宋建德，袁麗萍，秦建國，朱迪國，劉陸世，孫洪濤，孫映雪，魏 榮

（1. 中國動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心，山東青島 266032；2. 山西省夏縣畜牧獸醫(yī)發(fā)展中心，山西夏縣 044400）

全球口蹄疫流行和防控狀況

宋建德1，袁麗萍1，秦建國2，朱迪國1，劉陸世1，孫洪濤1，孫映雪1，魏 榮1

（1. 中國動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心，山東青島 266032；2. 山西省夏縣畜牧獸醫(yī)發(fā)展中心，山西夏縣 044400）

近幾十年來，全球口蹄疫（FMD）的防控取得巨大成效，截至2015年5月已有49%的OIE成員被認(rèn)可為無FMD國家/地區(qū)；但是口蹄疫仍在亞洲、非洲部分國家呈地方性流行。2012年，F(xiàn)AO/OIE正式發(fā)布“全球FMD控制策略”，提出了15年內(nèi)FMD的控制目標(biāo)，即FMD在大多數(shù)國家得到控制、在某些國家甚至被消滅，無FMD國家繼續(xù)保持無疫。本文介紹了全球FMD流行狀況、區(qū)域防控經(jīng)驗(yàn)及其成效，簡述了“全球FMD控制策略”的目標(biāo)、組成部分和主要活動(dòng)，并提出了相關(guān)建議，以期對我國FMD防控提供借鑒。

口蹄疫；流行；防控；策略；口蹄疫漸進(jìn)性控制途徑；獸醫(yī)機(jī)構(gòu)效能評估

口蹄疫（Foot and Mouth Disease，F(xiàn)MD）是由口蹄疫病毒（Foot and Mouth Disease Virus，F(xiàn)MDV）引起的以偶蹄動(dòng)物為主的急性、熱性、高度接觸性傳染病[1]，世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）將其列為法定報(bào)告動(dòng)物疫病，我國將其列為一類動(dòng)物傳染病[2]。FMDV分為O型（O）、A型（A）、C型（C）、南非1型（SAT1）、南非2型（SAT2）、南非3型（SAT3）和亞洲I型（Asia 1）等7個(gè)血清型，各血清型間不能產(chǎn)生交叉免疫保護(hù)，每個(gè)血清型又分為若干亞型[3]。

口蹄疫的7個(gè)流行區(qū)域（Pool）

根據(jù)OIE/FAO FMD實(shí)驗(yàn)室報(bào)告[4-5]，全球劃分為7個(gè)流行區(qū)域（Poo1）（圖1）[5]，其中亞洲3個(gè)（Pool 1-3）、非洲3個(gè)（Pool 4-6）和南美1個(gè)（Pool 7）。從血清型來看，O 型和A型在7個(gè)區(qū)域均流行，Asia1型僅在Pool 1（中亞/東亞）、Pool 2（南亞）和Pool 3（西歐亞/中東）

流行，SAT1、SAT2和SAT3型則在Pool 4（東非）、Pool 5（西/中非）和Pool 6（南非）流行。

2014年以來全球FMD流行情況

圖1 全球FMD的7個(gè)流行區(qū)域（Pool）

表1 2014年以來全球發(fā)生FMD的國家（OIE）

據(jù)OIE統(tǒng)計(jì)，2014年到2015年5月20日，全球共有58個(gè)國家以及中國香港和中國臺灣2個(gè)地區(qū)向OIE通報(bào)在家養(yǎng)動(dòng)物和/或野生動(dòng)物中發(fā)生FMD或疑似存在FMD感染，7種血清型都進(jìn)行了通報(bào)（其中20個(gè)國家通報(bào)了多種血清型，O型和A型FMD在全球多數(shù)感染區(qū)域報(bào)告發(fā)生，SAT1型和SAT2型主要在非洲報(bào)告發(fā)生 ；Asia 1型、C型和SAT3型FMD報(bào)告的國家較少）（表1、圖2）[6]。其中，由于動(dòng)物的非法移動(dòng)導(dǎo)致已連續(xù)15年無疫的突尼斯和阿爾及利亞在2014年發(fā)生O型FMD；與野生動(dòng)物接觸則被認(rèn)為是博茨瓦納、莫桑比克、納米比亞和津巴布韋等國家2014年以來再次發(fā)生FMD的原因。FMD

