李 政，趙燕君，李靜靜，樊樹峰

（溫州醫(yī)科大學附屬臺州醫(yī)院 特需病區(qū)，浙江 臨海 317000）

表盤式腹部胰島素注射導引卡的制作

李 政，趙燕君，李靜靜，樊樹峰

（溫州醫(yī)科大學附屬臺州醫(yī)院 特需病區(qū)，浙江 臨海 317000）

為解決腹部胰島素注射部位輪換記憶難、規(guī)范難，同一部位短期內(nèi)重復注射易導致局部不良反應、影響注射效果，設計了表盤式腹部胰島素注射導引卡。該導引卡采用普通白色硬紙板，畫一直徑5 cm圓形表盤，畫8條半徑線平分成8部分，任選1條徑線作為對上腹正中不宜注射部位，并標注指向和導引卡標識；其余7條線標上數(shù)字1、2、3、4、5、6、7，分別代表周一至周日腹部胰島素注射的沿線，使用時只需按星期幾，將表針指向表盤對應數(shù)字，由近及遠按早晚循序注射即可，該導引卡結(jié)構(gòu)簡單，制作和應用十分方便。

胰島素注射；腹部；表盤式導引卡

胰島素注射是治療糖尿病的有效手段之一，因腹部注射胰島素吸收快、吸收率高，自我注射易捏起皮膚，且腹部皮下組織較厚可減少注射至肌層風險，腹部是胰島素注射最優(yōu)先選擇、最常用的部位[1]。但是，同一部位短期內(nèi)重復注射胰島素，易導致局部硬結(jié)和皮下脂肪增生，影響胰島素的吸收效果[2]。為預防并發(fā)癥發(fā)生，臨床上先后采用了注射部位畫格、劃線、畫圈、分區(qū)及多部位交替等腹部胰島素注射部位輪換方法。但在實際工作中，常因長期多次注射，不論護士和患者都難以準確記憶、交接與規(guī)范輪換注射部位，導致注射部位針次時間間隔混亂[3]。為提高胰島素注射的吸收效果，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，國內(nèi)外都進行了不少研究，取得了一系列的積極效果。但在臨床工作中，文獻報道的方法普遍存在不同程度的攜帶、保管和應用不方便，護士難以準確交接注射部位，患者與家屬容易混淆注射部位等問題[4-7]。我科受表盤啟示，制作了表盤式腹部胰島素注射導引卡（direct card of insulin injection in abdomen,DCIIA），可有計劃、有次序的進行胰島素輪換注射，避免局部硬結(jié)和脂肪萎縮。經(jīng)臨床應用效果良好，現(xiàn)介紹如下。

1 設計與制作

1.1 材料與制作 參照表盤結(jié)構(gòu)及胰島素每周每天都要注射的特點，設計導引卡示意圖。取普通白色硬紙板，畫一直徑5 cm圓形表盤，畫8條半徑線平分成8部分，任選1條徑線作為對上腹正中不宜注射部位，并標注指向和導引卡標識；其余7條線按圖所示標上數(shù)字 1、2、3、4、5、6、7，分別代表周一至周日腹部胰島素注射的沿線。用黃色硬紙板制作成表針，表針長度9 cm，用轉(zhuǎn)軸安裝在表盤上，在距表盤中心3 cm、5 cm、7 cm處標注粗線，4 cm、6 cm處標注細線指示胰島素注射點，即做成表盤式腹部胰島素注射導引卡。其結(jié)構(gòu)實物圖見圖1。

圖1 腹部胰島素注射導引卡制作實物圖

1.2 結(jié)構(gòu)特點 表盤、表針取材容易，制作工藝簡單，方便攜帶。表針用轉(zhuǎn)軸固定、表盤刻度按星期幾進行數(shù)字標識，星期幾對應的數(shù)字在表盤的分布有規(guī)律，最大限度分隔開，有利于保證各注射點的間距與注射時間間隔。注射人員每周可按星期幾，在表盤上旋轉(zhuǎn)表針指示胰島素注射點。

2 應用方法

在注射胰島素時，將表盤中心對應放在臍部，操作者只需按星期幾，調(diào)整表針到相應數(shù)字，早、中、晚由內(nèi)向外依次注射。按單周選粗線指示點、雙周選細線指示點，每月單、雙周交替使用。指針指向也可按每月單雙周交替調(diào)整，比如單周順時旋轉(zhuǎn)10°、雙周逆時旋轉(zhuǎn)10°確定注射指針方向。注射人員只需按規(guī)律簡單地交替輪換注射點即可。

3 優(yōu)點

表盤式腹部胰島素注射導引卡，取材容易、制作簡單，易操作、易記憶、易交接，方便臨床護士和/或患者從注射胰島素開始，就學會系統(tǒng)、規(guī)范輪換注射部位，有效避免了注射胰島素后產(chǎn)生局部硬結(jié)和皮下脂肪增生，保證了胰島素的吸收效果，使血糖更好達標。其優(yōu)點有：（1）定位準確，減少了隨機選擇注射部位的情況發(fā)生；（2）增大了注射輪換面積，每個注射點之間的間距均＞2 cm，避免2周內(nèi)的重復注射，使腹部注射部位均勻，有效減少了局部皮膚不良反應的發(fā)生；（3）使用該導引卡，按規(guī)律簡單地交替調(diào)整指針方向，有利避開了臍周及腹部正中不適合注射胰島素的位置；（4）減少了因護士輪班而需要反復交班和記錄注射部位的工作量；（5）操作簡單，直觀實用，無需復雜記憶，易于掌握，有效引導患者輪換注射。對于老年糖尿病患者來說，采用注射導引卡只需簡單記憶星期幾，就可以在相應的區(qū)域注射，從而避免了重復注射。（6）該導引卡體積小，可存放在胰島素筆盒里，取用方便。

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R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2015.22.074

2015-03-25

[專 利 號]國家實用新型專利（ZL 2013 2 0473215.6）

李 政（1969-），女，河北邯鄲人，大專學歷，副主任護師。

樊樹峰（1970-），男，河南安陽人，博士，碩士研究生導師，主任醫(yī)師，科主任。

江 霞]