生國(guó)家政權(quán)十分重要，它不僅關(guān)系到政權(quán)的鞏固，甚至還關(guān)系到國(guó)家這個(gè)政治共同體的維系與發(fā)展。傳統(tǒng)中國(guó)政治統(tǒng)治，“王權(quán)止于縣政”，行政權(quán)只延伸到縣。由于自然經(jīng)濟(jì)條件的束縛，國(guó)家機(jī)器一直難以深入基層并實(shí)施有效控制與動(dòng)員，這是傳統(tǒng)中國(guó)一直面對(duì)的政治難題。“山高皇帝遠(yuǎn)”的現(xiàn)實(shí)內(nèi)化成百姓只知有家不知有國(guó)更不知有世界的政治社會(huì)心理。民眾更認(rèn)同于產(chǎn)生于與自己生活密切相關(guān)的地區(qū)共同體，缺乏基本國(guó)家觀念，社會(huì)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)為松散狀態(tài)，無(wú)法固化成整體一致的行動(dòng)群體。因此，在現(xiàn)代社會(huì)必須通過(guò)某種途徑實(shí)施有效整合，在民眾中建立起有效的空間觀念，超越傳統(tǒng)的家族主義觀念和無(wú)政府主義觀念，構(gòu)建統(tǒng)一的國(guó)家認(rèn)同意識(shí)，使國(guó)家和社會(huì)形成一個(gè)有機(jī)的整體，這成為現(xiàn)代中國(guó)國(guó)家政權(quán)建設(shè)需要解決的重大課題。愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)作為群眾政治運(yùn)動(dòng)的一種重要方式，它的出現(xiàn)，為解決這一課題提供了重要的載體和契機(jī)。

傳統(tǒng)中國(guó)社會(huì)里，普通百姓雖已經(jīng)開(kāi)始初步具有講究衛(wèi)生、保持健康的習(xí)慣，如洗手洗澡，喝黃酒插艾葉等。但就整體層面而言，這些行為習(xí)慣仍體現(xiàn)為社會(huì)習(xí)俗方面，不具有統(tǒng)一規(guī)范性，更不具有國(guó)家強(qiáng)制性。因此社會(huì)在應(yīng)對(duì)重大流行性疾病或者瘟疫時(shí)，由于缺乏整體性的制度配套與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，國(guó)家的反應(yīng)與防御能力往往顯得力不從心。而進(jìn)入現(xiàn)代社會(huì)中，在新的意識(shí)形態(tài)指導(dǎo)下，民眾個(gè)體必須在國(guó)家整體安排中，在衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)中接受規(guī)訓(xùn)，使自己保持強(qiáng)健體魄而免于為病毒擊倒。這既是保持身體健康的戰(zhàn)斗，更是保衛(wèi)國(guó)家的戰(zhàn)斗。在強(qiáng)大的意識(shí)形態(tài)動(dòng)員下，社會(huì)力量得以聚集，形成共同抗擊外侮的社會(huì)資源。這種對(duì)社會(huì)資源的有效的提取，反過(guò)來(lái)強(qiáng)化了政權(quán)的生存抗變能力。

通過(guò)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在城鄉(xiāng)的設(shè)置布點(diǎn)，衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育和衛(wèi)生行為的日常訓(xùn)練與實(shí)踐，群眾性的衛(wèi)生動(dòng)員逐漸成為工作常態(tài)。群眾日常的洗臉、刷牙、洗澡和打掃衛(wèi)生等普通行為由于能夠清除細(xì)菌等有害物質(zhì)，保持環(huán)境衛(wèi)生，保持身體健康，它已經(jīng)不簡(jiǎn)單是一個(gè)個(gè)體的行為，它開(kāi)始與宏大的國(guó)家政治發(fā)生了聯(lián)系，個(gè)人身體的政治地位開(kāi)始得以提升。透過(guò)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)所提供的國(guó)家對(duì)個(gè)人的關(guān)照，建立了國(guó)家與基礎(chǔ)社會(huì)的有效關(guān)聯(lián)，個(gè)體日常的衛(wèi)生行為逐漸獲得了一種崇高感，轉(zhuǎn)化為一種愛(ài)國(guó)的行為與表達(dá)。大規(guī)模民眾外在行為模式在接受各種規(guī)訓(xùn)的同時(shí)，內(nèi)心逐漸獲得統(tǒng)一國(guó)家認(rèn)同的空間感，有效激發(fā)了民眾的國(guó)家意識(shí)和對(duì)國(guó)家的責(zé)任感，從而實(shí)現(xiàn)了從區(qū)域性居民向全國(guó)性國(guó)民的轉(zhuǎn)變?！耙骑L(fēng)易俗，改造國(guó)家”這樣的口號(hào)，在愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的群眾工作平臺(tái)上開(kāi)始得到充分的實(shí)現(xiàn)。