鑒于FMD對全球畜牧業(yè)、動(dòng)物及其產(chǎn)品貿(mào)易、糧食安全和全球經(jīng)濟(jì)的重大影響，全球有關(guān)國際組織、區(qū)域組織及國家對FMD防控高度重視，有的區(qū)域和國家甚至制定實(shí)施了控制或消滅計(jì)劃（如歐洲、東南亞、非洲、南美等區(qū)域都制定了區(qū)域FMD控制計(jì)劃，40%的OIE成員制定了FMD官方控制計(jì)劃[9]），采取免疫、撲殺、監(jiān)測、移動(dòng)控制等一系列防控措施，有效降低了FMD的發(fā)生。截至2015年7月1日，全球已經(jīng)有49%的OIE成員被其認(rèn)可為無FMD國家/地區(qū)（圖3），其中67個(gè)國家被認(rèn)可為非免疫無FMD國家，烏拉圭被認(rèn)可為免疫無FMD國家，阿根廷等12個(gè)國家和土耳其等8個(gè)國家的部分地區(qū)分別被認(rèn)可為非免疫無FMD地區(qū)和免疫無FMD地區(qū)[10]。此外，阿爾及利亞、玻利維亞、厄瓜多爾、印度、摩洛哥、納米比亞、委內(nèi)瑞拉和中國等8個(gè)國家的FMD官方控制計(jì)劃已通過OIE認(rèn)可[11]。

歐洲

圖2 2014—2015年全球各血清型FMD的發(fā)生國家/地區(qū)數(shù)量

圖3 OIE認(rèn)可的無FMD國家/地區(qū)分布情況

20世紀(jì)50年代起，為了有效控制FMD，歐洲國家開始大規(guī)模免疫接種，并在1954年成立了歐洲FMD控制委員會(huì)（EuFMD），指導(dǎo)和協(xié)調(diào)歐洲各國控制FMD。經(jīng)過近20年免疫接種，F(xiàn)MD流行顯著減少。期間，不同國家控制FMD的措施不同。從20世紀(jì)80年代中期起，歐盟委員會(huì)要求各成員采取一致措施，并從1991年1月1日起停止FMD疫苗接種。此后，除2001年英國大規(guī)模暴發(fā)FMD外，歐洲很少發(fā)生FMD，并一致保持著非免疫無FMD狀況。截至目前，EuFMD的37個(gè)成員中，除以色列、格魯吉亞和土耳其外，其余34個(gè)成員都被OIE認(rèn)可為非免疫無FMD國家。

此外，在EuFMD協(xié)調(diào)支持下，西歐亞（West Eurasia）國家在2009年制定了“2020年西歐亞區(qū)域FMD控制路線圖”[12]，目標(biāo)是到2020年西歐亞區(qū)域達(dá)到臨床無FMD。該計(jì)劃由意大利、歐盟、世界銀行和亞洲發(fā)展銀行資助并由FAO、EuFMD和歐盟執(zhí)行，參與成員包括阿富汗、亞美尼亞、阿塞拜疆、格魯吉亞、哈薩克斯坦、吉爾吉斯斯坦、伊朗、伊拉克、巴基斯坦、敘利亞、塔吉克斯坦、土耳其、土庫曼斯坦和烏茲別克斯坦等14個(gè)國家。目前，該區(qū)域僅有哈薩克斯坦和土耳其各有一個(gè)地區(qū)被OIE認(rèn)可為免疫無FMD地區(qū)。

