吳大暢+張翠麗+李玉中+馬悅+辛毅

摘要：臨床見習(xí)是實踐教學(xué)的重要組成部分。以往生物技術(shù)專業(yè)實踐教學(xué)多在實驗室進(jìn)行各種技術(shù)的操作訓(xùn)練，與臨床接觸甚少，造成學(xué)生臨床思維能力欠缺、所學(xué)內(nèi)容和實際應(yīng)用脫節(jié)，無法服務(wù)于臨床。因此，在生物技術(shù)本科生中開展臨床檢驗見習(xí)教學(xué)，對培養(yǎng)和提高生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生運用所學(xué)理論知識進(jìn)行邏輯思維與臨床實踐綜合應(yīng)用能力具有重要意義。

關(guān)鍵詞：臨床檢驗；見習(xí)；生物技術(shù)

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）51-0032-02

生物技術(shù)是全球發(fā)展最快的高新技術(shù)之一。重組DNA技術(shù)、雜交瘤技術(shù)、細(xì)胞大規(guī)模培養(yǎng)轉(zhuǎn)基因技術(shù)及現(xiàn)代生物技術(shù)〈基因工程〉制藥的相繼問世都極大地推動了生命科學(xué)的發(fā)展，特別是PCR技術(shù)的發(fā)明，更使得現(xiàn)代生物技術(shù)的發(fā)展突飛猛進(jìn)。上世紀(jì)90年代，隨著人類基因組計劃以及重要農(nóng)作物和微生物基因組計劃的實施和信息技術(shù)的滲入，相繼發(fā)展起了功能基因組學(xué)、生物信息學(xué)、組合化學(xué)、生物芯片技術(shù)以及一系列的自動化分析測試和藥物篩選技術(shù)和裝備。目前，各種新興的生物技術(shù)已被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)療、農(nóng)業(yè)、生物加工、資源開發(fā)利用、環(huán)境保護(hù)，并對制藥等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了深刻的影響。大連醫(yī)科大學(xué)生物技術(shù)專業(yè)的學(xué)科定位是以生物技術(shù)應(yīng)用學(xué)科為主，結(jié)合理、工、醫(yī)、生物等其他相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科，培養(yǎng)具有生物學(xué)、醫(yī)學(xué)及工程學(xué)基礎(chǔ)扎實、知識面寬、科學(xué)思維與實踐能力、綜合素質(zhì)高的應(yīng)用型生物技術(shù)高級專門人才。醫(yī)學(xué)院校得天獨厚的教育資源條件賦予生物技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)具有顯著特色，使得學(xué)生的創(chuàng)新能力、知識結(jié)構(gòu)、實踐動手能力得到了充分培養(yǎng)和鍛煉，同時也拓寬了學(xué)生的就業(yè)方向和渠道。

臨床檢驗見習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的必修課，是將所學(xué)的理論知識與實踐相結(jié)合，使學(xué)生在實際工作中學(xué)會運用理論知識，增強(qiáng)操作技能，培養(yǎng)分析問題、解決問題和獨立工作的能力，獲得全面發(fā)展，走向臨床一線必不可少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前在各級醫(yī)院生物化學(xué)檢驗、微生物學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗等已廣泛應(yīng)用于各種疾病的診斷及治療觀察。而各項臨床檢驗的原理、操作方法、結(jié)果等與生物化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)等的理論教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)。因此，醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)以上專業(yè)基礎(chǔ)課程時，除要求掌握理論知識及操作技能外，還應(yīng)熟練掌握各項臨床檢驗的常用方法原理及檢驗結(jié)果分析。實現(xiàn)理論和實踐的密切結(jié)合，最終能夠利用所學(xué)的知識服務(wù)于臨床，解決臨床檢驗中出現(xiàn)的技術(shù)問題。經(jīng)過幾輪的臨床檢驗見習(xí)的教學(xué)實踐和跟蹤調(diào)查證明了醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行臨床檢驗見習(xí)的必要性，同時也進(jìn)行了如下總結(jié)。

一、見習(xí)計劃、目的明確，實行規(guī)范化管理

教研室設(shè)有專職教師負(fù)責(zé)學(xué)生臨床檢驗見習(xí)工作，制訂切實可行的見習(xí)計劃，落實專業(yè)帶教教師，聯(lián)系見習(xí)醫(yī)院，確認(rèn)臨床帶教教師，溝通見習(xí)內(nèi)容等。開課前首先讓學(xué)生明確見習(xí)目的，了解見習(xí)內(nèi)容、安排及臨床科室相關(guān)管理制度。要求學(xué)生按照見習(xí)計劃進(jìn)行見習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院及臨床科室的各項規(guī)章制度，制訂見習(xí)課程考核評價制度。課程實施過程中專業(yè)帶教老師全程參與，幫助學(xué)生從提高臨床興趣逐步過渡到真正掌握臨床實踐技能，提高綜合素質(zhì)。第一階段，了解檢驗工作性質(zhì)、臨床檢驗工作流程等；第二階段，根據(jù)理論課程的講授進(jìn)度，當(dāng)學(xué)生的理論知識和操作技能達(dá)到一定程度后，可做些力所能及的工作，讓學(xué)生參與實踐，增加其臨床思維能力及接觸社會的能力。