鞏固政權(quán)的首要任務(wù)，就是使國(guó)家政權(quán)有效地從中央延伸到基層，并建立完整有效的政權(quán)體系。在愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)全國(guó)一盤(pán)棋的協(xié)調(diào)行動(dòng)中，寄生蟲(chóng)病研究所、流行病學(xué)研究所、衛(wèi)生防疫站、血吸蟲(chóng)病防治所、瘧疾防治所、結(jié)核病防治所各類衛(wèi)生防疫和醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了大幅增加，配備了大量醫(yī)藥防疫人員。至1964年，全國(guó)2 000余個(gè)縣都建立了配有現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備的縣醫(yī)院，一個(gè)全國(guó)性的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防網(wǎng)基本建成。各種國(guó)家的法令、政策通過(guò)基層政府的機(jī)構(gòu)與人員向民眾進(jìn)行傳播與灌輸，國(guó)家機(jī)器的觸角借助于衛(wèi)生防疫的渠道開(kāi)始深入到基礎(chǔ)社會(huì)，標(biāo)志著國(guó)家統(tǒng)治日益深入滲透到主權(quán)國(guó)家領(lǐng)域。以預(yù)防疾病和開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生為主要內(nèi)容的衛(wèi)生防疫站在1957年已經(jīng)建立1 330個(gè)，比1952年增長(zhǎng)了8倍，全國(guó)醫(yī)院和療養(yǎng)院4 800余所，病床和療養(yǎng)床位增加到339 000多張，比解放前增加4倍多。1957年，由國(guó)家投資建立的城鄉(xiāng)衛(wèi)生所、衛(wèi)生站等衛(wèi)生醫(yī)療組織已經(jīng)發(fā)展到23 400個(gè)，比解放前增長(zhǎng)了52.7倍。［10］國(guó)家政權(quán)與所調(diào)控的社會(huì)建立了直接的權(quán)力關(guān)系，國(guó)家支配能力空前提高，每個(gè)人都為國(guó)家機(jī)器所控馭。

社會(huì)大眾對(duì)以政治權(quán)力為基礎(chǔ)的政治統(tǒng)治和政治管理的認(rèn)同感、支持度和忠誠(chéng)度是合法性中的關(guān)鍵因素?，F(xiàn)代國(guó)家在國(guó)家構(gòu)建過(guò)程中，往往呈現(xiàn)兩種現(xiàn)象，一方面是對(duì)于基層社會(huì)的滲透和擴(kuò)張，另一方面則是對(duì)于此滲透與擴(kuò)張的合法性論證。在建國(guó)初期的國(guó)家清潔過(guò)程中，通過(guò)極短的時(shí)間和高效率工作，對(duì)煙毒賭等舊社會(huì)的丑惡現(xiàn)象的徹底清除，極大地贏得了民眾內(nèi)心的擁護(hù)，初步展現(xiàn)了新政權(quán)治理社會(huì)的有效性。而在除“四害”，“兩管五改”直至社會(huì)主義文明建設(shè)中，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)了工作層層推進(jìn)，取得了令世人矚目的成績(jī)?；魜y、天花、鼠疫、瘧疾等幾種長(zhǎng)期在我國(guó)肆虐的烈性傳染病得到徹底根治，結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病、斑疹傷寒病、甲狀腺腫病、大骨節(jié)病、絲蟲(chóng)病等等地方病得到有效控制并初步被消除。至1996年，我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静?970年代的7 061人／10萬(wàn)人下降為176.2人／10萬(wàn)人，中國(guó)人的期望壽命從解放前的35歲提高到70歲，位居發(fā)展中國(guó)家前列。［11］國(guó)家為國(guó)民健康而建設(shè)現(xiàn)代衛(wèi)生防疫與醫(yī)療體系，使民眾形成對(duì)于社會(huì)主義國(guó)家和政權(quán)的自覺(jué)認(rèn)同與支持，以此為基礎(chǔ)推動(dòng)著國(guó)家現(xiàn)代化建設(shè)。愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)為國(guó)家政權(quán)建設(shè)提供著重要的合法性資源，成為配合國(guó)家政權(quán)建設(shè)平淡而隱秘的渠道，以至于在改革開(kāi)放的今天，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)依然在衛(wèi)生防疫和精神文明建設(shè)中發(fā)揮著其獨(dú)特的作用。

［1］黃永昌.中國(guó)衛(wèi)生國(guó)情［M］.上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1994：151.

［2］肖愛(ài)樹(shù).1949～1959年愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)述論［J］.當(dāng)代中國(guó)史研究，2003（1）：98.

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