東南亞

為了指導(dǎo)和促進(jìn)東南亞地區(qū)FMD防控，1997年OIE及其東盟（ASEAN）成員國制定并開始實(shí)施“東南亞FMD控制計(jì)劃（SEAFMD）”，提出SEAFMD 2020路線圖（SEAFMD 2020 Road Map），目標(biāo)是到2020年整個(gè)區(qū)域達(dá)到免疫無FMD狀況。該項(xiàng)目得到了OIE、FAO、東盟經(jīng)濟(jì)共同體（ASEAN）及其成員以及澳大利亞、日本、亞洲發(fā)展銀行及歐盟等資助者的支持，最初由柬埔寨、印尼、老撾、馬來西亞、緬甸、菲律賓、泰國和越南等8個(gè)國家參加。2010年，文萊、中國和新加坡也加入了這一計(jì)劃，并將其名稱修改為“東南亞-中國FMD控制計(jì)劃（SEACFMD）”。該計(jì)劃分為5個(gè)階段實(shí)施，大約每5年一個(gè)階段，并提出了每個(gè)階段的控制目標(biāo)，如到2015年，柬埔寨、老撾、緬甸等國家50%地區(qū)要達(dá)到免疫無FMD，印度尼西亞、菲律賓全國達(dá)到非免疫無FMD[13]。目前，已經(jīng)有文萊、印度尼西亞、菲律賓和新加坡4個(gè)國家被OIE認(rèn)可為非免疫無FMD國家，馬來西亞有1個(gè)地區(qū)被OIE認(rèn)可為非免疫無FMD地區(qū)。

南美洲

1951年，泛美FMD中心（PANAFTOSA）成立，為南美防控FMD邁出了成功的第一步；

20世紀(jì)60～70年代美洲開發(fā)銀行開始提供資金支持有關(guān)國家制定FMD控制計(jì)劃，更加促進(jìn)了該區(qū)域FMD的控制。1972年，南美FMD控制委員會(huì)（COSALFA）成立，負(fù)責(zé)FMD防控計(jì)劃的區(qū)域協(xié)調(diào)、促進(jìn)和評估，泛美衛(wèi)生組織（PAHO）作為共同秘書處（ex-offi cio Secretariat），負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)COSALFA和PANAFTOSA。1987年，PAHO制定了“南美FMD消滅計(jì)劃（PHEFA）”，包括區(qū)域、次區(qū)域和國家等3個(gè)層面的行動(dòng)計(jì)劃。2001年，由于南錐地區(qū)國家（Southern Cone countries）重新發(fā)生FMD，又開始了大規(guī)模免疫接種，并強(qiáng)化了動(dòng)物移動(dòng)控制、疫病監(jiān)測和應(yīng)急反應(yīng)、計(jì)劃協(xié)調(diào)一致、強(qiáng)化獸醫(yī)體系以及公共和私營部門合作等措施。此后，阿根廷、玻利維亞、巴西、巴拉圭和烏拉圭等南方共同市場（Mercosur）成員簽署了 “南方共同市場（Mercosur）無FMD行動(dòng)計(jì)劃”（PAMA）。2007年3月，OIE與南方共同市場南錐獸醫(yī)委員會(huì)（CVP）簽署了協(xié)議，在阿根廷、玻利維亞、巴西和巴拉圭邊境的每一邊各延伸大約15公里建立“重點(diǎn)監(jiān)測區(qū)（high surveillance）”。2010年，F(xiàn)AO在安第斯區(qū)域和委內(nèi)瑞拉實(shí)施了消滅FMD區(qū)域項(xiàng)目。2014年以來，南美地區(qū)除委內(nèi)瑞拉外，其他國家都未報(bào)告發(fā)生FMD。截至目前，該地區(qū)已經(jīng)有智利和圭亞那等2個(gè)國家被OIE認(rèn)可為非免疫無FMD國家，烏拉圭被認(rèn)可為免疫無FMD國家，阿根廷、玻利維亞、巴西、哥倫比亞、巴拉圭和秘魯?shù)葒业牟糠值貐^(qū)被認(rèn)可為非免疫/免疫無FMD地區(qū)。

非洲

2011年，南部非洲發(fā)展共同體在FAO和OIE幫助下，制定了非洲南部區(qū)域FMD控制計(jì)劃，提出到2020年全部成員達(dá)到控制FMD目標(biāo)，并得到國際社會(huì)資助以及來自南非、FAO和EC等的項(xiàng)目支持。在北非，摩洛哥、阿爾及利亞和突尼斯已經(jīng)向OIE提交了國家FMD官方控制計(jì)劃。截至目前，非洲已經(jīng)有萊索托、馬達(dá)加斯加、毛里求斯和斯威士蘭等4個(gè)國家被OIE認(rèn)可為非免疫無FMD國家，博茨瓦納、納米比亞和南非分別有1個(gè)地區(qū)被OIE認(rèn)可為非免疫無FMD地區(qū)。