二、注重人文精神培養(yǎng)，樹立職業(yè)道德

見習(xí)是高等學(xué)校學(xué)生從學(xué)校走向社會，由學(xué)生成為專業(yè)從業(yè)人員的角色轉(zhuǎn)換的開始嘗試階段，也是培養(yǎng)良好的職業(yè)道德的最佳時期。作為醫(yī)學(xué)院校，培養(yǎng)出來的學(xué)生不僅是技術(shù)上過硬，思想作風(fēng)上更要過硬。要有愛崗敬業(yè)、全心全意人民服務(wù)的意識。所以，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，特別是對沒有出校門、沒有工作經(jīng)歷的大學(xué)生來說至關(guān)重要，良好的職業(yè)道德、思想作風(fēng)會使他們終身受益。因此，在見習(xí)的過程中帶教注重強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律、遵守規(guī)章制度，著重培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)敬業(yè)的工作作風(fēng)。通過見習(xí)過程的耳濡目染，同學(xué)們深刻領(lǐng)會到臨床檢驗是一項又臟又累又苦的工作，它不但要求理論和實踐緊密結(jié)合，還要求檢驗人員謹(jǐn)慎細(xì)心，注重每個細(xì)節(jié)，檢驗結(jié)果質(zhì)量優(yōu)劣直接關(guān)系到臨床的診斷和治療，關(guān)系到病人的生命，必須具有高度的責(zé)任心。今后的學(xué)習(xí)道路任重而路遠(yuǎn)，必須孜孜不倦，持之以恒，為將來勝任自己的工作打下良好基礎(chǔ)。

三、專業(yè)教師和臨床檢驗師共同帶教，提高學(xué)習(xí)效率

見習(xí)的目的是為了驗證理論知識，活化課堂理論教學(xué)內(nèi)容，實現(xiàn)由理論到實踐的轉(zhuǎn)化。專業(yè)教師對見習(xí)內(nèi)容及學(xué)生最為了解，在參與帶教時，可結(jié)合課堂教學(xué)，有重點有目的地進(jìn)行引導(dǎo)式或設(shè)問式講解，而臨床帶教教師有著豐富的臨床實際工作經(jīng)驗，可以通過臨床實例，生動講述各種檢驗技術(shù)在臨床上的應(yīng)用，彌補(bǔ)了專業(yè)教師無臨床實際工作經(jīng)驗，對新的檢驗技術(shù)儀器不熟悉，難以生動深入傳授知識的不足。學(xué)生通過臨床檢驗見習(xí)，在教師輔導(dǎo)下獲得感性認(rèn)識，驗證深化了理論知識，獲取課堂上難以體現(xiàn)的臨床知識。同時臨床全新的氛圍和應(yīng)用性極強(qiáng)的實踐，又激發(fā)了學(xué)生的求知欲望和學(xué)習(xí)主動性，提高了學(xué)生的適應(yīng)能力、分析問題和解決問題的綜合能力。學(xué)生進(jìn)行臨床檢驗見習(xí)，還可發(fā)揮同伴教育的優(yōu)勢作用，見習(xí)生與實習(xí)生具有相似的背景，無代溝，交流容易，既能使受教育者得到進(jìn)步，也能使同伴教育者自身受益，有利于培養(yǎng)與提高學(xué)生的表達(dá)能力與有效溝通能力。

四、注重反饋總結(jié)，提高見習(xí)效果

通過見習(xí)結(jié)束后學(xué)生撰寫的總結(jié)報告，對已開展了臨床檢驗見習(xí)的學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)學(xué)生比較歡迎這種教學(xué)方式，認(rèn)同率高達(dá)98%以上，35%的學(xué)生能夠結(jié)合自己的大學(xué)生科研課題對見習(xí)學(xué)到的知識加以擴(kuò)展，提出新思路。同時，部分學(xué)生也提出了一些建議，如見習(xí)時間是否可以適當(dāng)延長，安排更靈活，增加實際動手訓(xùn)練；帶教老師是否能夠更詳細(xì)地介紹更多檢驗新技術(shù)、進(jìn)展等?？梢娕R床檢驗見習(xí)取得了較好的教學(xué)效果，學(xué)生綜合素質(zhì)得到了提高。

在今后的教學(xué)過程中，要注意靈活安排見習(xí)時間，采用先集中后分散，根據(jù)學(xué)生興趣選擇不同的實驗室進(jìn)行見習(xí)等方式不斷優(yōu)化臨床檢驗見習(xí)的組織和實施過程，切實提高醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

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