從全球各區(qū)域防控FMD情況、成效和經(jīng)驗(yàn)來看，F(xiàn)MD控制的主要策略是分階段、分區(qū)域、從免疫無疫到非免疫無疫逐步控制，最終獲得OIE認(rèn)可。在總結(jié)各區(qū)域防控經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，2009年OIE和FAO共同舉辦了第一屆全球FMD大會(huì)，同意制定全球FMD控制計(jì)劃，并成立全球FMD工作組，負(fù)責(zé)制定全球FMD控制草案。2011年，F(xiàn)AO和OIE聯(lián)合采用《FMD漸進(jìn)性控制途徑》（PCP-FMD）[14-15]，作為FAO/OIE全球FMD控制策略的主要內(nèi)容。2012年6月，F(xiàn)AO和OIE正式發(fā)布了全球FMD控制策略[16]，提出了15年內(nèi)FMD的控制目標(biāo)，同時(shí)要完善獸醫(yī)體系及其基礎(chǔ)設(shè)施，并改善其他重大動(dòng)物疾病防控。

全球FMD控制策略的組成部分

圖4 PCP-FMD階段劃分

改善全球FMD控制。主要工具為PCP-FMD，

其中將FMD疫病風(fēng)險(xiǎn)狀況劃分為6個(gè)階段/等級（圖4）。改善全球FMD控制的具體目標(biāo)是：在15年內(nèi)，目前處于PCP第0～1階段的國家至少提升2個(gè)階段，也即在第15年所有國家都至少要達(dá)到PCP第2階段；處于PCP第2或3階段的國家也應(yīng)提升2個(gè)階段；已經(jīng)獲得OIE無FMD認(rèn)可的國家/地區(qū)繼續(xù)維持無疫或進(jìn)一步提升。全球FMD控制策略將重點(diǎn)放在FMD呈地方流行性國家，尤其是處于PCP第0～2階段的國家。

加強(qiáng)獸醫(yī)體系。全球FMD控制策略的副標(biāo)題是“通過改善重大動(dòng)物疫病防控而加強(qiáng)動(dòng)物衛(wèi)生體系”，加強(qiáng)獸醫(yī)體系所用的主要工具為獸醫(yī)體系效能評估工具（PVS工具）[17]。PVS工具列出了獸醫(yī)機(jī)構(gòu)評估的4大基本要素、46項(xiàng)關(guān)鍵能力（critical competences，CCs）及其每項(xiàng)CCs的5個(gè)等級，其中與FMD防控相關(guān)的CCs共有33項(xiàng)。具體目標(biāo)是：在15年內(nèi)，所有國家33項(xiàng)FMD相關(guān)CCs都應(yīng)當(dāng)達(dá)到其PCP-FMD階段對應(yīng)CCs的第3等級。

改善其他重大動(dòng)物疫病防控。FMD控制將會(huì)進(jìn)一步提升防控其他跨界傳播動(dòng)物疫?。═ADs）的能力，可以考慮同時(shí)控制的其他動(dòng)物疫病包括：布魯氏菌病、小反芻獸疫、非洲豬瘟等。

全球FMD控制策略的主要活動(dòng)

全球FMD控制策略的3個(gè)組成部分是相互關(guān)聯(lián)的，不同PCP階段的主要活動(dòng)見表2。

經(jīng)過多年努力，全球FMD防控取得了巨大成效，歐洲和美洲已基本消滅FMD。隨著全球FMD控制策略的實(shí)施，無FMD范圍會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大。近年來，我國通過采取大規(guī)模免疫接種、強(qiáng)化監(jiān)測等一系列措施，F(xiàn)MD防控成效顯著，但由于不同血清型、不同遺傳譜系FMDV混雜存在、周邊國家FMD疫情嚴(yán)重復(fù)雜、流行毒株跨界傳入風(fēng)險(xiǎn)加大等，目前我國FMD防控形勢依然嚴(yán)峻。2010年我國正式加入 SEACFMD，2012年國務(wù)院發(fā)布了“國家中長期動(dòng)物疫病防治規(guī)劃”，對A、O和Asia1型FMD防控都提出了具體指標(biāo)，2014年我國向OIE提交了FMD官方控制計(jì)劃，并在2015年5月已被OIE正式通過。我們應(yīng)借此契機(jī)，參考和

借鑒有關(guān)區(qū)域和國家防控FMD成功經(jīng)驗(yàn)，按照全球FMD控制策略和SEACFMD要求，采用PCPFMD、PVS和PVE（免疫后評估）等工具，推動(dòng)我國FMD官方控制計(jì)劃的實(shí)施，特別是：1）加強(qiáng)監(jiān)測和流行病學(xué)調(diào)查，全面了解掌握我國FMD病毒血清型、遺傳譜系及變異情況以及國際優(yōu)勢流行毒株傳入我國的風(fēng)險(xiǎn)；2）促進(jìn)PCP-FMD、PVS和PVE等工具的應(yīng)用，進(jìn)一步加強(qiáng)免疫效果、疫病監(jiān)測和防控成本效益等方面的評估；3）加強(qiáng)新型FMD診斷技術(shù)（如快速、簡便、安全、可靠的診斷技術(shù)）和疫苗（如能夠克服血清型和毒株特異性障礙，對不同血清型產(chǎn)生交叉保護(hù)的疫苗）的研究和開發(fā)；4）加強(qiáng)FMD防控跨部門、跨境合作，積極參與區(qū)域及全球FMD防控，不斷推進(jìn)我國FMD官方控制計(jì)劃的實(shí)施，爭取早日實(shí)現(xiàn)我國FMD防控目標(biāo)。

表2 全球FMD控制策略不同組成部分不同PCP階段的主要活動(dòng)[17]

[1] 李長友，秦德超，肖肖，等. 一二三類動(dòng)物疫病釋義[M]. 北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2011：1-9.

[2] 周錦萍，葛杰，鞠龔訥. 口蹄疫的流行概況及防控策略[J].畜牧獸醫(yī)科技信息，2009，25（4）：5-7.

[3] 何繼軍，楊亞民，馬維民，等. 我國O型Mya-98口蹄疫病毒流行情況與毒株分析[J]. 中國動(dòng)物檢疫，2014，31（5）：45-51.

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[14] FAO. The Progressive Control Pathway for FMD Control（PCP-FMD）：Principles，Stage Descriptions and Standards [M]. Rome，Italy：FAO，2011.

[15] 李鵬，許穎，蔣正軍，等. OIE口蹄疫漸進(jìn)性控制計(jì)劃對風(fēng)險(xiǎn)等級的劃分[J]. 中國動(dòng)物檢疫，2014，31（5）：30-33.

[16] FAO and OIE. The Global Foot and Mouth Disease Control Strategy[M]. Rome and Paris：FAO，2012.

[17] World Organization for Animal Health （OIE）.OIE Tool for the Evaluation of Performance of Veterinary Services （OIE PVS Tool）[M]. Paris：OIE，2013.

（責(zé)任編輯：王偉濤）

Global Epidemic Situation and Strategy for the Prevention and Control of Foot and Mouth Disease

Song Jiande1，Yuan Liping1，Qin Jianguo2，Zhu Diguo1，Liu Lushi1，Sun Hongtao1，Sun Yingxue1，Wei Rong1
（1.China Animal Health and Epidemiology Center，Qingdao，Shandong 266032；2.Xia County Animal Husbandry and Veterinary Developing Center，Xia County，Shanxi 044400）

In recent decades，great successes have been achieved in prevention and control of foot and mouth disease（FMD）. 49% of OIE members had been recognized as FMD free countries/zones by May 2015. But FMD remains endemic in some countries in Africa，the Middle East and Asia. In 2012 The Global Foot and Mouth Disease Contr ol Strategy was formally published by FAO/OIE. The objective of the Strategy is that FMD should be controlled in 15 years in most countries and eradicated in some countries and the free countries remain the free status. The global FMD epidemic situation and results of its prevention and control in some regions and countries were introduced，and the objectives，components and main activities of the Strategy were simply described，and some suggestions proposed to provide reference for prevention and control of FMD in China.

FMD；Epidemic；Prevention and Control；Strategy Eradication；PCP-FMD；PVS

S855.3

B

1005-944X（2015）08-0013-06

魏 榮